20xx年醫(yī)學(xué)專題—口腔念珠菌病oralcandidiasis(編輯修改稿)
2024-11-08 23:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 微紅、舌苔薄白或 微黃 脈：浮數(shù)有力 治療： 疏風(fēng)、清熱 、解毒 、辛涼解表 （方劑）加味銀翹散：金銀花、連翹、桔梗、薄荷、 淡竹葉、荊芥、淡豆枝、牛旁子、 蘆根、板藍(lán)根、甘草 （中成藥）抗病毒沖劑：板藍(lán)根沖劑,第十八頁，共六十一頁。,19,（2）皰疹性齦口炎中期（多見）：脾胃積熱 ，心火上炎 主證：口渴，心煩、大便秘結(jié)、小便黃赤短少 口腔粘膜：糜爛 舌質(zhì)：紅 舌苔：黃或黃膩 脈：洪大而數(shù) 治療：清心胃熱 ，養(yǎng)陰利濕 （方劑）加味導(dǎo)赤白虎湯 ：生石膏、知母、 生地、木通(m249。 tōnɡ)、淡竹葉、甘草 玄參、蘆根、板藍(lán)根、兒茶 （沖劑）口炎顆粒劑： 作為一種干擾素誘生劑和免疫調(diào)節(jié)劑 發(fā)揮治 療作用,第十九頁，共六十一頁。,20,（３）口腔單純皰疹晚期 ： 心脾積熱、陰液虧損 主證：面色(mi224。ns232。)憔瘁、咽喉干痛、盜汗或大便艱澀 低熱（或手足心熱）、心煩心悸 口腔粘膜：仍有糜爛，覆黃色假膜 舌質(zhì)：紅 舌苔：少或無苔，少津 脈：細(xì)或兼細(xì)數(shù) 治療： 清心脾積熱，滋陰養(yǎng)液 （方劑）甘露飲加減： 生干地黃 熟干地黃 天門冬 麥門冬 玄參 石斛 木通 淡竹葉 甘草,第二十頁，共六十一頁。,21,推薦用藥方案 A. 急性皰疹性齦口炎 １）支持療法及對癥治療 ２）口服ＡＣＶ或三氮哩核 ３）口服口炎顆粒劑 ４）潰瘍糊劑、西瓜霜噴劑等局用 B. 唇皰疹 １）口服維生素Ｃ及復(fù)合維生素Ｂ ２）口服左旋(zuǒ xu225。n)咪唑 ３）無環(huán)鳥昔液或霜劑局部涂擦,第二十一頁，共六十一頁。,22,預(yù)防 : 原發(fā)性單純皰疹: 感染原因接觸了單純皰疹患者 感染途徑 (單純皰疹病毒) a.口呼吸道 b.皰疹病灶(b236。ngz224。o)處 c.唾液 d.糞便 預(yù)防——避免接觸其他兒童與幼嬰 復(fù)發(fā)性單純皰疹: 感染的發(fā)生潛伏的單純皰疹病毒被激活 預(yù)防消除刺激因素,第二十二頁，共六十一頁。,23,預(yù)后 : ＨＳＶ－１ 引起的皰疹性齦口炎，預(yù)后良好 極少數(shù)引起皰疹性腦膜炎 ＨＳＶ2 可并發(fā)脊髓脊神經(jīng)根病 慢性(m224。n x236。ng)播散性感染，用ＡＣＶ效果好,第二十三頁，共六十一頁。,24,第二節(jié) 帶 狀皰 疹 定義(d236。ngy236。)：帶狀皰疹(herpes zoster)：皮膚粘膜病 特征： 單側(cè)、帶狀、群集分布水皰 、神經(jīng)痛,第二十四頁，共六十一頁。,25,病因(b236。ngyīn),水痘 帶狀皰疹病毒 侵犯(qīnf224。n)兒童 水痘 成人 帶狀皰疹 多數(shù)感染后可獲終生免疫,帶狀皰疹病毒(b236。ngd),第二十五頁，共六十一頁。,26,臨 床 表 現(xiàn),夏秋(xi224。 qiū)發(fā)病率高，發(fā)病前有低熱、乏力癥狀 發(fā)疹部位有疼痛、燒灼感 三叉神經(jīng)帶狀皰疹可出現(xiàn)牙痛,第二十六頁，共六十一頁。,27,臨 床 表 現(xiàn),胸腹、腰部(yāo b249。)帶狀皰疹 70％ 三叉神經(jīng)帶狀皰疹 20％ 單側(cè)分布，不超越中線 神經(jīng)痛,夏秋，發(fā)病前低熱、乏力(f225。 l236。)，疼痛，燒灼感,第二十七頁，共六十一頁。,28,帶 狀 皰 疹,第二十八頁，共六十一頁。,29,痂殼,脫痂,紅斑,水皰(shuǐp224。o),大皰,,血皰、膿皰(n243。nɡ p224。o),數(shù)小時(xiǎosh
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