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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學專題—口腔粘膜病(全)(編輯修改稿)

2024-11-08 23:52 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 一百五十三頁。,扁平苔蘚(低倍):鋸齒狀上皮釘突;基底(jī dǐ)細胞液化變性,形成水泡;帶狀淋巴細胞浸潤),第七十頁,共一百五十三頁。,扁平苔蘚(高倍):基底細胞(x236。bāo)液化變性,上皮下皰形成,第七十一頁,共一百五十三頁。,扁平苔蘚:固有層帶狀淋巴細胞浸潤(j236。nr249。n),并侵入上皮內(nèi)。,第七十二頁,共一百五十三頁。,扁平苔蘚:鋸齒狀上皮釘突;基底細胞液化,基底膜界限(ji232。xi224。n)不清;帶狀淋巴細胞浸潤,第七十三頁,共一百五十三頁。,扁平苔蘚:上皮與固有(g249。yǒu)層界限不清;帶狀淋巴細胞浸潤,第七十四頁,共一百五十三頁。,扁平苔蘚:白色病變(b236。ngbi224。n)部位角化亢進,過度角化。,第七十五頁,共一百五十三頁。,扁平苔蘚:常常見到上皮與固有(g249。yǒu)層分離,形成間隙,第七十六頁,共一百五十三頁。,扁平苔蘚:在棘層、基底層或固有(g249。yǒu)層可見圓形或卵圓形、均質(zhì)性嗜酸性小體,稱膠樣小體,或Civatte 小體。,第七十七頁,共一百五十三頁。,扁平苔蘚 (免疫組化染色(rǎns232。):淋巴細胞CD45RO陽性),第七十八頁,共一百五十三頁。,病因(b236。ngyīn) :不明 臨床表現(xiàn): 患病率 0.5% 年 齡 40~49歲好發(fā) 性 別 女性多見 部 位 頰,舌,唇,牙齦(常為對稱性) 體 征 白色或灰白色條紋呈網(wǎng)狀線狀,環(huán)狀或樹枝狀, 條紋間粘膜發(fā)紅。 舌部: 灰白色斑塊狀,比白斑色淺。 皮膚: 圓形或多角形扁平丘疹,中心凹陷,鮮 紅色或紫紅色或褐色。,第七十九頁,共一百五十三頁。,病理(b236。nglǐ)改變,1 表層:白色條紋處-不全角化,發(fā)紅部位-無角化。 2 棘層: 增生居多,少數(shù)萎縮。 3 基底層:液化變性(bi224。nx236。ng),排列紊亂,基底膜界限不清, 可形成基層下皰。 4 上皮釘不規(guī)則延長,呈鋸齒狀。 5 固有層淋巴細胞帶狀浸潤。 6 棘層—固有層可見膠樣小體( colloid body/Civatte body)。,第八十頁,共一百五十三頁。,性質(zhì)(x236。ngzh236。):,1. 良性病變 2. 癌前病變 3. 癌前狀態(tài)(zhu224。ngt224。i) 4 .癌變潛能,第八十一頁,共一百五十三頁。,(四)慢性(m224。n x236。ng)盤狀紅斑狼瘡 (Chonic discoid lupus erythematasus ,紅斑性狼瘡),下唇紅斑狼瘡,發(fā)紅腫脹(zhǒngzh224。ng),形成瘢痕(箭頭),第八十二頁,共一百五十三頁。,全身性紅斑狼瘡(h243。nɡ bān l225。nɡ chuānɡ),口唇病灶,第八十三頁,共一百五十三頁。,非全身性紅斑狼瘡(h243。nɡ bān l225。nɡ chuānɡ),皮膚病灶,第八十四頁,共一百五十三頁。,非全身性紅斑狼瘡(h243。nɡ bān l225。nɡ chuānɡ),皮膚病灶,第八十五頁,共一百五十三頁。,慢性盤狀紅斑狼瘡:下唇粘膜過度角化,上皮下毛細血管擴張,炎癥(y225。nzh232。ng)細胞浸潤明顯。,第八十六頁,共一百五十三頁。,慢性盤狀紅斑狼瘡:基底細胞液化變性,基底膜不清晰,上皮下結(jié)締組織(ji233。d236。zǔzhī)內(nèi)淋巴細胞浸潤。,第八十七頁,共一百五十三頁。,病 因:自身免疫性疾病 臨床表現(xiàn): 性別(x236。ngbi233。) :女性多見 年齡 :壯年 部位 :1.口頰部的皮膚與粘膜呈蝴蝶斑。鮮紅 色斑,覆蓋白色鱗屑,角質(zhì)栓塞。 2.唇頰粘膜 紅斑樣病損,糜爛,出血,結(jié)痂。 陳舊性:萎縮角化病損周圍白色放射狀條紋。,第八十八頁,共一百五十三頁。,病理(b236。nglǐ)改變,1.表層:過度正角化或不全角化,可見角質(zhì)栓塞。 2.粒層:明顯。 3.棘層:萎縮變薄,部分增生,釘突伸長。 4.基層:變性液化。 5.固有層:淋巴細胞浸潤,膠原纖維水腫(shuǐzhǒng)斷裂,毛細血管擴 張,管腔不整,血栓形成,管周類纖維蛋白沉積。 6.免疫病理:基底膜區(qū)域有免疫球蛋白補體沉積,可檢測出 翠綠色的熒光帶。,第八十九頁,共一百五十三頁。,(五)天皰瘡 (Pemphigus ,天皰瘡),一種少見而嚴重(y225。nzh242。ng)的皮膚粘膜皰性疾病。 四型,尋常(xnch225。ng)性 增殖性 落葉性 紅斑性,第九十頁,共一百五十三頁。,牙齦、口唇粘膜水皰(shuǐp224。o)破裂形成糜爛面。,第九十一頁,共一百五十三頁。,腭粘膜(zhān m243。)為好發(fā)部位,水皰破裂形成糜爛面。,第九十二頁,共一百五十三頁。,腭部上皮剝脫(bāo tuō),廣泛糜爛。,第九十三頁,共一百五十三頁。,頰粘膜形成水皰(shuǐp224。o),腭部糜爛。,第九十四頁,共一百五十三頁。,尋常性天皰瘡: 棘層細胞松散,解離,間橋消失呈游離(y243。ul237。)狀,棘細胞間液體積聚,形成小皰。,第九十五頁,共一百五十三頁。,尋常(xnch225。ng)性天皰瘡:基底層與棘層之間,或棘層內(nèi)形成水皰,稱基層內(nèi)皰,或上皮內(nèi)皰(*)。,第九十六頁,共一
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