20xx年醫(yī)學專題—嘔吐腹痛腹瀉1(編輯修改稿)
2025-11-09 00:37 本頁面
【文章內容簡介】 sh249。)史等 發(fā)作時間：餐后、空腹、周期性等,第二十五頁，共五十四頁。,腹痛的診斷(zhěndu224。n)要點,詳問病史及體檢； 疼痛部位多為病變所在，結合解剖關系 先考慮臨近此部位的腹部臟器疾??； 再考慮胸部及全身性疾病 作相應的輔助(fǔzh249。)檢查以明確診斷。 原那么：先考慮常見多發(fā)病，后少見罕見病。 先考慮器質性疾病，后功能性疾病。,第二十六頁，共五十四頁。,伴隨(b224。n su237。)病癥,伴發(fā)熱寒顫 伴黃疸 伴休克(xiūk232。) 伴嘔吐、伴腹瀉 伴嘔血或柏油樣便 伴里急后重 伴血尿,第二十七頁，共五十四頁。,第十四節(jié) 腹瀉(f249。xi232。) P43 (diarrhea),萬杰醫(yī)學院診斷學教研室 欒建國(ji224。n gu243。),第二十八頁，共五十四頁。,學習(xu233。x237。)目標,第二十九頁，共五十四頁。,正常(zh232。ngch225。ng)排便,次數(shù)：一般每日一次 個別每日23次或每23日一次 性狀：成形、黃色、含水分5080% 量： 每日排出糞便(f232。nbi224。n)的平均重量≤200克,第三十頁，共五十四頁。,腹瀉(f249。xi232。)概念,排便次數(shù)：增加，≥3次/日 性狀：稀薄(含水分 80%) 或帶有黏液膿血或未消化食物(sh237。w249。) 量：總量增加 200克/日 便秘 排便次數(shù)：1次≤周 性狀：干 排便困難。,第三十一頁，共五十四頁。,腸內水平衡,24小時進入小腸的液體(y232。tǐ)和電解質、食物約2L 唾液腺、胃、腸、肝、胰分泌約7L,24小時內排出(p225。i chū):糞便的水分不到0.2L 小腸吸收大局部 大腸吸收1.5L,各種病因(b236。ngyīn)導致,第三十二頁，共五十四頁。,病因(b236。ngyīn),急性腹瀉 急性腸道疾病(j237。b236。ng) 急性中毒 傳染病 藥物性腹瀉 其他,第三十三頁，共五十四頁。,慢性腹瀉 胃腸道疾?。焊腥?、非感染性炎癥、 腫瘤、吸收不良、功能紊亂 胰腺(y237。xi224。n)疾病 肝膽疾病 內分泌與代謝障礙疾病 其他系統(tǒng)疾病,第三十四頁，共五十四頁。,腹瀉的發(fā)病(fā b236。ng)機制,分泌性腹瀉(f249。xi232。) 滲出性腹瀉 滲透性腹瀉 吸收不良性腹瀉 動力性腹瀉,第三十五頁，共五十四頁。,分泌(fēnm236。)性腹瀉,胃腸粘膜分泌過多〔分泌 吸收〕 細菌腸毒素：急性食物中毒、腸道感染 體液性促分泌物： VIP瘤〔舒血管腸肽瘤〕 Crohn病〔節(jié)段性腸炎〕、潰瘍性結腸炎等。 腹瀉特點： 腸粘膜組織檢查根本(jīběn)正
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