20xx年醫(yī)學專題—多發(fā)性抽搐癥(編輯修改稿)
2024-11-09 03:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 奮、過度疲勞、看驚險電視、小說及刺激(c236。jī)的動畫片、感冒發(fā)熱等。 減輕抽動的因素：注意力集中、放松、情緒好等。,第十六頁，共三十六頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)診斷,1.診斷要點 (1)起病年齡在2～12（15）歲，可有疾病后及情志失調(diào)的誘因或有家族史。 （2）不自主的眼、面、頸、肩及上下肢肌肉快速收縮，以固定方式重復出現(xiàn)，無節(jié)律性，入睡后消失。在抽動(chōu d242。nɡ)時，可出現(xiàn)異常的發(fā)音，如咯咯、咳聲、呻吟聲或粗言穢語。,第十七頁，共三十六頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)診斷,（3）抽動能受意志遏制數(shù)分鐘至數(shù)小時。 (4)病狀呈慢性過程，但病程呈明顯(m237。ngxiǎn)波動性。 (5)實驗室檢查多無特殊異常，腦電圖正?；蚍翘禺愋援惓?。智力測試基本正常,第十八頁，共三十六頁。,2.鑒別(ji224。nbi233。)診斷,（1）風濕性舞蹈?。?歲以后(yǐh242。u)多見，女孩居多，是風濕熱主要表現(xiàn)之一。表現(xiàn)為四肢較大幅度的無目的而不規(guī)則的舞蹈樣動作，生活經(jīng)常不能自理，常伴肌力及肌張力減低，并可有風濕熱其他癥狀。,第十九頁，共三十六頁。,2.鑒別(ji224。nbi233。)診斷,（2） 肌陣攣：肌陣攣是癲癇中的一個類型，往往是一組肌群突然抽動，病兒可表現(xiàn)突然的前傾和后倒，肢體或屈或伸。 (3) 習慣性抽搐：4～6歲多見。往往只有一組肌肉抽搐，如眨眼、皺眉、齜牙或咳嗽。發(fā)病前常有某些誘因，此癥一般輕，預后(y249。h242。u)較好。有些病兒能發(fā)展為多發(fā)性抽搐癥。,第二十頁，共三十六頁。,辨證論治(bi224。nzh232。ngl249。nzh236。) 1.辨證要點,本病以八綱辨證為主，重在辨陰、陽、虛、實。 病標：風、火、痰、濕。 病本：肝、脾、腎三臟，尤與肝最為密切(m236。qi232。)。 往往三臟合病，虛實并見，風火痰濕并存，變異多端。,第二十一頁，共三十六頁。,辨證論治(bi224。nzh232。ngl249。nzh236。) 三個具體證型,氣郁化火 多為肝陽上亢，屬實證，其面紅耳赤，急躁(j237。z224。o)易怒，抽動頻繁，舌紅苔黃；,脾虛痰聚 為本虛標實，虛實(xūsh237。)夾雜，其面黃體瘦，胸悶作咳，抽動無常，舌淡苔白或膩；,陰虛風動 為肝腎不足，屬虛證，其形體消瘦，兩顴潮紅，抽動無力，舌紅苔少；,第二十二頁，共三十六頁。,辨證論治(bi224。nzh232。ngl249。nzh236。
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