20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦干病變綜合征(編輯修改稿)
2024-11-17 00:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 因此意識保持清醒(qīngxǐng)，對語言的理解無障礙。 動眼神經(jīng)與滑車神經(jīng)功能保留，能以眼球上下運動示意與周圍環(huán)境建立聯(lián)系。 因雙側(cè)皮質(zhì)腦干束與皮質(zhì)脊髓束均被阻斷，外展神經(jīng)核以下運動性傳出功能喪失，患者表現(xiàn)不能講話，眼球水平運動障礙，雙側(cè)面癱、舌癱，咽及構(gòu)因、吞咽運動均有障礙，不能轉(zhuǎn)頸、聳肩，四肢全癱，可有雙側(cè)病理反射。 患者常被誤認(rèn)為昏迷，腦電圖正?；蜉p度慢波有助于與真正的意識障礙鑒別。,第十八頁，共三十七頁。,閉鎖(b236。 suǒ)綜合征（三）,第十九頁，共三十七頁。,橋腦腹外側(cè)(w224。i c232。)綜合征（一）,MillardGubler syndrome,又稱腦橋腹外側(cè)綜合征 責(zé)任血管：小腦下前動脈或基底動脈腦橋支（短旋動脈） 臨床表現(xiàn)： 同側(cè)周圍性面癱（面神經(jīng)核及面神經(jīng)纖維） 同側(cè)眼球不能外展，復(fù)視（展神經(jīng)核及展神經(jīng)纖維） 對側(cè)中樞性輕偏癱（皮質(zhì)脊髓束） 對側(cè)偏身深、淺感覺障礙(zh224。ng 224。i)（內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘腦束）,第二十頁，共三十七頁。,橋腦腹外側(cè)(w224。i c232。)綜合征（二）,第二十一頁，共三十七頁。,橋腦腹外側(cè)(w224。i c232。)綜合征（三）,第二十二頁，共三十七頁。,腦橋腹外側(cè)(w224。i c232。)綜合征（四）,第二十三頁，共三十七頁。,腦橋腹內(nèi)側(cè)綜合征,Foville syndrome,又稱腦橋腹內(nèi)側(cè)綜合征。 責(zé)任血管：腦橋旁正中支 臨床表現(xiàn) 與腦橋腹外側(cè)綜合征基本相同。 雙眼向病灶側(cè)凝視麻痹，（看向病灶對側(cè)，及看向癱瘓側(cè)肢體）（腦橋側(cè)視中樞及內(nèi)側(cè)縱束） 可不伴有感覺(gǎnju233。)障礙。,第二十四頁，共三十七頁。,Weber syndrome，又稱動眼神經(jīng)交叉癱綜合征. 責(zé)任血管：大腦后動脈腳間支或脈絡(luò)膜后動脈。 臨床表現(xiàn)： 同側(cè)：動眼神經(jīng)麻痹，上瞼下垂
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