多發(fā)性創(chuàng)傷與擠壓綜合征ppt(編輯修改稿)
2024-10-03 06:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 傷 ， 如休克不嚴(yán)重的閉合性胸腹部傷 、 四肢開放傷等 ， 可在搶救休克的同時(shí)進(jìn)行必要的檢查和手術(shù)前準(zhǔn)備 ， 待休克緩解后處理 。 ③ 一般外傷 ， 如閉合性骨折的手術(shù)復(fù)位 ， 可待傷情穩(wěn)定后進(jìn)行有方案的治療 。 第十二頁，共二十五頁。 (4)多部位傷的術(shù)后處理 ① 急性呼吸功能衰竭：注意控制輸液量 ， 限制靜脈晶體液人量 ，防止輸入過多的庫存血 ， 控制升壓藥物的使用 ， 可以降低創(chuàng)傷后肺功能衰竭的發(fā)生率 。 ② 右心室衰竭：創(chuàng)傷后如果發(fā)生肺功能障礙 、 呼吸衰竭 、 肺動脈壓力增高以及輸液過量等 ， 均可以誘發(fā)右心室衰竭 ， 因此要加強(qiáng)對心泵功能的檢測 。 ③ 肝功能損害：創(chuàng)傷出現(xiàn)血漿蛋白合成障礙 ， 血漿蛋白降低和肺臟脂肪聚積 ， 以及黃疽 、 血清堿性磷酸酶 、 轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能障礙病癥 。除靜脈供給營養(yǎng)葡萄糖外 ， 應(yīng)同時(shí)輸人白蛋白或氨基酸以保護(hù)肝功能 。 ④ 腎功能衰竭：自搶救休克開始即應(yīng)注意保護(hù)腎臟 。 盡快提高血壓 ， 防止使用升壓藥物 ， 適當(dāng)使用利尿劑 ， 盡早去除壞死組織 。 ⑤ 感染：在搶救早期即應(yīng)靜脈注射大量廣譜抗生素 。 第十三頁，共二十五頁。 中 醫(yī) 治 療 內(nèi) 治 ①氣滯血瘀證：逐瘀生新。方藥：大成湯加減。 ②熱毒熾盛證：清熱涼血。方藥：五味消毒飲加減。 ③熱閉證：清熱解毒，通竅安神。方藥：至寶丹。 ④脾虛濕盛證：補(bǔ)養(yǎng)脾胃方藥：參苓白術(shù)散加減。 針 灸 對昏迷不醒者，可針刺人中、中沖、十宣、涌泉、百會、勞宮、內(nèi)關(guān)、中脘、足三里合谷等穴，也可灸百會、關(guān)元、神闕、足三里、中脘、氣海等穴。 第十四頁，共二十五頁。 擠壓綜合征 第十五頁，共二十五頁。 概 述 人體軟組織廣泛較長時(shí)間受外力擠壓或軀體 “自壓〞(長期固定體位的自壓 )，導(dǎo)致缺血性壞死，出現(xiàn)以軟組織腫脹、持續(xù)
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