20xx年醫(yī)學(xué)專題—口腔念珠菌病oralcandidiasis-文庫吧
2025-10-25 23:45 本頁面
【正文】 無瘢痕，有色素沉著 b：復(fù)發(fā)位置：在原發(fā)或鄰近位置 c：誘因：免疫力降低 陽光、損傷、發(fā)熱、情緒因素 d：自然病程：710天 （3）癥狀特點(diǎn)： 前驅(qū)期：輕微不適 局部：刺痛、灼痛、癢感,第十二頁，共六十一頁。,13,診 斷,原發(fā)性感染(gǎnrǎn) 嬰幼兒多見（6m2y） 急性發(fā)作 全身反應(yīng)重 成簇的小水皰 復(fù)發(fā)性感染 成年人多見 全身反應(yīng)輕 口唇或接近口唇處成簇的小水皰,第十三頁，共六十一頁。,14,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,急性(j237。x236。ng)皰疹性齦口炎 皰疹樣口瘡,好發(fā)年齡 嬰幼兒 成人 發(fā)作情況 急性發(fā)作，全身反應(yīng)較重 反復(fù)發(fā)作，全身反應(yīng)較輕 病損特點(diǎn) 成簇小水皰，皰破后大片表淺潰瘍 散在小潰瘍，無發(fā)皰期 口腔粘膜各處(ɡ232。 chǔ) 限于無角化粘膜 伴皮膚病損 無皮膚損害,第十四頁，共六十一頁。,15,治療： （一）全身治療 1.支持治療（1）維持水鹽電解質(zhì)平衡 （2）補(bǔ)充維生素B，C （3）高蛋白、低脂肪飲食 2.對(duì)癥處理：解熱、防繼發(fā)感染； 有水皰(shuǐp224。o)后仍發(fā)熱提示繼發(fā)感染 3.抗病毒 （1）板蘭根注射液 24ml qd 7d （2）阿昔洛韋 抑制病毒復(fù)制 200mg qid po 5d （3）病毒唑 廣譜抗病毒 1015mg/kg/d bid im 35d 0.1 tid po 致畸 （4）干擾素 抗病毒、抗增殖、免疫調(diào)節(jié) 聚肌孢 誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生干擾素 （5）疫苗和免疫球蛋白,第十五頁，共六十一頁。,16,4.免疫調(diào)節(jié)劑 復(fù)發(fā)(f249。 fā)嚴(yán)重頻繁者 （1）胸腺素 15mg im qd 36d 轉(zhuǎn)移因子 左旋咪唑 （2）環(huán)氧化酶抑制劑： 消炎痛 25mg tid po 布洛芬 200mg qid 1數(shù)月,第十六頁，共六十一頁。,17,（二）局部用藥： 1.消毒防腐(f225。ngfǔ)藥 （1）過氧化氫 壞死性齦口炎、冠周炎 （2）高錳酸鉀 PP水： 壞死性齦口炎、唇炎的濕敷 （3）洗必太 1/20001/5000溶液 。 5mg含片 （4）杜米芬 0.5mg含片 各種感染性口炎 （5）復(fù)方硼砂溶液 多貝爾溶液口腔含漱液 （6）利凡諾 1/1000水溶液 急性唇炎濕敷或含漱 （7）龍膽紫 1%紫藥水 口唇,口周皮膚皰疹潰瘍 （8）二氧化鈦 5%復(fù)方軟膏吸收紫外線、止癢 光敏性唇炎 2.抗病毒藥物： 5%無環(huán)鳥苷軟膏 4—6次/日 5%碘甙 （皰疹凈)局部用 , 干擾素樣作用 強(qiáng)調(diào)：禁用激素 （局部和全身）,第十七頁，共六十一頁。,18,（三）中醫(yī)中藥治療 （1）皰疹性齦口炎發(fā)病的早期：外感風(fēng)熱 、內(nèi)火熾盛(ch236。sh232。ng) 主證 ：惡寒發(fā)熱 口腔粘膜：充血水腫 ，或有小水皰 舌質(zhì)：淡或
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