血液性缺氧(編輯修改稿)
2024-11-04 06:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ,第十八頁，共四十九頁。,第十九頁，共四十九頁。,〔八〕用氧本卷須知,〔1〕嚴格按操作規(guī)程進行，做好“四防〞，即 防震、防火、防熱、防油，氧氣有助燃作 用，氧氣筒應放于陰涼處，在筒周圍嚴禁煙 火和易燃品，至少距火爐5 m、暖氣1 m，氧 氣表及螺旋口上勿涂油。筒內(nèi)壓力很高，搬 運時防止傾倒(qīngdǎo)和震動，以防爆炸。,第二十頁，共四十九頁。,〔2〕嚴格按照操作程序，插管前先調(diào)節(jié)好流量；中途調(diào)節(jié)氧流量時，先別離接管〔鼻塞法先取下鼻塞〕，調(diào)節(jié)好流量后，再接上接管〔塞上鼻塞〕，停用時先取下鼻導管，再關(guān)流量開關(guān)，以免旋錯開關(guān)時過大流量的氧氣沖入肺泡致肺泡損傷破裂。 〔3〕在用氧過程中注意觀察病情變化，根據(jù)血壓、脈搏、神志狀態(tài)(zhu224。ngt224。i)、皮膚顏色、溫度、呼吸方式等情況來判斷氧療效果，還可測定動脈血氣分析，來選擇用氧濃度。,第二十一頁，共四十九頁。,〔4〕鼻導管持續(xù)用氧者，每日更換鼻導管2次以上，雙側(cè)鼻孔(b237。kǒng)交替插管。用鼻塞者須每日更換。 〔5〕氧氣筒的氧氣不可全部用完，壓力表上指針降至5 Kg/cm2時，即不可再用，以防灰塵進入筒入，于再次充氣時引起爆炸，對未用或用空的氧氣筒，應分別標明“滿〞或“空〞的標志，以免急救時搬錯而影響搶救。,第二十二頁，共四十九頁。,吸 痰 術(shù),目的 吸痰術(shù)〔sputum suctioning〕是利用負壓的作用，經(jīng)導管將氣管內(nèi)的痰液及誤吸的嘔吐物吸出，保持呼吸道通暢的技術(shù)。 用于危重、年老、昏迷及麻醉后未清醒等病人因無力(wl236。)咳嗽，咳嗽反射遲鈍或會厭功能不全而不能將痰液咳出以及嘔吐物誤吸入氣管者等。,第二十三頁，共四十九頁。,用物,〔1〕吸痰盤內(nèi)盛有蓋無菌罐2只〔一只盛無菌生理鹽水、一只盛無菌吸痰管〕、也可用一次性吸痰管、無菌止血鉗、無菌紗布、彎盤、污物桶、床欄上系一盛有消毒液的試管，必要時備拉舌鉗、壓舌板、張口器、多用電插板。注射器 〔2〕中心負壓裝置，電動(di224。n d242。nɡ)吸引器吸痰法另備電動(di224。n d242。nɡ)吸引器一臺，無菌手套、裝有濕化液〔如生理鹽水等〕5ml注射器一付、聽診器。,第二十四頁，共四十九頁。,吸痰法,電動吸引器吸痰法 本卷須知 ①嚴格執(zhí)行無菌操作，治療盤內(nèi)吸痰用物應更換1~2次/d，吸痰導管每次更換，做好口腔護理。 ②定時吸痰，當發(fā)現(xiàn)喉頭(h243。ut243。u)有痰鳴音或排痰不暢，應及時抽吸。,第二十五頁，共四十九頁。,氣管(q236。guǎn)切開吸痰法,本卷須知 ①假設缺氧病人吸痰前以預先供氧，如病情需要，可按照步驟重復吸引，但最多不超過(chāogu242。)4次，重復吸痰中間應充分給氧后再吸痰。 ②操作時必須嚴格執(zhí)行無菌操作，吸痰管、手套、吸痰溶液及容器必須每次更換，防止因操作不當而引起交叉感染。,第二十六頁，共四十九頁。,③操作時注意動作輕、快，防止損傷氣管粘膜。 ④吸引器各管道連接要準確(zhǔnqu232。)、無漏氣，吸引瓶及時傾倒，液面不能超過瓶體的2/3，每天要消毒。 ⑤使用人工呼吸機病人，吸痰后與呼吸機連接，調(diào)節(jié)好參數(shù)，氣管切開處的敷料及時更換，每次吸痰后檢查敷帶松緊度。,第二十七頁，共四十九頁。,,目的(m249。d236。),評估(p237。nɡ ɡū),方案(j236。hu224。),實施,洗胃法,第二十八頁，共四十九頁。,洗胃(xǐ w232。i)法的目的,●解毒 ●減輕(jiǎnqīng)胃粘膜水腫 ●手術(shù)或某些檢查前的準備,服毒后4h內(nèi)洗胃(xǐ w232。i)
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