20xx年醫(yī)學專題—后循環(huán)缺血pci-在線瀏覽
2024-11-05 04:38本頁面
【正文】 血流動力學性低灌注。,1980年代后，隨著臨床研究的深入和研究技術(shù)的發(fā)展，對PCI的臨床和病因有了幾項重要認識： （1）PCI的主要病因類同于前循環(huán)缺血，主要是動脈粥樣硬化，頸椎骨質(zhì)增生僅是極罕見的情況。 (3)因為MRI彌散加權(quán)成像（DWIMRI）可發(fā)現(xiàn)(fāxi224。,第八頁，共三十二頁。ngyīn)與發(fā)病機制,（1） 動脈粥樣硬化是PCI最常見的血管病理(b236。動脈粥樣硬化好發(fā)于椎動脈起始段和顱內(nèi)段。,病因(b236。栓子(shuān zǐ)主要來源于心臟，主動脈弓、椎動脈起始段和基底動脈。,第十頁，共三十二頁。ngyīn)與發(fā)病機制,（3） 穿支小動脈病變，微動脈瘤和小動脈起始部的粥樣硬化病變等損害，好發(fā)于橋腦、中腦和丘腦。ngm224。椎動脈入顱處的纖維束帶、轉(zhuǎn)頸或外傷，巨細胞動脈炎、遺傳疾病、顱內(nèi)感染、自身免疫性病等。,表現(xiàn)(biǎoxi224。當血供障礙而出現(xiàn)神經(jīng)功能損害時，會出現(xiàn)各種不同(b249。nɡ)但又相互重疊的臨床表現(xiàn)。,第十二頁，共三十二頁。n),出現(xiàn)一側(cè)腦神經(jīng)損害(sǔnh224。i)的交叉表現(xiàn)是PCI的特征表現(xiàn)。,表現(xiàn)(biǎoxi224。 而單一的癥狀或體征，如頭暈、眩暈、頭昏、頭痛、暈厥、跌倒發(fā)作和短暫意識喪失等，多由全身性疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、前庭周圍(zhōuw233。,第十四頁，共三十二頁。)方式（飲食、吸煙、活動缺乏等） 肥胖 多種血管性危險因素，包括高血壓、糖尿病、高血脂癥、心臟病、卒中/TIA病史、頸動脈病、周圍血管病、高凝狀態(tài)、高同型半胱氨酸血癥、口服避孕藥等,不可(b249。,輔助(fǔzh249。)檢查 2特殊的影像學檢查：動力性X光片 3.CT及MRI 4.椎動脈造影,第十六頁，共三十二頁。li225。li225。li225。li225。 對起病3小時的合適患者可以開展靜脈rt－PA溶栓治療(zh236。o)。li225。li225。 對所有不合適溶栓治療(zh236。o)且無禁忌征者，應予以阿司匹林100－300mg/d治療(zh236。o)。,預防(y249。ng),單用或聯(lián)合使用抗血小板制劑（阿司匹林、氯吡格雷等）有一定的預
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