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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—慢性乙肝防治指南(編輯修改稿)

2024-11-09 22:46 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 炎(輕、中或重度),第十三頁,共三十頁。,乙型肝炎肝硬化臨床診斷(zhěndu224。n)名稱的建議,乙型肝炎肝硬化,活動性,代償(d224。i ch225。nɡ)期 乙型肝炎肝硬化,活動性,失代償期 乙型肝炎肝硬化,靜止性,代償期 乙型肝炎肝硬化,靜止性,失代償期,第十四頁,共三十頁。,慢性(m224。n x236。ng)HBV攜帶者的診斷條件,慢性HBV攜帶者:血清HBsAg和HBV DNA陽性(y225。ngx236。ng),HBeAg或抗HBe陽性(y225。ngx236。ng),但1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上,血清ALT和AST均在正常范圍,肝組織學(xué)檢查一般無明顯異常。對血清HBV DNA陽性(y225。ngx236。ng)者,應(yīng)動員其做肝穿刺檢查,以便進(jìn)一步確診和進(jìn)行相應(yīng)治療。,第十五頁,共三十頁。,非活動性HBsAg攜帶者診斷(zhěndu224。n)條件,非活動性HBsAg攜帶者:血清HBsAg陽性(y225。ngx236。ng)、HBeAg陰性、抗HBe陽性(y225。ngx236。ng)或陰性,HBV DNA檢測不到(PCR法)或低于最低檢測限,1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上,ALT均在正常范圍。肝組織學(xué)檢查顯示:Knodell 肝炎活動指數(shù)(HAI)4或其他的半定量計(jì)分系統(tǒng)病變輕微。,第十六頁,共三十頁。,隱匿性慢性(m224。n x236。ng)乙型肝炎的診斷條件,隱匿性慢性(m224。n x236。ng)乙型肝炎:血清HBsAg陰性,但血清和(或)肝組織中HBV DNA陽性,并有慢性(m224。n x236。ng)乙型肝炎的臨床表現(xiàn)。患者可伴有血清抗HBs、抗HBe和(或)抗HBc陽性。另約20%隱匿性慢性(m224。n x236。ng)乙型肝炎患者除HBV DNA陽性外,其余HBV血清學(xué)標(biāo)志均為陰性。診斷需排除其他病毒及非病毒因素引起的肝損傷。,第十七頁,共三十頁。,最大限度地長期抑制或消除HBV 減輕肝細(xì)胞炎癥(y225。nzh232。ng)壞死及肝纖維化 延緩和阻止疾病進(jìn)展 減少和防止肝臟失代償、肝硬化、HCC及其并發(fā)癥的發(fā)生 從而改善生活質(zhì)量和延長存活時間。,慢性乙型肝炎的總體治療(zh236。li225。o)目標(biāo),第十八頁,共三十頁。,持續(xù)病毒(b236。ngd)復(fù)制是慢性乙肝 病情進(jìn)展的主要病因,第十九頁,共三十頁。,抗病毒治療(zh236。li225。o)的一般適應(yīng)證,HBV DNA≥105 拷貝/ml (HBeAg陰性者為≥104 拷貝/ml); ALT ≥2ULN; 如用干擾素治療(zh236。li
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