20xx年醫(yī)學(xué)專題—低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀-趙連友(精)(編輯修改稿)
2024-11-04 18:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 224。o)：* P0.05, **P0.01,兩組患者(hu224。nzhě)治療前后血壓及脈壓變化,第三十四頁，共七十五頁。,與治療(zh236。li225。o)前比較 *P 0.05,硝酸酯類藥物(y224。ow249。)對(duì)大動(dòng)脈順應(yīng)性的影響,藥物與臨床研究(y225。njiū)應(yīng)用，2001，3(3):212～213,12.59177。2.24,10.90177。1.69,10.99177。1.81,第三十五頁，共七十五頁。,作用：明顯降低SBP，對(duì)DBP影響較小， 縮 小脈壓差。 機(jī)制：減少VSMC內(nèi)鈣離子濃度，使VSM舒 張，動(dòng)脈血管擴(kuò)張，血壓下降； 改善內(nèi)皮動(dòng)能，增加NO合成和釋放， 提高動(dòng)脈(d242。ngm224。i)順應(yīng)性； 抗氧化，抑制VSMC增生和遷移，抗 動(dòng)脈粥樣硬化。,鈣拮抗劑,第三十六頁，共七十五頁。,鈣通道阻滯劑的分類(fēn l232。i),第三十七頁，共七十五頁。,氨氯地平對(duì)不同(b249。 t243。nɡ)人群 收縮期高血壓的降低作用,效果(xi224。oguǒ)：,第三十八頁，共七十五頁。,氨氯地平對(duì)不同(b249。 t243。nɡ)人群 收縮期高血壓的降低作用,*P0.001,*,第三十九頁，共七十五頁。,氨氯地平降壓療效(li225。oxi224。o)卓越,氨氯地平 vs. 氯沙坦,*P0.001,*,n=97,n=93,第四十頁，共七十五頁。,氨氯地平降壓(ji224。nɡ yā)療效卓越,氨氯地平 vs. ACEI , ARB (老年(lǎoni225。n)高血壓),Amlodipine vs. ACEI, *P=0.008 Amlodipine vs. ARB, P=NS,*,第四十一頁，共七十五頁。,Change in IMT (mm),0.043,0.033,0.023,0.013,0.003,0,0.007,0,12,24,36,Months,安慰劑 (n=185),氨氯地平 (n=192),P=.007 between groups,PREVENT研究(y225。njiū): 氨氯地平延緩頸動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展,Circulation 2000。102。15031510,第四十二頁，共七十五頁。,CAMELOT亞組—NORMALISE研究: IVUS觀察氨氯地平對(duì)冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)粥樣硬化的作用,Adapted from Nissen et al, for the CAMELOT investigators. JAMA. 2004。292:22172226.,安慰劑 (n=49),依那普利 (n=40),絡(luò)活喜 (n=47),P.001,P=0.20,P=0.76,粥樣斑塊體積(tǐjī)百分比的改變(%),P=0.02,0,0.4,0.8,1.2,1.6,2.0,2.4,所有(suǒyǒu)隨機(jī)化的患者 N=274,基線血壓 均值的患者 N=136,0,0.4,0.8,1.2,1.6,2.0,2.4,安慰劑 (n=95),依那普利 (n=88),絡(luò)活喜 (n=91),粥樣斑塊體積百分比的改變 (%),P.001,P=0.08,P=0.31,P=0.12,第四十三頁，共七十五頁。,硝苯地平對(duì)高血壓患者脈壓(m224。i yā)和PWV的影響,與治療(zh236。li225。o)前比較， *P 0.05,貴州醫(yī)藥(yīy224。o)，2003，29：9,57.2177。8.1,51.8177。8.7,12.7177。1.6,11.1177。1.2,第四十四頁，共七十五頁。,作用：改善血管內(nèi)皮功能，達(dá)到抗AS作用。 降低SBP， 縮小脈壓差。 機(jī)制：上調(diào)iNOS表達(dá)，增加NO合成釋放， 減少氧自由基產(chǎn)生。 效果(xi224。oguǒ)：增強(qiáng)大、小動(dòng)脈彈性，縮小脈壓，改 善大動(dòng)脈彈性。,他汀類藥物,第四十五頁，共七十五頁。,阿托伐他汀對(duì)老年收縮期高血壓患者PP、β指數(shù)(zhǐsh249。)和升主動(dòng)脈內(nèi)徑的影響,與治療(zh236。li225。o)前比較， *P 0.05 ，**P 0.01,中國(zhōnɡ ɡu243。)綜合臨床，2005，21：11,69177。10,65177。7.0,27.4177。9.7,14.3177。5.9,11.0177。0.8,16.0177。0.8,第四十六頁，共七十五頁。,福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(xu233。b224。o)，2006，40（6）：596,與治療前比較：* P0.05, 與單純降壓組比較：P0.05 C1：大動(dòng)脈彈性(t225。nx236。ng)指數(shù)（mL/mmHg10） ； C2：小動(dòng)脈彈性指數(shù)（mL/mmHg10）,阿托伐他汀對(duì)ISH患者動(dòng)脈彈性(t225。nx236。ng)和脈壓的影響,第四十七頁，
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