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20xx年醫(yī)學專題—d04-微量營養(yǎng)素-礦物質(編輯修改稿)

2024-11-04 12:59 本頁面
 

【文章內容簡介】 代謝 影響鈣吸收的主要因素有哪些? 鈉攝入過多對健康有哪些影響?,第五十三頁,共一百二十頁。,九、鐵,鐵是人體含量最多的必需微量元素,總量為45克。 包括功能性鐵和儲備性鐵 功能性鐵 血紅蛋白:31mg/kg 肌紅蛋白:4 mg/kg 含鐵酶類:1mg/kg。 儲備性鐵:以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式(x237。ngsh236。)存在于肝、脾和骨髓中 鐵蛋白 含鐵血黃素,2530%,7075%,第五十四頁,共一百二十頁。,生理功能,鐵在體內主要功能: 血紅蛋白(xu232。h243。ng d224。nb225。i)與肌紅蛋白的組成成分,參與O2和CO2的運輸 鐵是細胞色素、過氧化氫酶和過氧化物酶的組成成分,在呼吸和生物氧化過程中起重要作用。,第五十五頁,共一百二十頁。,鐵的吸收(xīshōu),吸收:小腸 非血紅素鐵:只有Fe2+能被吸收,Fe3+需還原成Fe2+吸收 血紅素鐵:以完整(w225。nzhěng)的卟啉鐵復合物形式被小腸黏膜細胞吸收,再轉化釋放出鐵離子 植物性食物中鐵吸收率較動物性食物(除蛋類)為低。它們的吸收形式不同。 血紅素鐵吸收率遠高于非血紅素鐵,不受膳食因素影響,第五十六頁,共一百二十頁。,影響鐵吸收(xīshōu)的因素,影響鐵吸收(xīshōu)受的膳食因素 植酸鹽、草酸鹽、膳食纖維以及多酚類物質等均可影響鐵的吸收 無機鋅與無機鐵之間有競爭作用,互有干擾 雞蛋中的鐵與卵黃高磷蛋白牢固結合不易被人體吸收 維生素C、胱氨酸、賴氨酸、葡萄糖、檸檬酸等有機酸以及動物肉類有促進非血色素鐵吸收的作用。 VB2對鐵的吸收、轉運與儲存均有良好影響。 影響鐵吸收受的機體因素 體內鐵的貯存量多少。多、吸收率低,少、吸收率高。 人體鐵的需要量大小。大、吸收率高,小,吸收率低。,第五十七頁,共一百二十頁。,鐵的代謝(d224。ixi232。),鐵的代謝特點: 在封閉系統(tǒng)中進行,可持續(xù)在全身幾個代謝區(qū)再分配 吸收少,排出(p225。i chū)也少 只有上皮細胞脫落造成鐵損失,第五十八頁,共一百二十頁。,鐵缺乏(quēf225。),鐵吸收率低,容易(r243。ngy236。)缺乏。體內缺鐵可分三個階段 鐵減少期——紅細胞生成缺鐵期——缺鐵性貧血期 鐵減少期:貯存鐵減少,血清鐵蛋白減少,不會引起有害的生理學后果。 紅細胞生成缺鐵期:運鐵蛋白的飽和度下降,尚無貧血表現 缺鐵性貧血期:血紅蛋白水平下降,第五十九頁,共一百二十頁。,缺鐵對人體(r233。ntǐ)的影響,缺鐵性貧血:心慌、氣短(q236。duǎn)、頭暈、眼花、精力不集中、工作效率降低、學習能力下降、冷漠呆板 引起心理活動和智力發(fā)育的損害以及行為改變; 長期缺鐵明顯影響身體耐力 抗感染能力和抗寒能力下降。,第六十頁,共一百二十頁。,易缺鐵人群(r233。nqn),嬰幼兒(四歲前):生長(shēngzhǎng)較快,需要量相對較高 青少年:生長較快,需要量相對較高 婦女:月經期鐵損失較多; 孕婦:孕期鐵需要量增加。,第六十一頁,共一百二十頁。,鐵過量(gu242。〃li224。ng)與毒性,急性鐵中毒 腸胃道出血性壞死,表現嘔吐和血性腹瀉 慢性鐵中毒 體內存儲鐵過多時可導致慢性鐵中毒 表現:器官纖維化 肝、胰、心臟、關節(jié)(guānji233。)、腦垂體腺受影響最大,第六十二頁,共一百二十頁。,鐵的膳食(sh224。nsh237。)參考攝入量及食物來源,膳食參考攝入量 中國營養(yǎng)學會推薦鐵的AI值 成年男子15 mg, 成年女子20 mg, 孕婦、乳母25 mg 。 成人鐵的UL:50mg/d 鐵的來源: 含鐵豐富的食物:動物血、肝、雞胗、牛腎、黑木耳、芝麻醬、大豆 良好來源:瘦肉、紅糖(h243。ngt225。ng)、蛋黃、豬羊腎臟、干果等,第六十三頁,共一百二十頁。,不同人群(r233。nqn)鐵的適宜攝入量(AI) mg/d,第六十四頁,共一百二十頁。,含鐵較高的食物(sh237。w249。)mg/100g,第六十五頁,共一百二十頁。,十、鋅,成人體內含鋅22.5g,分布于體內所有組織中,但分布不均勻 肝臟、骨肌肉、皮膚、毛發(fā)、指甲、眼睛、前列腺含量較高。 鋅在體內主要以酶的形式存在 血液中含量較低,紅細胞膜上鋅濃度較高, 血漿中鋅主要與蛋白質相結合, 一小部分與運鐵蛋白、金屬(jīnshǔ)硫因及核蛋白結合 游離鋅含量很低,第六十六頁,共一百二十頁。,鋅的生理功能,①催化功能(gōngn233。ng) 是體內酶的組成成分或酶的激活劑: 氧化還原酶、水解酶、裂解酶、轉移酶、合成酶、異構酶六大酶系中都含有鋅。 鋅與200多種酶的活性有關,如碳酸酐酶、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、羧肽酶、RNA聚合酶、DNA聚合酶等 ②結構功能: 能穩(wěn)定蛋白質的四級結構:酶蛋白、鋅指蛋白 維持細胞膜的穩(wěn)定,第六十七頁,共一百二十頁。,鋅的生理功能,③ 調節(jié)功能:鋅參與維護與保持免疫反應細胞的復制。 缺鋅:胸腺、脾臟萎縮,T細胞功能受損,免疫功能降低 促進生長發(fā)育與組織再生:與蛋白質和核酸的合成,細胞生長、分裂和分化等過程都有關。 ④促進維生素A代謝: 鋅在體內可促進維生素A的合成和構型的轉化,有利于維生素A正常代謝和生理功能的發(fā)揮。 ⑤促進食欲: 參與構成(g242。uch233。ng)唾液蛋白而對味覺與食欲發(fā)生作用 有利于皮膚、牙齒、骨骼、毛發(fā)的正常生長。,第六十八頁,共一百二十頁。,吸收與代謝 小腸吸收。吸收后,與血漿白蛋白或運鐵蛋白結合、分布于各器官組織。 排泄。主要通過腸道排泄,少量(shǎoli224。ng)通過尿道排泄,汗液和毛發(fā)也有少量(shǎoli224。ng)排出。 影響吸收的因素 妨礙吸收的因素:植酸、鈣、鐵、微量元素、含磷化合物、纖維素 促進吸收的因素:維生素D葡萄糖、乳糖、半乳糖、檸檬酸、蛋白質、氨基酸,代謝(d224。ixi232。)與吸收,第六十九頁,共一百二十頁。,缺乏(quēf225。)與過量,缺乏 生長期兒童癥狀為:生長遲緩,食欲不振,味覺遲鈍(異食癖)甚至喪失(厭食癥),傷口不易愈合(y249。h233。),易感染,免疫力下降等。 成人性功能減退,精子減少,胎兒畸形、皮膚粗糙 嚴重缺鋅會發(fā)生暗適應能力降低(維生素A不缺乏) 過量 一次攝入2g以上可發(fā)生中毒。上腹痛、腹瀉、嘔吐 長期補充大量鋅(100mg/d)可導致貧血、免疫功能下降等 鋅過量??梢疸~的繼發(fā)性缺乏,第七十頁,共一百二十頁。,中國營養(yǎng)學會推薦鋅的RNI值為: 成年男子15 mg, 成年女子11.5 mg; 孕婦16.5 mg ;乳母21.5 mg。 食物來源: 動物性食物含鋅豐富且吸收率高: 牡蠣、鯡魚在1000mg/kg以上; 肝臟、瘦肉、牛奶、蛋類為20~40mg/kg 大豆、花生、芝麻為30~60mg/kg 蔬菜水果類食品含鋅很低 谷物碾磨(niǎn m243。)越細,丟失鋅越多。,參考(cānkǎo)攝入量與食物來源,第七十一頁,共一百二十頁。,鋅的推薦(tuīji224。n)攝入量(RNI) mg/d,第七十二頁,共一百二十頁。,十一(Sh237。-Yī)、硒,人體硒主要以硒蛋白(含硒半胱氨酸)形式存在, 廣泛(guǎngf224。n)分布于所有組織和器官中,總量1421mg 肝、胰、腎、心、脾、牙釉質及指甲含量高 脂肪組織最低。,第七十三頁,共一百二十頁。,生理(shēnglǐ)作用,1)抗氧化作用:硒是多種抗氧化酶的組成成分,可以阻斷活性氧和自由基的破壞作用 2)調節(jié)作用:通過(tōnggu242。)碘甲狀腺原氨酸脫碘酶調節(jié)甲狀腺激素來影響全身代謝 3)免疫作用:硒幾乎存在于所有免疫細胞中,補硒可以提高免疫力 4)抑癌作用:硒的代謝產物(如甲基硒化物)抑制癌細胞生長 5)維持正常生育作用 6)延緩衰老作用,第七十四頁,共一百二十頁。,吸收(xīshōu)與代謝,硒的吸收受硒的化學形式、數量以及是否存在硫、重金屬、維生素的影響。 動物性食物以硒半胱氨酸和硒蛋氨酸形式為主。 植物性食物以SeMet為主。 硒在十二指腸吸收, SeMet是主動吸收,SeO32-是被動吸收。吸收率在50%以上 吸收后與血漿白蛋白結合,隨血液(xu232。y232。)轉運到各組織和器官 硒可經尿、糞、汗液排出,并通過調節(jié)排出控制體內含量穩(wěn)定,第七十五頁,共一百二十頁。,硒缺乏(quēf225。),克山?。盒呐K擴大,心功能失代償,心衰,休克 發(fā)生在我國黑龍江省克山地區(qū)。1973年中國學者首先提出。易感人群為26歲兒童和育齡婦女 大骨節(jié)病(變形性骨關節(jié)病):骨端軟骨細胞變性(bi224。
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