【文章內(nèi)容簡介】 20g 10g 或 10ml, 膜劑 10cm 2或 20ml檢驗量無貼劑供試品溶液的制備(2)增加貼劑供試品溶液的制備 具3000 轉(zhuǎn) / 分離心 20 分鐘有抑菌活性的供試品 , 離心沉(供試品若有沉淀，先以 500 供試液的制備淀法 500 轉(zhuǎn)離心 3 分鐘，取上轉(zhuǎn) / 分離心 5 分鐘)棄去上清液混合清液，留底部集菌液紅 2ml，加稀釋液補(bǔ)至原量菌液制備黑曲霉最后稀釋黑曲霉最后稀釋劑 : % 無菌劑 :%(ml/ml)聚山梨酯 80 氯化鈉溶液的 % 無菌氯化鈉溶液細(xì)菌培養(yǎng)由 2 天改為 3 天 ,霉菌與酵母菌培養(yǎng) 5 天 , 必要細(xì)菌培養(yǎng)由 48 小時 , 霉菌與時延長到 7 天 增加營養(yǎng)瓊脂培酵母菌培養(yǎng)由 72 小時 , 必要養(yǎng)基及玫瑰紅鈉瓊脂培養(yǎng)基以及時延長到 57 天 無菌落細(xì)菌 霉菌酵母浸出粉胨葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基報告規(guī)則細(xì)菌及酵母菌平均菌及酵母菌計數(shù)的適用性檢查 菌落報告規(guī)則細(xì)落數(shù)在 30~300, 霉菌平均菌落菌及酵母菌選取平均菌落數(shù)小于 數(shù)在 30~100 之間稀釋級作為300cfu, 霉菌小于 100cfu 的稀菌數(shù)報告的依據(jù)釋級作為菌數(shù)報告的依據(jù)增加適用性檢查 , 包括促生長控制菌檢查用能力 , 抑制能力以及指示能力無培養(yǎng)基的檢查常用干擾物的中和劑或滅活增加方法控制菌檢查增加白色念珠菌檢查法無無陰道 尿道給藥制劑增加白色念珠菌檢查 眼部給藥刪除 , 按微生物限度標(biāo)無眼部給藥限度 需檢查大劑型項目檢查無菌 直腸給藥制準(zhǔn)腸埃希菌 菌落單位 : 個劑 : 刪除大腸埃希菌檢查 菌落單位 :cfu第四篇：手部微生物監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程手部微生物監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）一、適用范圍1．評價醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的效果。2．懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)或流行與手的傳播有關(guān)時。二、監(jiān)測時機(jī)在接觸患者前或進(jìn)行診療活動前采樣。三、采集方法i．被檢人洗手或手消毒后，在接觸患者前或進(jìn)行診療活動前采樣。2．被檢人將雙手伸出，五指并攏。3。檢查者取2支無菌棉拭子，并浸于含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液中。4．取_支棉拭子在一只手手指曲面，從指根到指端往返涂擦2次(一只手涂擦面積約30cm2)，并隨之轉(zhuǎn)動采樣棉拭予；按同樣方法用另一支棉拭予涂擦另一只手。5．剪去操作者手接觸部位，將2支棉拭子投入10ral含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，立 即送檢。四、標(biāo)本檢測(一)帶菌量檢測(平皿傾注法)1．將采樣管在混勻器上震蕩20s或用力振打80次左右。2．將無菌吸管分別吸取lmJ待檢樣品接種于2個直徑為90mm無菌平皿中。3．再加入已熔化的4548℃的營養(yǎng)瓊脂15．18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固。4．將平皿置于(36177。1)℃溫箱培養(yǎng)48h，計數(shù)菌落數(shù)。5．計算公式：細(xì)菌總數(shù)(cfu／cm2)=平板上菌落數(shù)稀釋倍數(shù)／60(cm2)(二)細(xì)菌種類鑒定1．將無菌增菌肉湯培養(yǎng)液試管置于(36177。1)℃溫箱培養(yǎng)2448h。2．若無菌增菌肉湯培養(yǎng)液試管渾濁，應(yīng)根據(jù)實際情況選擇血平板、中國藍(lán)平板、雙S平板、麥康凱平板或各種商用快速篩選平板進(jìn)行細(xì)菌接種。3．接種后將平板置于(36177。1)℃溫箱培養(yǎng)2448h，挑取可疑菌落進(jìn)行微生物學(xué)鑒定，必要時做藥敏。六、注意事項1．結(jié)果判定：衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌總數(shù)應(yīng)≤10cfu／cm2；外科手消毒細(xì)菌總數(shù)應(yīng)≤5cfu／cm2。2．應(yīng)根據(jù)所用方法，選擇含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液。3．傾注時溫度必須控制在4548℃，溫度過高可致細(xì)菌死亡，過低則影響傾注效果。4，當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)或流行與手的傳播有關(guān)時，監(jiān)測目的在于考察實際工作中醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生狀況，雖然同樣在接觸患者前或進(jìn)行診療活動前采樣，但醫(yī)務(wù)人員不一定進(jìn)行了手衛(wèi)生。5．當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)或流行與手傳播有關(guān)時目標(biāo)微生物的監(jiān)測只能定性不能定量。主要參考文獻(xiàn)：中華人民共和國消毒技術(shù)規(guī)范(2002年版)醫(yī)院感染管理辦法(2006年)環(huán)境微生物監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）一、適用范圍監(jiān)測消毒液(含氯消毒液和戊二醛等)細(xì)菌學(xué)情況。二、監(jiān)測時機(jī)使用中的消毒液。三、基本方法瓊脂傾注法(細(xì)菌學(xué))。四、基本試劑1．PBS緩沖液(無水磷酸氫二鈉2．85g，磷酸二氫鉀1．36g，蒸餾水1000m1)。2．緩沖液A(PBS緩沖液+甘氨酸2g)：用于醛類、碘類消毒劑。3．緩沖液B(PBS緩沖液謊代硫酸鈉趣)：用于過氧乙酸、含氯制劑。五、操作步驟(一)細(xì)菌學(xué)監(jiān)測1．用無菌移液管吸收使用中消毒液1m1，加入9ml含相應(yīng)中和劑的緩沖液中，充分混勻，作用約10min。2．再用無菌吸管分別吸取上述lml的待檢樣本，置于2個直徑為90mm的滅菌平皿內(nèi)。3．加入已熔化的4548℃的營養(yǎng)瓊脂16一18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固。4．其中一個平板置于(25177。1)℃溫箱培養(yǎng)7日，觀察霉菌生長情況；另一個平板置于(36 177。1)℃溫箱培養(yǎng)72h，記數(shù)菌落數(shù)，必要時做致病菌(金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌等)的檢測。5．計算公式：消毒液染菌量(cfu／m1)=每個平板上的菌落數(shù)10(二)細(xì)菌種類鑒定1．從營養(yǎng)瓊脂中挑取可疑菌落，根據(jù)實際情況可選擇血平板、中國藍(lán)平板、雙S平板、麥康凱平板或各種商用快速篩選平板進(jìn)行細(xì)菌接種。2．接種后將平板置于(36177。1)℃溫箱培養(yǎng)2448h，挑取可疑菌落進(jìn)行微生物學(xué)鑒定，必要時做藥敏與分子生物學(xué)分型。六、注意事項1消毒液染菌量結(jié)果應(yīng)≤100cfu／ml，不得檢出致病菌。2必須選擇含相應(yīng)中和劑的稀釋液進(jìn)行采樣，稀釋液與消毒液作用時間不少于10min。3傾注時瓊脂溫度保持在4548℃，溫度過高可致細(xì)菌死亡，過低則影響傾注效果。中華人民共和國消毒技術(shù)規(guī)范(2002年版)醫(yī)院感染管理辦法(2006年)新生兒保溫箱清洗消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）一、新生兒暖箱類型保溫箱、藍(lán)光箱二、基本要求應(yīng)有1～2個備用暖箱用以周轉(zhuǎn)清潔消毒。暖箱和藍(lán)光箱應(yīng)當(dāng)每日大晚班濕式清潔恒溫罩內(nèi)外表面，特殊感染患兒(包括多重耐藥菌)還應(yīng)消毒，一人用后一消毒。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時，應(yīng)當(dāng)每周消毒一次，用后終末消毒。暖箱和藍(lán)光箱濕化液應(yīng)用滅菌水，每日更換。清潔消毒后備用的暖箱應(yīng)放在輔助區(qū)，注明清潔消毒日期、失效日期、清潔消毒人員姓名及檢查人員姓名。推薦有效期為2周，2周內(nèi)使用，可僅擦拭恒溫罩內(nèi)外表面。使用中的暖箱應(yīng)注明啟用日期。三、暖箱、藍(lán)光箱清潔消毒流程先拔掉暖箱電源，推至清潔消毒間(輔助區(qū))，濕式擦拭電線后將電線盤起掛好。先放掉水箱內(nèi)殘水后再清洗、浸泡消毒。取下恒溫罩上輸氧孔的塑料套、輸液軟墊，清洗、擦拭消毒。取出嬰兒