20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹痛原因待查(編輯修改稿)
2024-11-18 23:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 因，緩解因素 2.腹痛性質(zhì)和嚴重度 3.腹痛部位 4.腹痛時間：與進食，活動，體位(tǐ w232。i)的關(guān)系。 5.伴隨癥狀 6.末次月經(jīng)時間,第十四頁，共二十二頁。,急性胃腸炎：腹痛以上腹部與臍周部為主，常呈持續(xù)性隱痛伴陣發(fā)性加劇，常伴惡心(ě xīn)、嘔吐、腹瀉，可有發(fā)熱。體格檢查時可發(fā)現(xiàn)上腹部或及臍周有壓痛，多無肌緊張，更無反跳痛，腸鳴音稍亢進。結(jié)合發(fā)病前可有不潔飲食吏不難診斷。,第十五頁，共二十二頁。,胃、十二指腸(sh237。 232。rzhǐch225。ng)潰瘍：好發(fā)于中青年，腹痛以中上腹部為主，大多為持續(xù)性隱痛，體檢中上腹壓痛，但無肌緊張，無反跳痛。若原有胃、十二指腸潰瘍病史或有類似癥狀，突然發(fā)生中上腹部劇痛、如刀割樣，并迅速擴展至全腹，檢查時全腹壓痛，腹肌緊張，呈“板狀腹”，有反跳痛、腸鳴消失，出現(xiàn)氣腹、移動性濁音，肝濁音區(qū)縮小或消失則提示穿孔。腹部平片證實膈下有游離氣體、腹腔穿刺抽得炎性液體診斷可以確定。,第十六頁，共二十二頁。,急性胰腺炎：暴飲暴食后急驟起病(qǐ b236。nɡ)，中上腹持續(xù)性劇痛，可向左腰背放射，上腹壓痛，肌痙攣至嚴重強直，出血壞死性胰腺炎臍部及左肋部可見淤斑
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