多發(fā)性骨折(編輯修改稿)
2024-10-03 23:56 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 專用的無(wú)菌透明貼膜外固定，可有效防止導(dǎo)管移位，扭曲、受壓及脫出，同時(shí)要防止患者因翻身或不自主動(dòng)作導(dǎo)致管道接頭脫落。注意觀察患者穿刺點(diǎn)局部皮膚有無(wú)紅、腫、熱、痛，滲血及膿性分泌物 等炎癥反響。正常情況下每周更換一次貼膜，如有滲出，卷邊等立即更換，做好消毒，嚴(yán)格無(wú)菌操作。 ? 對(duì)靜脈輸液管道，要 24小時(shí)更換，觀察液體滴入是否通暢，導(dǎo)管有無(wú)扭曲，受壓 ，連接有無(wú)漏液現(xiàn)象，對(duì)接頭處使用的三通閥或肝素帽，發(fā)現(xiàn)松動(dòng)或脫落，立即去除，嚴(yán)格消毒后更換新的，對(duì)接頭處的各項(xiàng)操作如輸液，給藥及輸液泵銜接操作時(shí)，嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止醫(yī)源性感染發(fā)生。對(duì)輸注靜脈高營(yíng)養(yǎng)液，刺激性藥物后，用生理鹽水沖洗管腔，再輸注其他液體。 第十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。 尿管的護(hù)理 ? 尿管要牢固的固定在床沿上，防止翻身時(shí)將尿管拉出，防止尿管受壓，扭曲而影響尿液排出，發(fā)現(xiàn)引流不通暢時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查并調(diào)整尿管位置，使尿管保持通暢。 ? 每日定時(shí)開(kāi)放導(dǎo)尿管，不可使尿管長(zhǎng)期開(kāi)放，防止長(zhǎng)期留置尿管的患者，一旦拔除尿管，膀胱充盈缺如。 ? 傾倒尿液時(shí)不可將引流袋高于床沿，以防逆行感染。 ? 每日會(huì)陰護(hù)理 2次，保持尿道口清潔。根據(jù)病情鼓勵(lì)患者多飲水以到達(dá)沖洗膀胱的目的，嚴(yán)防泌尿系感染。 ? 一次性尿袋每日更換，防逆流尿袋每周更換，普通尿管每周更換，硅膠尿管每月更換一次。每周常規(guī)一次尿常規(guī)檢查，如有尿路感染，及時(shí)治療。 第二十頁(yè)，共三十九頁(yè)。 骨牽引護(hù)理 ? 牽引的目的和作用 1骨折、脫位的復(fù)位和固定 2 緩解肌肉萎縮，防止畸形 3 肢體制動(dòng)，減輕疼痛，預(yù)防畸形和病理性 骨折 第二十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。 護(hù)理措施 ? 心理護(hù)理 多和病人溝通，向病人解釋骨牽引的必要性和平安性，解除顧慮，安心接受治療。 ? 病情觀察 觀察肢體血管神經(jīng)功能，防止操作不當(dāng)或牽引壓迫引起血管神經(jīng)損傷，注意肢體遠(yuǎn)端顏色、溫度、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。 ? 保持有效牽引 骨牽引者每日擰緊牽引弓的螺母，防止脫落；保持牽引錘懸空，滑車靈活。 第二十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。 護(hù)理措施 ? 牽引重量：不可隨意增減，定期測(cè)量患肢長(zhǎng)度，并與健側(cè)比照，及時(shí)調(diào)整。 ? 軸線牽引：驅(qū)干伸直，骨盆放正，兩者中軸應(yīng)在同一直線上，牽引方向與近端肢體成一直線，告知患者及家屬不得擅自改變體位或隨意放松牽引。 第二十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。 骨牽引并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理 ? 1皮膚破潰、壓瘡：保持床單位整潔，在骨
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