20xx年醫(yī)學(xué)專題—慢性乙肝相關(guān)知識(編輯修改稿)
2024-11-09 22:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 反而下降，及至正常，醫(yī)學(xué)上稱 之為“膽酶分離(fēnl237。)”，這是病情嚴重的信號，靠藥物治療恐已無濟于事，條件允許時 最好及時做肝移植手術(shù)。,第十八頁，共四十三頁。,轉(zhuǎn)氨酶與肝功能,三是淤膽型肝炎 可由多種原因引起，以肝內(nèi)小膽管損害為主，導(dǎo)致膽汁分泌異常，比如(bǐr)各種少數(shù)急性黃疸型 肝炎、藥物性肝炎、妊娠等。,第十九頁，共四十三頁。,轉(zhuǎn)氨酶與肝功能,④某些肝硬化和肝癌病人，盡管得了晚期肝病，肝功能很糟糕，但轉(zhuǎn)氨酶卻是正常的。不少人因為有了大量腹水(f249。shuǐ)、消化道出血，或者體檢時發(fā)現(xiàn)其他異常才得知原發(fā)疾病。,第二十頁，共四十三頁。,轉(zhuǎn)氨酶與肝功能,⑤轉(zhuǎn)氨酶長期異常，但水平不高。多見于慢性肝炎病人，包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、長期大量飲酒后的酒精(jiǔjīng)性肝炎等。像這種轉(zhuǎn)氨酶水平不是很高，大多在100～200單位之間，或者小于100單位的慢性肝炎病人最需要重視，因為這類病人的人數(shù)最眾，病情持續(xù)發(fā)展，預(yù)后也最差，最終要發(fā)展為肝硬化或肝癌。宜及早采取恰當?shù)闹委?，尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治療?第二十一頁，共四十三頁。,轉(zhuǎn)氨酶與肝功能,⑥脂肪肝 表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，一般不超過100 單位 ，這種人一般體重超標，或嚴重超標。近 幾年來在我們國家“脂肪肝”的發(fā)病率逐 年上 升，這與飲食結(jié)構(gòu)不當(b249。 dānɡ)、飲食過量、嗜酒無 度、缺乏運動等有關(guān)，是典型富貴病”。,第二十二頁，共四十三頁。,六、乙肝的預(yù)防(y249。f225。ng),切斷傳播途徑(tj236。ng) 接種乙肝疫苗,第二十三頁，共四十三頁。,七、哪些(nǎxiē)人群需預(yù)防接種？,●成年人需要進行預(yù)防接種者主要為乙肝高危人群， 如傳染科、牙科、婦產(chǎn)科、外科及化驗室、血庫、血 液透析室的工作人員，乙肝表現(xiàn)抗原陽性者的配偶、 靜脈內(nèi)吸毒者、長期受血者、免疫障礙或使用免疫抑 制劑者等。 ●是否需要再次(z224。i c236。)接種疫苗，應(yīng)在測定乙肝表面抗體的 滴度后決定，當乙肝表面抗體消失時，可進行加強接 種。 ●無論兒童還是成人，加強接種時一次性注射10微克,第二十四頁，共四十三頁。,八.怎樣(zěny224。ng)接種乙肝疫苗 ?,●條件：兩對半全陰性+肝功正常 ●方法：0、6個月程序進行(j236。nx237。ng)乙肝疫苗接種 （劑量為10微克、5微克、5微克） ●95％以上的接種者體內(nèi)都能夠產(chǎn)生保護性抗體即抗HBs（+）。,第二十五頁，共四十三頁。,九.接種(jiēzh242。ng)疫苗后沒產(chǎn)生抗體怎么辦?,一種情況: 在接種乙肝疫苗前，其體內(nèi)已有乙肝病毒感染， 但由于病毒變異、病毒感染水平低、檢測試劑靈敏性 不夠等因素，未能檢出血清(xu232。qīng)中乙肝表面抗原 （HBsAg），這部分人接種乙肝疫苗后不會產(chǎn)生乙 肝表面抗體。,第二十六頁，共四十三頁。,接種(jiēzh242。ng)疫苗后沒產(chǎn)生抗體怎么辦?,另一種情況(q237。ngku224。ng): 由于機體免疫功能低下或存在免疫紊亂， 也不容易產(chǎn)生乙肝表面抗體，如患有免疫功能 低下病癥者，使用腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制 藥物者，早產(chǎn)兒、低體重兒及營
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