20xx年醫(yī)學(xué)專題—多發(fā)性創(chuàng)傷與擠壓綜合征ppt(編輯修改稿)
2024-11-17 22:20 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 以降低創(chuàng)傷后肺功能衰竭的發(fā)生率。? ② 右心室衰竭： 創(chuàng)傷后如果發(fā)生肺功能障礙、呼吸衰竭、肺動(dòng)脈壓力增高以及輸液過(guò)量等，均可以誘發(fā)右心室衰竭，因此要加強(qiáng)對(duì)心泵功能的檢測(cè)。? ③ 肝功能損害： 創(chuàng)傷出現(xiàn)血漿蛋白合成障礙，血漿蛋白降低和肺臟脂肪聚積，以及黃疽、血清堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能障礙癥狀。除靜脈供給營(yíng)養(yǎng)葡萄糖外，應(yīng)同時(shí)輸人白蛋白或氨基酸以保護(hù)肝功能。? ④ 腎功能衰竭： 自搶救休克開(kāi)始即應(yīng)注意保護(hù)腎臟。盡快提高血壓，避免使用升壓藥物，適當(dāng) (sh236。d224。ng)使用利尿劑，盡早清除壞死組織。? ⑤ 感染： 在搶救早期即應(yīng)靜脈注射大量廣譜抗生素。 第十三 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。 中 醫(yī) 治 療 內(nèi) 治?① 氣滯血瘀 證 ：逐瘀生新。方 藥 ：大成 湯 加減。?② 熱 毒 熾 盛 證 ：清 熱 涼血。方 藥 ：五味消毒 飲 加減 (jiā jiǎn)。?③ 熱閉證 ：清 熱 解毒，通 竅 安神。方 藥 ：至寶丹。?④ 脾虛濕盛 證 ： 補(bǔ) 養(yǎng)脾胃方 藥 ：參苓白 術(shù) 散加減。 針 灸 對(duì) 昏迷不醒者，可 針 刺人中、中沖、十宣、涌泉、百會(huì)、 勞宮 、內(nèi)關(guān)、中脘、足三里合谷等穴，也可灸百會(huì)、關(guān)元、神 闕 、足三里、中脘、氣海等穴。 第十四 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。擠壓 (jǐ yā)綜合征第十五 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) ?！ ?概 述?人 體 (r233。ntǐ)軟組織 廣泛 較長(zhǎng)時(shí)間 受外力 擠壓 或軀體 “自 壓”(長(zhǎng) 期固定體位的自 壓 )， 導(dǎo) 致缺血性壞死，出 現(xiàn) 以 軟組織腫脹 、持 續(xù) 的肌 紅 蛋白尿、少尿或無(wú)尿；高血 鉀、代 謝 性酸中毒、氮 質(zhì) 血癥、休克 為 特點(diǎn)的急性 腎 功能衰竭甚至 MODS，稱之 為擠壓綜 合征 (crush syndrome)。 這 是 創(chuàng)傷 的一種 嚴(yán) 重并 發(fā) 癥，如 發(fā) 生ARF則 死亡率高達(dá) 40％ —50 ％。第十六 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) ?！ ?西醫(yī)病因 (b236。ngyīn)病理?多 見(jiàn) 于地震、 戰(zhàn) 爭(zhēng)工程 (gōngch233。ng)塌方、 車禍 、高位斷肢再植手 術(shù) 后，以及患者 長(zhǎng)時(shí)間 被 動(dòng) 體位造成 “自 壓 ”等。?擠壓綜 合征的 發(fā) 病機(jī)
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1