【文章內(nèi)容簡介】 面滲出增加，周圍紅腫 (h243。nɡzhǒnɡ)?；純毫飨选⑻淇?、拒食、體溫上升或曾有發(fā)熱史。治療的關(guān)鍵是在患病初期控制感染，一般用消毒棉簽蘸取朵貝爾液等拭洗口腔粘膜，再涂以 %金霉素甘油或金冰霜等中藥粉末。同時(shí)服用抗病毒藥物如板藍(lán)根沖劑等。若有高熱、繼發(fā)感染，應(yīng)使用抗菌藥物治療。本病是一種病毒感染，可經(jīng)口和呼吸道傳播，故本病患兒應(yīng)避免接觸其他兒童。第六十 頁 ，共一百二十五 頁 。鵝口瘡又稱雪口病?；颊叩纳?、頰、唇出現(xiàn)白色如雪的柔軟(r243。uruǎn)小斑點(diǎn)，逐漸融合成奶塊樣白膜，用力可擦掉，暴露出紅的粘膜糜爛面及輕度出血?；純簾┰瓴话?，啼哭，進(jìn)食困難。鵝口瘡為白色念球菌所引起的，白色念球菌是一種霉菌。其治療原則是改善患兒的口腔衛(wèi)生狀況，使用堿性藥物如 2%—4% 蘇打水洗滌口腔，局部涂 1%龍膽紫。母親哺乳前應(yīng)洗凈乳頭，以免交叉感染或重復(fù)感染。第六十一 頁 ，共一百二十五 頁 。地圖舌 患兒舌背上出現(xiàn)一個(gè)或幾個(gè)大小不等、形態(tài)不規(guī)則的圓圈。這些圓形或橢圓形的圈互相連在一起，類似地圖的境界，故在醫(yī)學(xué)上叫做地圖舌。本病真正的發(fā)病原因尚不清楚。有人認(rèn)為是先天性異常，也有人認(rèn)為與消化不良、腸寄生蟲感染及維生素 B缺乏等有關(guān)。本病一般不需要特殊 (t232。shū)治療常可自愈。若產(chǎn)生刺激性疼痛，可局部涂抹 %金霉素甘油或口腔炎噴霧劑。服用維生素 B有一定療效。第六十二 頁 ，共一百二十五 頁 。舌系帶過短正常位置：從舌尖沿舌腹正中至口底的一條細(xì)而柔軟 (r243。uruǎn)的韌帶，它可以限制舌頭伸出口腔的長度。 第六十三 頁 ，共一百二十五 頁 。舌系帶過短舌系帶過短的診斷標(biāo)準(zhǔn)：v 舌頭伸出來舌尖呈 “w”；v 舌頭伸出時(shí)舌尖向下彎曲，向上翹起不能。同時(shí)具備上述兩個(gè)特征時(shí)，就診斷為舌系帶過短，有修整 (xiūzhěng)的必要 第六十四 頁 ，共一百二十五 頁 。舌系帶過短舌系帶過短的診斷時(shí)間： 舌頭發(fā)育基本完成的年齡，大約在 ～ 2歲。目前大部分新生兒和嬰兒 (yīng 233。r)被診斷為舌系帶過短的原因在于忽視診斷時(shí)間，沒有考慮到嬰兒 (yīng233。r)后期舌尖還會(huì)繼續(xù)發(fā)育長長。第六十五 頁 ，共一百二十五 頁 。舌系帶過短舌系帶過短對(duì)發(fā)音的影響：舌系帶過短會(huì)妨礙發(fā)卷舌音，但對(duì)發(fā)音能力和發(fā)音清晰度是沒有影響的。多數(shù)舌系帶過短的人，是可以 (kěyǐ)通過對(duì)發(fā)音勤加練習(xí)而克服這點(diǎn)障礙的，只有極少數(shù)較為嚴(yán)重的，需要施行舌系帶修整術(shù)。第六十六 頁 ，共一百二十五 頁 。舌系帶過短舌系帶修整術(shù)的時(shí)間選擇：醫(yī)療學(xué)術(shù)界的觀點(diǎn)目前沒有統(tǒng)一，大部分有過數(shù)據(jù)研究的專家認(rèn)為手術(shù)在患兒五周歲左右較為合適，原因有一下幾點(diǎn)：v 孩子的發(fā)音和聽覺功能、語言環(huán)境、智能發(fā)育、發(fā)音程度等因素有關(guān).這些因素在 48周歲時(shí)期內(nèi)完成 ,因此 ,對(duì) 4歲以前或更年幼的孩子 ,要預(yù)測將來他們是否有發(fā)音障礙 (zh224。ng224。i)是很困難的 .v 嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，手術(shù)切口極易感染，愈合差，瘢痕大，加重對(duì)舌尖活動(dòng)的限制，增加二次手術(shù)的難度。此外，嬰兒系帶修整術(shù)后細(xì)帶粘連的發(fā)生率較高。v 有關(guān)研究顯示，俗稱的 “大舌頭 ”與舌系帶過短毫無關(guān)聯(lián)性，把舌系帶過短作為替罪羊，這只是人們的主觀想象，此外四歲以下小孩語言系統(tǒng)發(fā)育不完善，無法預(yù)測他們將來會(huì)否有語言障礙。v 對(duì)四歲以下小孩實(shí)施強(qiáng)制手術(shù)，影響小孩心理的健康發(fā)育成長，不可取。進(jìn)行全麻手術(shù)更是防范過度。 第六十七 頁 ，共一百二十五 頁 。三、兒童 (233。rt243。ng)齲病的預(yù)防v 氟化物的應(yīng)用 氟是人體健康所必需的一種微量元素 ，正確和合理地使用氟化物有利于機(jī)體的代謝及預(yù)防齲病的發(fā)生。v 材料：氟化鈉、氟化亞錫、氟磷酸鈉、氟化氨銀等的溶液或凝膠。v 原理 (yu225。nlǐ)：能增強(qiáng)牙質(zhì)的抗酸性，對(duì)淺表齲損的再礦化起促進(jìn)作用。v 治療時(shí)間：牙齒萌出后即可開始，定期 12次 /年。第六十八 頁 ，共一百二十五 頁 。v 窩溝封閉 v 原理：封閉易患齲的窩溝點(diǎn)隙，防治食物殘?jiān)?、軟垢的滯留，隔絕細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物的侵蝕，起到良好的防齲效果 v 意義：氟防齲對(duì)于減少牙釉質(zhì)、牙骨質(zhì)光滑(guānghu225。)面齲能收到很大的效果，但對(duì)窩溝點(diǎn)隙齲的效果不很理想，因此，實(shí)施針對(duì)窩溝點(diǎn)隙的防齲措施成為必要。v 治療時(shí)間：一般在 6齡牙萌出后。第六十九 頁 ，共一百二十五 頁 。第七十 頁 ，共一百二十五 頁 。四、健康 (ji224。nkāng)保健口腔健康是人體健康的重要組成部分，俗話說， “牙好身體就好 ”。要真正實(shí)現(xiàn) “8020”目標(biāo)（即活到 80歲，嘴里仍有 20顆以上功能牙），關(guān)鍵還得靠對(duì)牙齒的精心呵護(hù)。兒童 (233。rt243。ng)乳牙期的預(yù)防保健，可以取得比其他任何一個(gè)時(shí)期更大的效益和更好的效果，可以大大提高接受者成年后的生活質(zhì)量。因此，只要孩子的牙齒一萌出，就應(yīng)該保持清潔。第七十一 頁 ，共一百二十五 頁 。v 幼兒不同時(shí)期的衛(wèi)生清潔方法：v 家長用紗布或指套牙刷輔助 (fǔzh249。)清潔v 孩子自己刷牙v 牙刷的選擇：不大于四個(gè)下前牙近遠(yuǎn)中徑v 牙膏的選擇：含氟 /不含氟v 刷牙方向、次數(shù)掌握 (zhǎngw242。)正確的刷牙方法第七十二 頁 ，共一百二十五 頁 。第七十三 頁 ，共一百二十五 頁 。教兒童保護(hù) (bǎoh249。)牙齒的 11個(gè)方法教 兒童刷牙 的三個(gè)階段： 第一階段：當(dāng)寶寶開始長第一顆牙的時(shí)候，也就是大約從六個(gè)月開始就要給寶寶 “刷牙 ”了。 　　當(dāng)然這里所說的刷牙并不使用牙刷，而是父母用干凈的紗布包裹自己的食指沾凈水幫寶寶清洗口腔，洗去牙齒及牙床上的附著物，這種口腔護(hù)理方法一般要持續(xù)幼兒兩歲半，此時(shí) (cǐsh237。)口腔中的乳牙才全部萌出。 第七十四 頁 ，共一百二十五 頁 。第二階段：從兩歲半開始，父母應(yīng)替幼兒選擇 (xuǎnz233。)此年齡段使用的牙刷，每日早晚兩次，站立于幼兒身后，手把手教幼兒掌握正確的刷牙方法 (拂刷法 )。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期的幼兒已有一定的理解、表達(dá)能力，只要家長循循善誘，由淺入深的耐心指導(dǎo)，相信幼兒掌握正確的刷牙方法并不是件難事。第三階段：從三歲起，幼兒已經(jīng)過半年的過渡期訓(xùn)練，應(yīng)能獨(dú)立完成刷牙動(dòng)作了。但此時(shí)的幼兒還很頑皮，缺乏主動(dòng)性和自覺性，家長平時(shí)還要起監(jiān)督指導(dǎo)作用，使孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，這樣才能使孩子擁有一副健康美麗的牙齒。 第七十五 頁 ，共一百二十五 頁 。優(yōu)質(zhì)牙刷的外觀標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)質(zhì)牙刷總體外觀：刷頭短而窄，刷柄扁而直，刷面平而齊。板狀大頭牙刷價(jià)格再廉不要使，市場上的一些板狀牙刷，也就是刷頭大而寬，刷毛滿而密，毛束間距很小的那種，一般價(jià)格比較 (bǐji224。o)便宜。使用這樣的刷牙方式勢必會(huì)給牙齒、牙齦造成一定的損傷，如導(dǎo)致牙齒的楔狀缺損、牙齦萎縮、牙根暴露、牙間隙增寬等。此外，板狀牙刷由于頭大刷不到后牙，時(shí)間久了，滯留在口腔后部的食物殘?jiān)蜁?huì)在細(xì)菌的作用下發(fā)酵、腐敗，隨后損壞牙齒。由于牙齒的損害是一個(gè)緩慢的過程，并不能立即見到損害，所以有些人還認(rèn)為大頭牙刷用起來省事、省時(shí)間，但卻不知時(shí)間長了所造成的損害。 第七十六 頁 ，共一百二十五 頁 。好牙膏的衡量標(biāo)準(zhǔn)： 　　一是稠度要適當(dāng)，從軟管中擠出成條，既能覆蓋牙齒，又不至飛濺。二是摩擦力適中，要有好的潔齒效果 (xi224。oguǒ)，但不傷牙釉質(zhì)。三是膏體穩(wěn)定，在存放期不分膏出水、不發(fā)硬，酸堿度穩(wěn)定。四是藥物牙膏在有效期內(nèi)應(yīng)保持療效。五是膏體應(yīng)光潔美觀、沒有氣泡。六是刷牙過程中有適當(dāng)泡沫，以便使食物碎屑懸浮易被消除。七是香型、口味要適宜。 第七十七 頁 ，共一百二十五 頁 。對(duì)牙刷毛的要求： 　　表面光潔度好；粗細(xì)適中，細(xì)了易變形，粗了則易損傷牙齒及牙齦，而且彈性不好(b249。hǎo)；頭的磨面處是圓滑的。 第七十八 頁 ，共一百二十五 頁 。