20xx年醫(yī)學(xué)專題—人類健康的隱患------乙肝(編輯修改稿)
2024-11-19 05:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 第十三 頁 ，共三十三 頁 。目前 (m249。qi225。n)抗乙肝病毒的藥物及其機理 ? α干擾素? 拉米夫定 ? 胸腺肽 α1 ? .苦參素 ? 肝炎 (ɡān y225。n)靈 ? ． Adefovir ? N— 壬基 — 脫氧野尻霉素（ DNJ） 第十四 頁 ，共三十三 頁 。目前 (m249。qi225。n)抗乙肝病毒的藥物及其機理? N— 壬基 — 脫氧半乳糖野尻霉素（ DGJ） ? 小柴胡湯 ? 左旋 (zuǒ xu225。n)咪唑涂布劑 ? ADF 第十五 頁 ，共三十三 頁 。α干擾素? 作用 ：抑制病毒增殖 (zēngzh237。)HBeAg陰轉(zhuǎn)率為 50％左右，常見副反應(yīng)有發(fā)熱、血小板減少、粒細胞減少? 機理 ：通過與靶細胞特異受體結(jié)合并發(fā)生相互作用，通過某種特定的機制激活靶細胞內(nèi)抗病毒基因，指導(dǎo)合成抗病毒蛋白質(zhì)，抗病毒蛋白質(zhì)能切斷病毒的mRNA，抑制病毒蛋白質(zhì)的翻譯，還能抑制病毒的穿入、脫殼及裝配，同時具有免疫調(diào)節(jié)作用，通過激活B淋巴細胞、 T淋巴細胞、自然殺傷細胞、巨噬細胞，達到對體液免疫、細胞免疫的調(diào)節(jié)。第十六 頁 ，共三十三 頁 。拉米夫定? 商品名 ：賀普丁，為核苷類似物，臨床常用。? 作用 ：顯著 (xiǎnzh249。)改善肝臟的壞死炎癥性病變，減緩肝纖維化的進展，副反應(yīng)小， HBeAg陰轉(zhuǎn)率達 65％左右，治療 2周則使血液中乙肝病毒 DNA 90％～100％轉(zhuǎn)陰，短期療效好，但易復(fù)發(fā)，故需長時間服藥。 ? 機理 ：對乙肝病毒有特異的抗病毒作用，通過抑制病毒 DNA合成，強有力抑制乙肝病毒的復(fù)制，第十七 頁 ，共三十三 頁 。胸腺肽 α1? 商品名 ： 日達仙， 系免疫調(diào)節(jié)劑，可促進致敏細胞生成淋巴因子，如 α干擾素、 γ干擾素、白介素等 ? 作用 ：表現(xiàn)出抗病毒作用，未發(fā)現(xiàn) (fāxi224。n)不良反應(yīng)。 HBeAg陰轉(zhuǎn)率 40％左右。? 機理 ： 增強細胞因子，如白介素 Ⅱ 受體的表達，還能加速自然殺傷細胞的形成，促進自然殺傷細胞的活性。第十八 頁 ，共三十三 頁 。.苦參素? 中藥 苦豆子 中提出的氯化苦參堿水溶液制劑? 機理 (jī lǐ)：具有直接抗病毒作用，同時具有抑制肝臟炎癥活動度、抑制肝內(nèi)膠原合成、抗肝纖維化作用，阻斷細胞凋亡，穩(wěn)定細胞膜、清除自由基、保護肝臟作用。? 作用 ： HBeAg陰轉(zhuǎn)率達 40％～ 50％，未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。第十九 頁 ，共三十三 頁 。肝炎 (ɡān y225。n)靈? 從中藥山豆根中提取的? 機理 ：具有調(diào)節(jié)機體免疫力、抑制病毒復(fù)制、改善肝功能作用? 作用 ：經(jīng)多年臨床應(yīng)用，其改善肝功能作用較佳，而抗病毒作用相對較弱、目前 (m249。qi225。n)尚未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。第二十 頁 ，共三十三 頁 。小柴胡湯? 中醫(yī)認(rèn)為乙肝病機理是 “正虛標(biāo)實 ”，治療原則為 “扶正
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