20xx年醫(yī)學專題—干擾素對乙肝和治(編輯修改稿)
2025-11-09 12:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 作用，或者起到一定的替代作用。 乙型肝炎患者免疫功能低下或免疫功能耐受，患者的自身免疫功能不能有效清除乙肝病毒，導致病毒在機體內(nèi)不斷繁殖。如果病毒在體內(nèi)處于靜止狀態(tài)，沒有持續(xù)復制，但是乙肝病毒仍然會不斷損傷肝臟。干擾素可以增強機體的免疫功能，加強體內(nèi)自然殺傷細胞核輔助性T細胞作用，可以間接抗病毒。 現(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，殺傷T細胞要殺傷被病毒感染的細胞必須有雙重識別作用，也就是說，一要識別病毒感染的細胞膜上病毒抗原的表達；二要識別是否具有自身細胞的抗原，即組織相容性抗原MHCI抗原，才能具有清除病毒的作用。干擾素能促使細胞膜上MHCI抗原的表達，從而使殺傷T細胞能具有雙重識別，加強抗病毒作用。,第十頁，共十九頁。,干擾素的種類(zhǒngl232。i),目前(m249。qi225。n)可供臨床選用的干擾素種類很多。例如國產(chǎn)重組IFNα1型和IFNα2型，進口的干擾能（IFNα2b）、羅擾素（IFNα2a）、惠福仁（類淋巴母細胞干擾素）及組合干擾素等等。各種亞型的干擾素α（α1或α2或α2a或α2b）療效近似；干擾素β（IFNβ）也有相似效果，但它的肌肉組織中易被滅活。干擾素β制劑進入血液后，穩(wěn)定性差，確切療效尚在觀察中，但可作為干擾素α的替代制劑。當前國內(nèi)對干擾素α各亞型制劑的活用較佳劑量為（3~5）X106單位/日，連續(xù)用一周后改用為隔日或者每周3次，肌內(nèi)注射，療程3~6月。,第十一頁，共十九頁。,干擾素的療效(li225。oxi224。o)如何,干擾素治療慢性乙型肝炎過程中，初期常見丙氨酸氫基轉(zhuǎn)移酶（ALT）升高，隨后乙肝e抗原(k224。ngyu225。n)轉(zhuǎn)陰，同時ALT下降并逐漸恢復正常，全身情況相應改善。 經(jīng)3~6月治療后，慢性乙型肝炎患者中約有40%~50%的乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBVDNA）均可轉(zhuǎn)陰，但停藥后能鞏固療效者僅占一半。綜合1991~1996年間，全國各醫(yī)院采用IFN—α各亞型治療慢性乙型肝炎患者近期觀察為乙肝e抗原的轉(zhuǎn)陰率在34%~66%之間；HBVDN
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