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正文內(nèi)容

多發(fā)性骨折(編輯修改稿)

2025-10-03 23:56 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 專用的無菌透明貼膜外固定,可有效防止導(dǎo)管移位,扭曲、受壓及脫出,同時要防止患者因翻身或不自主動作導(dǎo)致管道接頭脫落。注意觀察患者穿刺點(diǎn)局部皮膚有無紅、腫、熱、痛,滲血及膿性分泌物 等炎癥反響。正常情況下每周更換一次貼膜,如有滲出,卷邊等立即更換,做好消毒,嚴(yán)格無菌操作。 ? 對靜脈輸液管道,要 24小時更換,觀察液體滴入是否通暢,導(dǎo)管有無扭曲,受壓 ,連接有無漏液現(xiàn)象,對接頭處使用的三通閥或肝素帽,發(fā)現(xiàn)松動或脫落,立即去除,嚴(yán)格消毒后更換新的,對接頭處的各項(xiàng)操作如輸液,給藥及輸液泵銜接操作時,嚴(yán)格無菌操作,防止醫(yī)源性感染發(fā)生。對輸注靜脈高營養(yǎng)液,刺激性藥物后,用生理鹽水沖洗管腔,再輸注其他液體。 第十九頁,共三十九頁。 尿管的護(hù)理 ? 尿管要牢固的固定在床沿上,防止翻身時將尿管拉出,防止尿管受壓,扭曲而影響尿液排出,發(fā)現(xiàn)引流不通暢時,應(yīng)及時檢查并調(diào)整尿管位置,使尿管保持通暢。 ? 每日定時開放導(dǎo)尿管,不可使尿管長期開放,防止長期留置尿管的患者,一旦拔除尿管,膀胱充盈缺如。 ? 傾倒尿液時不可將引流袋高于床沿,以防逆行感染。 ? 每日會陰護(hù)理 2次,保持尿道口清潔。根據(jù)病情鼓勵患者多飲水以到達(dá)沖洗膀胱的目的,嚴(yán)防泌尿系感染。 ? 一次性尿袋每日更換,防逆流尿袋每周更換,普通尿管每周更換,硅膠尿管每月更換一次。每周常規(guī)一次尿常規(guī)檢查,如有尿路感染,及時治療。 第二十頁,共三十九頁。 骨牽引護(hù)理 ? 牽引的目的和作用 1骨折、脫位的復(fù)位和固定 2 緩解肌肉萎縮,防止畸形 3 肢體制動,減輕疼痛,預(yù)防畸形和病理性 骨折 第二十一頁,共三十九頁。 護(hù)理措施 ? 心理護(hù)理 多和病人溝通,向病人解釋骨牽引的必要性和平安性,解除顧慮,安心接受治療。 ? 病情觀察 觀察肢體血管神經(jīng)功能,防止操作不當(dāng)或牽引壓迫引起血管神經(jīng)損傷,注意肢體遠(yuǎn)端顏色、溫度、感覺和運(yùn)動功能。 ? 保持有效牽引 骨牽引者每日擰緊牽引弓的螺母,防止脫落;保持牽引錘懸空,滑車靈活。 第二十二頁,共三十九頁。 護(hù)理措施 ? 牽引重量:不可隨意增減,定期測量患肢長度,并與健側(cè)比照,及時調(diào)整。 ? 軸線牽引:驅(qū)干伸直,骨盆放正,兩者中軸應(yīng)在同一直線上,牽引方向與近端肢體成一直線,告知患者及家屬不得擅自改變體位或隨意放松牽引。 第二十三頁,共三十九頁。 骨牽引并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理 ? 1皮膚破潰、壓瘡:保持床單位整潔,在骨
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