20xx年醫(yī)學(xué)專題—后循環(huán)缺血pci(編輯修改稿)
2024-11-05 04:38 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 上下行傳導(dǎo)束在其間通過(guò)。當(dāng)血供障礙而出現(xiàn)神經(jīng)功能損害時(shí)，會(huì)出現(xiàn)各種不同(b249。 t243。nɡ)但又相互重疊的臨床表現(xiàn)。因此PCI的臨床表現(xiàn)多樣，缺乏刻板或固定的形式，臨床識(shí)別較難。,第十二頁(yè)，共三十二頁(yè)。,表現(xiàn)(biǎoxi224。n),出現(xiàn)一側(cè)腦神經(jīng)損害(sǔnh224。i)和另一側(cè)運(yùn)動(dòng)感覺損害(sǔnh224。i)的交叉表現(xiàn)是PCI的特征表現(xiàn)。,第十三頁(yè)，共三十二頁(yè)。,表現(xiàn)(biǎoxi224。n),研究表明僅不到1%的患者表現(xiàn)為單一的癥狀或體征。 而單一的癥狀或體征，如頭暈、眩暈、頭昏、頭痛、暈厥、跌倒發(fā)作和短暫意識(shí)喪失等，多由全身性疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、前庭周圍(zhōuw233。i)性疾病和精神障礙所致，很少由PCI所致。,第十四頁(yè)，共三十二頁(yè)。,后循環(huán)缺血的危險(xiǎn)(wēixiǎn)因素,生活(shēnghu243。)方式（飲食、吸煙、活動(dòng)缺乏等） 肥胖 多種血管性危險(xiǎn)因素，包括高血壓、糖尿病、高血脂癥、心臟病、卒中/TIA病史、頸動(dòng)脈病、周圍血管病、高凝狀態(tài)、高同型半胱氨酸血癥、口服避孕藥等,不可(b249。kě)調(diào)節(jié)的因素,可調(diào)節(jié)的因素,第十五頁(yè)，共三十二頁(yè)。,輔助(fǔzh249。)檢查,1.頸部(jǐnɡ b249。)檢查 2特殊的影像學(xué)檢查：動(dòng)力性X光片 3.CT及MRI 4.椎動(dòng)脈造影,第十六頁(yè)，共三十二頁(yè)。,治療(zh236。li225。o),后循環(huán)缺血的急性治療(zh236。li225。o) 目前仍缺乏專門針對(duì)PCI的大樣本隨機(jī)對(duì)照研究結(jié)果，因此對(duì)PCI的急性治療(zh236。li225。o)應(yīng)基本等同于前循環(huán)缺血性卒中的治療(zh236。li225。o)。 對(duì)起病3小時(shí)的合適患者可以開展靜脈rt－PA溶栓治療(zh236。li225。o)。有條件者可行動(dòng)脈動(dòng)脈溶栓治療(zh236。li225。o)，治療(zh236。li225。o)時(shí)間窗可適當(dāng)放寬。 對(duì)所有不合適溶栓治療(zh236。li225。o)且無(wú)禁忌征者，應(yīng)予以阿司匹林100－300mg/d治療(zh236。li225。o)。 擴(kuò)張血管，增加腦血流量 改善腦細(xì)胞代謝,第十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。,預(yù)防(y249。f225。n
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