【正文】 棄去上清液混合清液，留底部集菌液紅 2ml，加稀釋液補至原量菌液制備黑曲霉最后稀釋黑曲霉最后稀釋劑 : % 無菌劑 :%(ml/ml)聚山梨酯 80 氯化鈉溶液的 % 無菌氯化鈉溶液細(xì)菌培養(yǎng)由 2 天改為 3 天 ,霉菌與酵母菌培養(yǎng) 5 天 , 必要細(xì)菌培養(yǎng)由 48 小時 , 霉菌與時延長到 7 天 增加營養(yǎng)瓊脂培酵母菌培養(yǎng)由 72 小時 , 必要養(yǎng)基及玫瑰紅鈉瓊脂培養(yǎng)基以及時延長到 57 天 無菌落細(xì)菌 霉菌酵母浸出粉胨葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基報告規(guī)則細(xì)菌及酵母菌平均菌及酵母菌計數(shù)的適用性檢查 菌落報告規(guī)則細(xì)落數(shù)在 30~300, 霉菌平均菌落菌及酵母菌選取平均菌落數(shù)小于 數(shù)在 30~100 之間稀釋級作為300cfu, 霉菌小于 100cfu 的稀菌數(shù)報告的依據(jù)釋級作為菌數(shù)報告的依據(jù)增加適用性檢查 , 包括促生長控制菌檢查用能力 , 抑制能力以及指示能力無培養(yǎng)基的檢查常用干擾物的中和劑或滅活增加方法控制菌檢查增加白色念珠菌檢查法無無陰道 尿道給藥制劑增加白色念珠菌檢查 眼部給藥刪除 , 按微生物限度標(biāo)無眼部給藥限度 需檢查大劑型項目檢查無菌 直腸給藥制準(zhǔn)腸埃希菌 菌落單位 : 個劑 : 刪除大腸埃希菌檢查 菌落單位 :cfu第四篇：手部微生物監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程手部微生物監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）一、適用范圍1．評價醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的效果。5．剪去操作者手接觸部位，將2支棉拭子投入10ral含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，立 即送檢。2．若無菌增菌肉湯培養(yǎng)液試管渾濁，應(yīng)根據(jù)實際情況選擇血平板、中國藍(lán)平板、雙S平板、麥康凱平板或各種商用快速篩選平板進(jìn)行細(xì)菌接種。主要參考文獻(xiàn)：中華人民共和國消毒技術(shù)規(guī)范(2002年版)醫(yī)院感染管理辦法(2006年)環(huán)境微生物監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）一、適用范圍監(jiān)測消毒液(含氯消毒液和戊二醛等)細(xì)菌學(xué)情況。3．加入已熔化的4548℃的營養(yǎng)瓊脂16一18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固。2必須選擇含相應(yīng)中和劑的稀釋液進(jìn)行采樣，稀釋液與消毒液作用時間不少于10min。使用中的暖箱應(yīng)注明啟用日期。取下空氣過濾器蓋板，取出空氣過濾網(wǎng)，用清潔劑漂洗沖、冼晾干．齲能揉搓濾網(wǎng)。主要參考文獻(xiàn)：[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部．新生兒病室建設(shè)與管理指南(試行)[S]．2010 [2] 中華人民共和國衛(wèi)生部．消毒技術(shù)規(guī)范【S]．2002．新生兒病房醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）一、建筑布局新生兒室相對獨立，嬰兒有單獨的床位。接觸患兒前后洗手或手消毒。開展必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。清洗消毒方法執(zhí)行《新生兒保溫箱清洗消毒SO[，》。七、醫(yī)療廢物管理新生兒病室的醫(yī)療廢棄物管理執(zhí)行我院醫(yī)療廢物管理制度。洗手揉搓六步驟圖。3醫(yī)務(wù)人員在下列情況時應(yīng)洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：aL)接魅患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。根據(jù)年齡、性別、尿道情況選擇合適的導(dǎo)尿管口徑、類型。如要留取尿標(biāo)本，可從集尿袋采集，但此標(biāo)本不得用于普通細(xì)菌和真菌學(xué)檢查。1每天評價留置導(dǎo)管的必要性，盡早拔除導(dǎo)管。(1)嚴(yán)格掌握氣管插管或切開適應(yīng)證，使用呼吸機輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣。(7)盡量減少使用或盡早停用預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的藥物，包括H2受體阻滯劑如西米替丁和／或制酸劑。其中沙門菌的檢驗量為 或?？倹_洗量不得超過。（）℃15分鐘。（），靛基質(zhì)陰性，判斷未檢出大腸埃希菌。（）2．培養(yǎng)時每垛最多堆放6個平板，以保證各個平板的受熱均勻。 um，直徑一般為50mm。，微生物限度檢查法中，細(xì)菌培養(yǎng)溫度為，培養(yǎng)時間為 ；霉菌、酵母菌培養(yǎng)溫度為，培養(yǎng)時間為 ；控制菌培養(yǎng)溫度為，培養(yǎng)時間為。含氯消毒劑浸泡消毒，流動水沖洗、晾干密閉保存。指導(dǎo)患者正確咳嗽，予以翻身、拍，背，以利于痰液引流。長期留置導(dǎo)尿管病人，定期更換導(dǎo)尿管(1次／2周)和集尿袋(2次／周)。二、插管后保持尿液引流系統(tǒng)通暢和完整，不要輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋的接口。主要參考文獻(xiàn)：[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部．醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范[S]．2009導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）一、插管前l(fā)、嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)證，盡量避免不必要的留置導(dǎo)尿。d)進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前e)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。于手紙或烘手機，避免二次污染。新生兒使用的被服、衣物等應(yīng)當(dāng)保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時更換。氧氣濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當(dāng)每曰更換清洗消毒。新生兒病室存在嚴(yán)重醫(yī)院感染隱患時，應(yīng)當(dāng)立即停止接收新患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。手衛(wèi)生：執(zhí)行《洗手、衛(wèi)生手消毒SOP》。1安裝完畢，插上電源，測試性能是否良好。取出床擱板，清洗、消毒。清潔消毒后備用的暖箱應(yīng)放在輔助區(qū)，注明清潔消毒日期、失效日期、清潔消毒人員姓名及檢查人員姓名。1)℃溫箱培養(yǎng)2448h，挑取可疑菌落進(jìn)行微生物學(xué)鑒定，必要時做藥敏與分子生物學(xué)分型。五、操作步驟(一)細(xì)菌學(xué)監(jiān)測1．用無菌移液管吸收使用中消毒液1m1，加入9ml含相應(yīng)中和劑的緩沖液中，充分混勻，作用約10min。4，當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)或流行與手的傳播有關(guān)時，監(jiān)測目的在于考察實際工作中醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生狀況，雖然同樣在接觸患者前或進(jìn)行診療活動前采樣，但醫(yī)務(wù)人員不一定進(jìn)行了手衛(wèi)生。5．計算公式：細(xì)菌總數(shù)(cfu／cm2)=平板上菌落數(shù)稀釋倍數(shù)／60(cm2)(二)細(xì)菌種類鑒定1．將無菌增菌肉湯培養(yǎng)液試管置于(36177。檢查者取2支無菌棉拭子，并浸于含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液中。培養(yǎng)基稀釋法操作簡單，不需要特殊儀器設(shè)備，只需增加培養(yǎng)基量，即可很好地消除本制劑在試驗條件下的抑菌作用問題，因此本方法簡便快捷、準(zhǔn)確有效，能很好地控制康腹止瀉片的質(zhì)量。 控制菌檢查法的驗證 本品為含有藥材粉末投料的口服制劑,控制菌應(yīng)檢查大腸埃希菌和大腸菌群，驗證大腸菌群檢查法時，采用大腸埃希菌作為試驗菌。皿1時，3次試驗的回收率均即可達(dá)到70%以上。 供試液的制備取樣品10 g，蛋白胨緩沖液至100 mL，用勻漿儀打碎，搖勻，制成1∶10的供試液。 黑曲霉 取新鮮培養(yǎng)物接種至改良馬丁瓊脂斜面培養(yǎng)基中，培養(yǎng)5～7 d，%無菌氯化鈉溶液3～5 mL，將孢子洗脫。儀器與試藥 菌種金黃色葡萄球菌[CMCC(B)26003]、大腸埃希菌[CMCC(B)44102]、枯草芽孢桿菌[CMCC(B)63501]、白色念珠菌[CMCC(F)10123]，均購自中國藥品生物制品檢定所。微生物限度檢查。 如營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基平板上生長霉菌菌落數(shù)或玫瑰紅鈉瓊脂培養(yǎng)基平板上生長細(xì)菌菌落數(shù)超過該品種項下微生物限度規(guī)定時，經(jīng)復(fù)試2