20xx年醫(yī)學專題—口腔粘膜病(全)(編輯修改稿)
2024-11-08 23:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 一百五十三頁。,扁平苔蘚（低倍）：鋸齒狀上皮釘突；基底(jī dǐ)細胞液化變性，形成水泡；帶狀淋巴細胞浸潤),第七十頁，共一百五十三頁。,扁平苔蘚（高倍）：基底細胞(x236。bāo)液化變性，上皮下皰形成,第七十一頁，共一百五十三頁。,扁平苔蘚：固有層帶狀淋巴細胞浸潤(j236。nr249。n)，并侵入上皮內(nèi)。,第七十二頁，共一百五十三頁。,扁平苔蘚：鋸齒狀上皮釘突；基底細胞液化，基底膜界限(ji232。xi224。n)不清；帶狀淋巴細胞浸潤,第七十三頁，共一百五十三頁。,扁平苔蘚：上皮與固有(g249。yǒu)層界限不清；帶狀淋巴細胞浸潤,第七十四頁，共一百五十三頁。,扁平苔蘚：白色病變(b236。ngbi224。n)部位角化亢進，過度角化。,第七十五頁，共一百五十三頁。,扁平苔蘚：常常見到上皮與固有(g249。yǒu)層分離，形成間隙,第七十六頁，共一百五十三頁。,扁平苔蘚：在棘層、基底層或固有(g249。yǒu)層可見圓形或卵圓形、均質(zhì)性嗜酸性小體，稱膠樣小體，或Civatte 小體。,第七十七頁，共一百五十三頁。,扁平苔蘚 （免疫組化染色(rǎns232。):淋巴細胞CD45RO陽性),第七十八頁，共一百五十三頁。,病因(b236。ngyīn) :不明 臨床表現(xiàn): 患病率 0.5% 年 齡 40~49歲好發(fā) 性 別 女性多見 部 位 頰，舌，唇，牙齦（常為對稱性） 體 征 白色或灰白色條紋呈網(wǎng)狀線狀，環(huán)狀或樹枝狀， 條紋間粘膜發(fā)紅。 舌部: 灰白色斑塊狀，比白斑色淺。 皮膚: 圓形或多角形扁平丘疹，中心凹陷，鮮 紅色或紫紅色或褐色。,第七十九頁，共一百五十三頁。,病理(b236。nglǐ)改變,1 表層：白色條紋處－不全角化，發(fā)紅部位－無角化。 2 棘層: 增生居多，少數(shù)萎縮。 3 基底層：液化變性(bi224。nx236。ng)，排列紊亂，基底膜界限不清， 可形成基層下皰。 4 上皮釘不規(guī)則延長，呈鋸齒狀。 5 固有層淋巴細胞帶狀浸潤。 6 棘層—固有層可見膠樣小體（ colloid body/Civatte body)。,第八十頁，共一百五十三頁。,性質(zhì)(x236。ngzh236。)：,1. 良性病變 2. 癌前病變 3. 癌前狀態(tài)(zhu224。ngt224。i) 4 .癌變潛能,第八十一頁，共一百五十三頁。,（四）慢性(m224。n x236。ng)盤狀紅斑狼瘡 （Chonic discoid lupus erythematasus ,紅斑性狼瘡）,下唇紅斑狼瘡，發(fā)紅腫脹(zhǒngzh224。ng)，形成瘢痕（箭頭）,第八十二頁，共一百五十三頁。,全身性紅斑狼瘡(h243。nɡ bān l225。nɡ chuānɡ)，口唇病灶,第八十三頁，共一百五十三頁。,非全身性紅斑狼瘡(h243。nɡ bān l225。nɡ chuānɡ)，皮膚病灶,第八十四頁，共一百五十三頁。,非全身性紅斑狼瘡(h243。nɡ bān l225。nɡ chuānɡ)，皮膚病灶,第八十五頁，共一百五十三頁。,慢性盤狀紅斑狼瘡：下唇粘膜過度角化，上皮下毛細血管擴張，炎癥(y225。nzh232。ng)細胞浸潤明顯。,第八十六頁，共一百五十三頁。,慢性盤狀紅斑狼瘡：基底細胞液化變性，基底膜不清晰，上皮下結(jié)締組織(ji233。d236。zǔzhī)內(nèi)淋巴細胞浸潤。,第八十七頁，共一百五十三頁。,病 因：自身免疫性疾病 臨床表現(xiàn)： 性別(x236。ngbi233。) ：女性多見 年齡 ：壯年 部位 ：1.口頰部的皮膚與粘膜呈蝴蝶斑。鮮紅 色斑，覆蓋白色鱗屑，角質(zhì)栓塞。 2.唇頰粘膜 紅斑樣病損，糜爛，出血，結(jié)痂。 陳舊性：萎縮角化病損周圍白色放射狀條紋。,第八十八頁，共一百五十三頁。,病理(b236。nglǐ)改變,1.表層：過度正角化或不全角化，可見角質(zhì)栓塞。 2.粒層：明顯。 3.棘層：萎縮變薄，部分增生，釘突伸長。 4.基層：變性液化。 5.固有層：淋巴細胞浸潤，膠原纖維水腫(shuǐzhǒng)斷裂，毛細血管擴 張，管腔不整，血栓形成，管周類纖維蛋白沉積。 6.免疫病理：基底膜區(qū)域有免疫球蛋白補體沉積，可檢測出 翠綠色的熒光帶。,第八十九頁，共一百五十三頁。,（五）天皰瘡 (Pemphigus ,天皰瘡),一種少見而嚴重(y225。nzh242。ng)的皮膚粘膜皰性疾病。 四型,尋常(xnch225。ng)性 增殖性 落葉性 紅斑性,第九十頁，共一百五十三頁。,牙齦、口唇粘膜水皰(shuǐp224。o)破裂形成糜爛面。,第九十一頁，共一百五十三頁。,腭粘膜(zhān m243。)為好發(fā)部位，水皰破裂形成糜爛面。,第九十二頁，共一百五十三頁。,腭部上皮剝脫(bāo tuō)，廣泛糜爛。,第九十三頁，共一百五十三頁。,頰粘膜形成水皰(shuǐp224。o)，腭部糜爛。,第九十四頁，共一百五十三頁。,尋常性天皰瘡： 棘層細胞松散，解離，間橋消失呈游離(y243。ul237。)狀，棘細胞間液體積聚，形成小皰。,第九十五頁，共一百五十三頁。,尋常(xnch225。ng)性天皰瘡：基底層與棘層之間，或棘層內(nèi)形成水皰，稱基層內(nèi)皰，或上皮內(nèi)皰（*)。,第九十六頁，共一
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