血液性缺氧(編輯修改稿)
2024-11-04 06:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ,第十八頁，共四十九頁。,第十九頁，共四十九頁。,〔八〕用氧本卷須知,〔1〕嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行，做好“四防〞，即 防震、防火、防熱、防油，氧氣有助燃作 用，氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，在筒周圍嚴(yán)禁煙 火和易燃品，至少距火爐5 m、暖氣1 m，氧 氣表及螺旋口上勿涂油。筒內(nèi)壓力很高，搬 運(yùn)時(shí)防止傾倒(qīngdǎo)和震動(dòng)，以防爆炸。,第二十頁，共四十九頁。,〔2〕嚴(yán)格按照操作程序，插管前先調(diào)節(jié)好流量；中途調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，先別離接管〔鼻塞法先取下鼻塞〕，調(diào)節(jié)好流量后，再接上接管〔塞上鼻塞〕，停用時(shí)先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)流量開關(guān)，以免旋錯(cuò)開關(guān)時(shí)過大流量的氧氣沖入肺泡致肺泡損傷破裂。 〔3〕在用氧過程中注意觀察病情變化，根據(jù)血壓、脈搏、神志狀態(tài)(zhu224。ngt224。i)、皮膚顏色、溫度、呼吸方式等情況來判斷氧療效果，還可測(cè)定動(dòng)脈血?dú)夥治觯瑏磉x擇用氧濃度。,第二十一頁，共四十九頁。,〔4〕鼻導(dǎo)管持續(xù)用氧者，每日更換鼻導(dǎo)管2次以上，雙側(cè)鼻孔(b237。kǒng)交替插管。用鼻塞者須每日更換。 〔5〕氧氣筒的氧氣不可全部用完，壓力表上指針降至5 Kg/cm2時(shí)，即不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒入，于再次充氣時(shí)引起爆炸，對(duì)未用或用空的氧氣筒，應(yīng)分別標(biāo)明“滿〞或“空〞的標(biāo)志，以免急救時(shí)搬錯(cuò)而影響搶救。,第二十二頁，共四十九頁。,吸 痰 術(shù),目的 吸痰術(shù)〔sputum suctioning〕是利用負(fù)壓的作用，經(jīng)導(dǎo)管將氣管內(nèi)的痰液及誤吸的嘔吐物吸出，保持呼吸道通暢的技術(shù)。 用于危重、年老、昏迷及麻醉后未清醒等病人因無力(wl236。)咳嗽，咳嗽反射遲鈍或會(huì)厭功能不全而不能將痰液咳出以及嘔吐物誤吸入氣管者等。,第二十三頁，共四十九頁。,用物,〔1〕吸痰盤內(nèi)盛有蓋無菌罐2只〔一只盛無菌生理鹽水、一只盛無菌吸痰管〕、也可用一次性吸痰管、無菌止血鉗、無菌紗布、彎盤、污物桶、床欄上系一盛有消毒液的試管，必要時(shí)備拉舌鉗、壓舌板、張口器、多用電插板。注射器 〔2〕中心負(fù)壓裝置，電動(dòng)(di224。n d242。nɡ)吸引器吸痰法另備電動(dòng)(di224。n d242。nɡ)吸引器一臺(tái)，無菌手套、裝有濕化液〔如生理鹽水等〕5ml注射器一付、聽診器。,第二十四頁，共四十九頁。,吸痰法,電動(dòng)吸引器吸痰法 本卷須知 ①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，治療盤內(nèi)吸痰用物應(yīng)更換1~2次/d，吸痰導(dǎo)管每次更換，做好口腔護(hù)理。 ②定時(shí)吸痰，當(dāng)發(fā)現(xiàn)喉頭(h243。ut243。u)有痰鳴音或排痰不暢，應(yīng)及時(shí)抽吸。,第二十五頁，共四十九頁。,氣管(q236。guǎn)切開吸痰法,本卷須知 ①假設(shè)缺氧病人吸痰前以預(yù)先供氧，如病情需要，可按照步驟重復(fù)吸引，但最多不超過(chāogu242。)4次，重復(fù)吸痰中間應(yīng)充分給氧后再吸痰。 ②操作時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，吸痰管、手套、吸痰溶液及容器必須每次更換，防止因操作不當(dāng)而引起交叉感染。,第二十六頁，共四十九頁。,③操作時(shí)注意動(dòng)作輕、快，防止損傷氣管粘膜。 ④吸引器各管道連接要準(zhǔn)確(zhǔnqu232。)、無漏氣，吸引瓶及時(shí)傾倒，液面不能超過瓶體的2/3，每天要消毒。 ⑤使用人工呼吸機(jī)病人，吸痰后與呼吸機(jī)連接，調(diào)節(jié)好參數(shù)，氣管切開處的敷料及時(shí)更換，每次吸痰后檢查敷帶松緊度。,第二十七頁，共四十九頁。,,目的(m249。d236。),評(píng)估(p237。nɡ ɡū),方案(j236。hu224。),實(shí)施,洗胃法,第二十八頁，共四十九頁。,洗胃(xǐ w232。i)法的目的,●解毒 ●減輕(jiǎnqīng)胃粘膜水腫 ●手術(shù)或某些檢查前的準(zhǔn)備,服毒后4h內(nèi)洗胃(xǐ w232。i)
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