科目口腔粘膜病學(xué)教師姓名彭解英doc(編輯修改稿)
2025-08-14 13:01 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 的染色體畸變； b、單獨(dú)殺死細(xì)胞或與某些化學(xué) C、與某些化學(xué)致癌物協(xié)同研究發(fā)現(xiàn)：口腔鱗癌存在抗HSV1 的體內(nèi)體液免疫，部分癌存在HSV1的DNA片段?？谇粏渭儼捳畹陌l(fā)病機(jī)機(jī)制與臨床表現(xiàn)感染HSV ↓ HSV及附著于細(xì)胞表面 ↓ HSV與細(xì)胞膜融合 ↓ HSV脫殼 ↓ HSV DNA進(jìn)入宿主細(xì)胞核 ↓ 按照HSV遺傳信息，進(jìn)行復(fù)制與轉(zhuǎn)錄 ↓ 裝配擴(kuò)散 ↓年齡：6歲以下兒童； 前驅(qū)癥狀：發(fā)熱、頭痛等呼 吸道感染 癥狀。 煩躁不安，拒食、 流涎、局部淋巴結(jié)腫大。水皰期：成簇小水皰→潰瘍 （融合成片）； 糜爛期：極少數(shù)營(yíng)養(yǎng)不良兒童形成 壞 疽性齦口炎 （710天） 宿主細(xì)胞急劇溶解破壞 ↓ 原發(fā)性單純皰疹口炎 潛伏在半月神經(jīng)節(jié) 細(xì)胞或周圍細(xì)胞內(nèi) ↓免疫功能降低，外傷、過度日光照 ↓復(fù)發(fā)性皰疹性口炎（復(fù)發(fā)性唇皰疹）復(fù)發(fā)率：3050%，成簇水皰， 總在原先發(fā)作過的位置，水 皰破裂、糜爛、結(jié)痂愈后不留瘢痕，可有色素沉著（10天） [病理]： 上皮細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生核的包涵體和多核巨細(xì)胞。 上皮細(xì)胞 氣球樣變→上皮內(nèi)皰→ 淺潰瘍或糜爛[進(jìn)展] 口腔鱗癌存在抗HSV1的體液免疫，部分癌存在HSV1的DNA片段。 因此，SV1可能與口腔粘膜癌前損害的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。[診斷]： [鑒別診斷]： 1．阿弗它口炎：（見表） 2．三叉神經(jīng)帶狀皰疹：水痘帶狀皰疹病毒引起的皮膚粘膜大皰損害。 3．手—足—口?。嚎滤_奇病毒A16引起的手—足—口水皰。 4．皰疹性咽峽炎：柯薩奇病毒A4引起的口腔后部的成簇水皰→淺潰瘍。 5．多形性紅斑：口腔急性發(fā)作的廣泛糜爛、結(jié)痂、出血急性皰疹性齦口炎阿弗它口炎好發(fā)年齡6歲以下嬰幼兒成人發(fā)作情況急性發(fā)作、全身反應(yīng)較重有復(fù)發(fā)史及自限性，全身反應(yīng)輕前驅(qū)癥狀發(fā)熱、上感等無發(fā)作部位角化程度較好的牙齦及粘膜唇、頰、舌等角化程度較差的粘膜病損特征，破潰后融合成片狀淺潰瘍；、上腭、 舌、頰粘膜； 1. 潰瘍小而多，粘膜 充血發(fā)紅；、黃、凹、痛無皮膚損害 [治療]抗病毒藥物： （1）阿昔洛韋；它能競(jìng)爭(zhēng)抑制單純皰疹病毒特有有DNA聚合酶而阻止病毒的復(fù)制而又不能 影響宿主細(xì)胞 （2）病毒唑；廣譜的抗病毒作用，阻止病毒的援酸合成 （3）干擾素和聚肌胞。免疫調(diào)節(jié)劑：左旋咪唑；轉(zhuǎn)移因子（上臂皮下注射）；左旋咪唑；消炎痛局部用藥：含漱劑；西瓜霜；含片中藥：板蘭根第二節(jié) 三叉N帶狀皰疹[病因]： 空氣 淋巴結(jié) 水痘→帶狀皰疹病毒 呼吸道 血循→兒童：少數(shù)病毒潛伏在N節(jié)細(xì)胞中 成人：?jiǎn)蝹?cè)帶狀群集分布的水皰[臨床表現(xiàn)]：夏秋季高發(fā)；前驅(qū)癥狀：低熱、乏力、牙痛（三叉神經(jīng)帶狀皰疹）皰疹：初起皮膚不規(guī)則紅斑、灼痛——水皰 、血皰、 膿皰（不超過中線）
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