20xx年醫(yī)學(xué)專題—科目：口腔粘膜病學(xué)(編輯修改稿)
2024-11-19 04:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 s ulcer，RAU）： 又稱復(fù)發(fā)性口腔潰瘍 (recurrent oral ulcer， ROU) 發(fā)病率：20%。[ 特 點]： 周期性復(fù)發(fā)，而有自限性； 弧立、圓形或橢圓形的淺表性潰瘍； 可根據(jù)潰瘍大小、深淺、數(shù)目分為：輕、重、皰疹樣潰瘍（阿弗它口炎）。[病因] 復(fù)雜、明顯的個體差異。 免疫因素：（1）細胞免疫異常：主要指T淋巴細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答反應(yīng)異常；Lehner(1969)年發(fā)現(xiàn)：RAU 前期病損區(qū)淋巴細胞增加。（2）體液免疫異常和自身免疫： ◆體液免疫 是通過B淋巴細胞產(chǎn)生的特異性免疫球蛋白來實現(xiàn)的。 ◆ 自身免疫 是抗體對來自自身抗原的一種應(yīng)答反應(yīng)。（3）免疫功能低下和免疫缺陷：遺傳因素：有遺傳傾向。系統(tǒng)性疾病因素：消化道疾??；內(nèi)分泌紊亂：月經(jīng)紊亂、糖尿病感染因素：環(huán)境因素：心理環(huán)境，生活工作環(huán)境，社會環(huán)境，微量元素。其它因素：吸煙、微循環(huán)障礙。[病 理] ： 上皮細胞內(nèi)及細胞間水腫，形成上皮內(nèi)皰； 重型阿弗它潰瘍深達粘膜下層。[臨床表現(xiàn)]：輕型 重型（腺周口瘡） 皰疹樣潰瘍輕型阿弗它潰瘍（minor aphthous ulcer, MiAU） 發(fā)病率：占RAU的80% 特 點：直徑24mm，圓形或橢圓形，界清，孤立散在，數(shù)目15個不等 特 征：紅、黃、凹、痛、 復(fù)發(fā)性和自限性皰疹樣阿弗它潰瘍（herpetiform ulcer HU） 又稱阿弗它口炎（aphthous stomatitis） ■特 點：直徑2mm，數(shù)目：十幾個或多達“滿天星”， 粘膜充血發(fā)紅重型阿弗它潰瘍（major aphthous ulcer, MjAU） 又稱復(fù)發(fā)性壞死性粘膜腺周圍炎 （Periodentis mucosa necrotic recurrens, PMNR） 亦稱腺周口瘡 ■ 特點：直徑：1030mm，潰瘍深而大似“彈坑”。 周邊紅腫、隆起，基底較硬，初發(fā)口角，有向懸雍垂、軟腭移行的趨勢。 ■ 數(shù)目：單個。 ■ 時間：長達數(shù)月，愈合后遺留瘢痕。[病 因]: 不清，同阿弗它口炎[臨床表現(xiàn)]：多器官發(fā)生，且反復(fù)發(fā)作。 口腔：反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍； 生殖器：外生殖器反復(fù)潰瘍，僅次于口腔； 眼：虹膜睫狀體炎、角膜炎、結(jié)膜炎。[鑒別診斷]：阿弗它口炎與急性皰疹性齦口炎鑒別阿弗它口炎與急性皰疹性齦口炎鑒別 阿弗它口炎急性皰疹性齦口炎好發(fā)年齡成年人6歲以下兒童好發(fā)部位角化程度較
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