20xx年醫(yī)學(xué)專題—多發(fā)性骨折以及失血量判斷(編輯修改稿)
2024-11-09 03:41 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 傷的常見(jiàn)部位： （1）上臂——肱動(dòng)、靜脈損傷； （2）前臂——橈和尺動(dòng)、靜損傷； （3）手部——掌深弓和掌淺弓動(dòng)、靜損傷； （4）大腿——股動(dòng)、靜損傷； （5）腘部——腘動(dòng)、靜損傷； （6）小腿——脛后或脛前動(dòng)、靜損傷； （7）足部——足背或足底弓動(dòng)、靜損傷。,第二十五頁(yè)，共六十五頁(yè)。,骨盆(gǔp233。n)骨折占全部骨骼損傷的近3％。骨盆骨折患者死亡率在5%30％之間。骨盆骨折出血量約 500－5000ml 肱骨干骨折(fractureofhumeralshaft)占全身骨折的1.31%。肱骨骨折出血量約 100－800ml 股骨轉(zhuǎn)子下骨折，發(fā)生率占髖部骨折的10%～34%。死亡率約8.3%～20.9%。 股骨粗隆間骨折死亡率約為15～20％ 脛腓骨干骨折在全身骨折中約占9.45％。其中以脛腓骨雙骨折最多，占全身骨折的5.1％，脛骨次之，占全身骨折的3.85％。腓骨干骨折最少占全身骨折的0.59％。脛腓骨骨折出血量約 100－1000ml,第二十六頁(yè)，共六十五頁(yè)。,尺橈骨骨折在全身骨折中約占6％，出血量約 50－400ml 股骨干骨折在全身骨折中約占為6％股骨骨折出血量約 300－2000ml 股骨遠(yuǎn)端骨折約占所有股骨骨折的4％ 髕骨骨折在全身骨折中約占為10％ 踝部骨折在全身骨折中約占為3.9％ 肱骨(gōnggǔ)髁上骨折多見(jiàn)于10歲以下兒童，約占全身骨折的7．5％。 鎖骨骨折，發(fā)生率占全身骨折的 5％～10％。 脊柱骨折和脫位比較常見(jiàn)，約占全身骨折的5%～6%。,第二十七頁(yè)，共六十五頁(yè)。,肱骨(gōnggǔ)骨折出血量約 100－800ml 尺橈骨骨折出血量約 50－400ml 股骨骨折出血量約 300－2000ml 脛腓骨骨折出血量約 100－1000ml 骨盆骨折出血量約 500－5000ml,第二十八頁(yè)，共六十五頁(yè)。,多發(fā)性肋骨骨折(gǔzh233。)的護(hù)理,定義：肋骨的連續(xù)性或完整性部分甚至全部中斷，稱為肋骨骨折(gǔzh233。)。 在胸部損傷中最為常見(jiàn)，可分為單根或者多根骨折，同一根肋骨可有一處或多處骨折，稱為肋骨骨折。,第二十九頁(yè)，共六十五頁(yè)。,解剖(jiěpōu)特點(diǎn),肋骨(l232。igǔ)骨折以第47肋骨多見(jiàn),第三十頁(yè)，共六十五頁(yè)。,病因(b236。ngyīn),造成肋骨骨折的原因一般分為兩種形式 外來(lái)(w224。il225。i)暴力：直接暴力、間接暴力、混合暴力 病理因素 病理性骨折,第三十一頁(yè)，共六十五頁(yè)。,病因(b236。ngyīn),1.外來(lái)暴力 （1）直接暴力 骨折發(fā)生于暴力直接作用的位置，常呈橫斷或粉碎(fěn su236。)型，骨折片多向移位，易刺傷肺臟，造成氣胸，血胸，如拳棒打擊，車撞等。,第三十二頁(yè)，共六十五頁(yè)。,1.外來(lái)暴力(b224。ol236。) （2）間接暴力 胸廓受到前后方對(duì)擠的暴力，往往在腋中線中段附近發(fā)生骨折。骨折端向外突出，易穿破皮膚造成開(kāi)放性骨折，如塌方或心臟體外按摩時(shí)用力不當(dāng)?shù)?。亦有因暴力打擊前胸致后肋骨骨折，或打擊后胸而前肋骨折者，骨折多為斜?,第三十三頁(yè)，共六十五頁(yè)。,（3）混合(h249。nh233。)暴力 直接暴力使局部骨折，余力未盡而成間接暴力，造成該肋的另處骨折(多段骨折),第三十四頁(yè)，共六十五頁(yè)。,2.病理因素 多見(jiàn)于惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移，或骨質(zhì)疏松?？梢蚩人?，打噴嚏，或受損部位(b249。w232。i)輕度受力而發(fā)生骨折。,第三十五頁(yè)，共六十五頁(yè)。,病理(b236。nglǐ)生理,骨折(gǔzh233。)斷端向內(nèi)移位,刺 破 胸 膜、肺 組 織等,刺 破 肋 間 血 管,氣 胸、血 胸、皮 下 血 腫、或 血痰、咯 血,胸 腔 大 量 出 血，病 情 迅 速 惡 化,第三十六頁(yè)，共六十五頁(yè)。,病理(b236。nglǐ)生理,多 跟 多 處 肋 骨 骨 折,連 枷 胸、反 常 呼 吸,呼 吸，循 環(huán) 衰 竭,第三十七頁(yè)，共六十五頁(yè)。,什么是反常呼吸(hūxī)運(yùn)動(dòng)呢？,第三十八頁(yè)，共六十五頁(yè)。,,反常(fǎnch225。ng)呼吸運(yùn)動(dòng),胸部外傷后至胸部多根多處肋骨骨折，胸廓的完整性遭到破壞，使胸壁失去完整肋骨支撐而軟化所致，正常人在吸氣時(shí)胸廓抬起，呼氣(hū q236。)時(shí)胸壁下降。反常呼吸運(yùn)動(dòng)正好相反，在吸氣時(shí)胸廓向外擴(kuò)大，軟化的胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)胸廓
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1