【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 判定誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)，大部分糾紛最終也無(wú)法達(dá)成調(diào)解協(xié)議。當(dāng)醫(yī)院在處理以鬧為主的糾紛時(shí)，也會(huì)主動(dòng)請(qǐng)衛(wèi)生部門協(xié)調(diào)處理，往往這類糾紛政府相關(guān)部門也會(huì)出面，哪怕醫(yī)院沒(méi)有任何責(zé)任，病人也不說(shuō)醫(yī)院有無(wú)責(zé)任，只說(shuō)自己沒(méi)錢，為了不讓事態(tài)擴(kuò)大，政府也會(huì)從同情弱者的角度要求醫(yī)院拿錢補(bǔ)償患方，這種情況筆者幾乎每年都會(huì)有遇到1～2次，筆者感到非常困惑。，醫(yī)院盡管在這個(gè)過(guò)程中投入的人力較少，但也困難重重，抉擇艱難。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。，識(shí)別難在最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》頒布后，醫(yī)院在醫(yī)療糾紛案件中必須證實(shí)自己的無(wú)過(guò)錯(cuò)。醫(yī)院往往根據(jù)病人的治療情況，針對(duì)患方提出的問(wèn)題通過(guò)專家討論、借助教科書(shū)、專著、綜述、文獻(xiàn)以及有關(guān)的法律法規(guī)來(lái)證實(shí)自己的無(wú)過(guò)錯(cuò)。這本應(yīng)該是很好的舉證，但由于部分主審法官對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏，對(duì)醫(yī)療行為本身的風(fēng)險(xiǎn)、目前醫(yī)學(xué)上存在的“未知數(shù)”、因個(gè)體差異給醫(yī)療結(jié)果增加的許多“變數(shù)”等不能正確認(rèn)識(shí)和理解，僅僅按常規(guī)推理，常常不相信院方的舉證，更有甚者認(rèn)為“綜述”是作者個(gè)人觀點(diǎn)。，先給錢在法院不認(rèn)同醫(yī)院的舉證或不知道醫(yī)院的舉證正確與否的情形下，換句話說(shuō)，在法官自己因醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏而無(wú)法判案的情形下，就會(huì)提出鑒定，本應(yīng)由患方交的鑒定費(fèi)，法院也會(huì)要求醫(yī)院預(yù)支，至少也要預(yù)支一半。醫(yī)院此時(shí)面臨艱難的選擇：不預(yù)支，法院會(huì)以你舉證不能判你輸；預(yù)支，即使你贏了官司也無(wú)法收回。再說(shuō)病人都來(lái)告醫(yī)院的話，醫(yī)院能支付得起這筆費(fèi)用嗎？，也給錢大部分醫(yī)療訴訟案件都會(huì)通過(guò)醫(yī)療事故鑒定最終判案，即使醫(yī)療事故鑒定結(jié)果不屬于醫(yī)療事故，但法院從同情弱者的角度，而只把鑒定結(jié)論作為證據(jù)的一部分，而以《民法通則》損害條款或摘錄《鑒定書(shū)》中對(duì)患方有利的幾句話作為判案依據(jù)。這類案件醫(yī)院一般都會(huì)上訴，最終可能贏了官司，但也投入了更多費(fèi)用和人力。個(gè)別案件，即使醫(yī)院無(wú)責(zé)任，由于患方扭纏法官，法院也會(huì)以社會(huì)穩(wěn)定為由來(lái)說(shuō)服院方給患方一定的補(bǔ)助，而醫(yī)院此時(shí)怎么辦。2處理醫(yī)療糾紛的對(duì)策、處理醫(yī)療事故的預(yù)案成立醫(yī)療糾紛辦公室，設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)控機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者投訴，向患者提供咨詢服務(wù)。作為醫(yī)務(wù)人員首先要主動(dòng)、自覺(jué)學(xué)好和用好相關(guān)的醫(yī)療法律法規(guī)，在醫(yī)療活動(dòng)中要維護(hù)好患者的健康權(quán)、隱私權(quán)、知情權(quán)，尊重病人的選擇權(quán)，嚴(yán)格按醫(yī)療原則規(guī)范自己的醫(yī)療行為，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，這樣才能減少和杜絕醫(yī)療事故和爭(zhēng)議的發(fā)生。，要充分信任和配合醫(yī)務(wù)人員尊重醫(yī)務(wù)人員的人格和工作，接受醫(yī)療檢查，按時(shí)交納治療費(fèi)用。在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，要冷靜的分析，在醫(yī)療行為中，醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員是否存在違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，如存在過(guò)失行為，該過(guò)失行為有無(wú)造成患者人身?yè)p害的后果？?jī)烧咧g是否存在因果關(guān)系？如能認(rèn)定上述幾點(diǎn)，構(gòu)成醫(yī)療事故民事侵權(quán)或醫(yī)療損害民事侵權(quán)責(zé)任的，患者可以依法進(jìn)行醫(yī)患協(xié)商、衛(wèi)生行政調(diào)解和訴訟。，應(yīng)充分體現(xiàn)法律的公平公正性，不要過(guò)分地偏向“弱者”既然國(guó)家為了處理醫(yī)療事故專門出臺(tái)了《條例》，法官在審理案件時(shí)就應(yīng)該以該條例為判案依據(jù)。為了更好地保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，有必要設(shè)立專門的解決醫(yī)療糾紛的法庭，加大法官的醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)力度，聘請(qǐng)醫(yī)學(xué)專家組成合議庭來(lái)專門審判醫(yī)療糾紛案件。，《條例》為解決醫(yī)療爭(zhēng)議起到了積極作用，但還需要進(jìn)一步完善例如，手術(shù)并發(fā)癥或后遺癥中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，按照《條例》規(guī)定不構(gòu)成醫(yī)療事故，但給患方增加了醫(yī)療負(fù)擔(dān)或痛苦?！稐l例》第49條規(guī)定，不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任，而《民法通則》第106條規(guī)定：“公民、法人由于過(guò)錯(cuò)侵害國(guó)家的、集體的財(cái)產(chǎn)，侵害他人財(cái)產(chǎn)、人身的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，但法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)賠償”。此時(shí)的特別法和一般法就有一定的沖突。又如，《條例》未對(duì)醫(yī)療事故每種責(zé)任程度的具體賠償比例作出規(guī)定，導(dǎo)致各地賠償比例不一，法官也不好操作。因此，國(guó)家有必要制定專門的《醫(yī)療侵權(quán)損害賠償法》，就醫(yī)療損害賠償?shù)膶?shí)體處理和程序作出單獨(dú)規(guī)定以擺脫目前法律適用上的混亂。“醫(yī)鬧”現(xiàn)象以及其所造成的不良后果應(yīng)制定相關(guān)的處理程序和處罰規(guī)定，完善預(yù)案，明確信訪、公安、醫(yī)院和衛(wèi)生行政等部門的職責(zé)，加大處理力度，堅(jiān)決打擊“醫(yī)鬧”。媒體應(yīng)對(duì)處理醫(yī)療糾紛的程序加強(qiáng)宣傳，針對(duì)執(zhí)法部門已經(jīng)作出處罰的“醫(yī)鬧”案件做具體的報(bào)道，達(dá)到讓老百姓都明白出了醫(yī)療糾紛只能按法律程序進(jìn)行處理而不能靠“鬧”來(lái)維權(quán)的目的。標(biāo)簽 醫(yī)療 糾紛 醫(yī)院 案件 舉證 字體：大▼o 小oo 大 上一篇 下一篇|返回日志列表 評(píng)論第三篇：醫(yī)療糾紛調(diào)解工作制度醫(yī)療糾紛調(diào)解工作制度工作例會(huì)制度堅(jiān)持每周一次工作例會(huì)制度，每周一上午或周五下午召開(kāi)工作例會(huì)至少一次。周一例會(huì)主要內(nèi)容是總結(jié)上一周的工作，安排和部署本周工作。周五例會(huì)主要是開(kāi)展政治理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，交流工作體會(huì)學(xué)習(xí)心得，或者按要求開(kāi)展專題學(xué)教活動(dòng)。集中工作例會(huì)簽到制，因故不能參加例會(huì)者，需提前請(qǐng)假。參加集中工作例會(huì)時(shí)要認(rèn)真做好會(huì)議記錄，積極參