【正文】 棄去上清液混合清液，留底部集菌液紅 2ml，加稀釋液補(bǔ)至原量菌液制備黑曲霉最后稀釋黑曲霉最后稀釋劑 : % 無(wú)菌劑 :%(ml/ml)聚山梨酯 80 氯化鈉溶液的 % 無(wú)菌氯化鈉溶液細(xì)菌培養(yǎng)由 2 天改為 3 天 ,霉菌與酵母菌培養(yǎng) 5 天 , 必要細(xì)菌培養(yǎng)由 48 小時(shí) , 霉菌與時(shí)延長(zhǎng)到 7 天 增加營(yíng)養(yǎng)瓊脂培酵母菌培養(yǎng)由 72 小時(shí) , 必要養(yǎng)基及玫瑰紅鈉瓊脂培養(yǎng)基以及時(shí)延長(zhǎng)到 57 天 無(wú)菌落細(xì)菌 霉菌酵母浸出粉胨葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基報(bào)告規(guī)則細(xì)菌及酵母菌平均菌及酵母菌計(jì)數(shù)的適用性檢查 菌落報(bào)告規(guī)則細(xì)落數(shù)在 30~300, 霉菌平均菌落菌及酵母菌選取平均菌落數(shù)小于 數(shù)在 30~100 之間稀釋級(jí)作為300cfu, 霉菌小于 100cfu 的稀菌數(shù)報(bào)告的依據(jù)釋級(jí)作為菌數(shù)報(bào)告的依據(jù)增加適用性檢查 , 包括促生長(zhǎng)控制菌檢查用能力 , 抑制能力以及指示能力無(wú)培養(yǎng)基的檢查常用干擾物的中和劑或滅活增加方法控制菌檢查增加白色念珠菌檢查法無(wú)無(wú)陰道 尿道給藥制劑增加白色念珠菌檢查 眼部給藥刪除 , 按微生物限度標(biāo)無(wú)眼部給藥限度 需檢查大劑型項(xiàng)目檢查無(wú)菌 直腸給藥制準(zhǔn)腸埃希菌 菌落單位 : 個(gè)劑 : 刪除大腸埃希菌檢查 菌落單位 :cfu第四篇：手部微生物監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程手部微生物監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）一、適用范圍1．評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的效果。5．剪去操作者手接觸部位，將2支棉拭子投入10ral含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液試管內(nèi)，立 即送檢。2．若無(wú)菌增菌肉湯培養(yǎng)液試管渾濁，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況選擇血平板、中國(guó)藍(lán)平板、雙S平板、麥康凱平板或各種商用快速篩選平板進(jìn)行細(xì)菌接種。主要參考文獻(xiàn)：中華人民共和國(guó)消毒技術(shù)規(guī)范(2002年版)醫(yī)院感染管理辦法(2006年)環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）一、適用范圍監(jiān)測(cè)消毒液(含氯消毒液和戊二醛等)細(xì)菌學(xué)情況。3．加入已熔化的4548℃的營(yíng)養(yǎng)瓊脂16一18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固。2必須選擇含相應(yīng)中和劑的稀釋液進(jìn)行采樣，稀釋液與消毒液作用時(shí)間不少于10min。使用中的暖箱應(yīng)注明啟用日期。取下空氣過(guò)濾器蓋板，取出空氣過(guò)濾網(wǎng)，用清潔劑漂洗沖、冼晾干．齲能揉搓濾網(wǎng)。主要參考文獻(xiàn)：[1] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部．新生兒病室建設(shè)與管理指南(試行)[S]．2010 [2] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部．消毒技術(shù)規(guī)范【S]．2002．新生兒病房醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）一、建筑布局新生兒室相對(duì)獨(dú)立，嬰兒有單獨(dú)的床位。接觸患兒前后洗手或手消毒。開(kāi)展必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。清洗消毒方法執(zhí)行《新生兒保溫箱清洗消毒SO[，》。七、醫(yī)療廢物管理新生兒病室的醫(yī)療廢棄物管理執(zhí)行我院醫(yī)療廢物管理制度。洗手揉搓六步驟圖。3醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：aL)接魅患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。根據(jù)年齡、性別、尿道情況選擇合適的導(dǎo)尿管口徑、類(lèi)型。如要留取尿標(biāo)本，可從集尿袋采集，但此標(biāo)本不得用于普通細(xì)菌和真菌學(xué)檢查。1每天評(píng)價(jià)留置導(dǎo)管的必要性，盡早拔除導(dǎo)管。(1)嚴(yán)格掌握氣管插管或切開(kāi)適應(yīng)證，使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無(wú)創(chuàng)通氣。(7)盡量減少使用或盡早停用預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的藥物，包括H2受體阻滯劑如西米替丁和／或制酸劑。其中沙門(mén)菌的檢驗(yàn)量為 或?？倹_洗量不得超過(guò)。（）℃15分鐘。（），靛基質(zhì)陰性，判斷未檢出大腸埃希菌。（）2．培養(yǎng)時(shí)每垛最多堆放6個(gè)平板，以保證各個(gè)平板的受熱均勻。 um，直徑一般為50mm。，微生物限度檢查法中，細(xì)菌培養(yǎng)溫度為，培養(yǎng)時(shí)間為 ；霉菌、酵母菌培養(yǎng)溫度為，培養(yǎng)時(shí)間為 ；控制菌培養(yǎng)溫度為，培養(yǎng)時(shí)間為。含氯消毒劑浸泡消毒，流動(dòng)水沖洗、晾干密閉保存。指導(dǎo)患者正確咳嗽，予以翻身、拍，背，以利于痰液引流。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管病人，定期更換導(dǎo)尿管(1次／2周)和集尿袋(2次／周)。二、插管后保持尿液引流系統(tǒng)通暢和完整，不要輕易打開(kāi)導(dǎo)尿管與集尿袋的接口。主要參考文獻(xiàn)：[1] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部．醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范[S]．2009導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）一、插管前l(fā)、嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)證，盡量避免不必要的留置導(dǎo)尿。d)進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前e)接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后。于手紙或烘手機(jī)，避免二次污染。新生兒使用的被服、衣物等應(yīng)當(dāng)保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時(shí)更換。氧氣濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當(dāng)每曰更換清洗消毒。新生兒病室存在嚴(yán)重醫(yī)院感染隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止接收新患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。手衛(wèi)生：執(zhí)行《洗手、衛(wèi)生手消毒SOP》。1安裝完畢，插上電源，測(cè)試性能是否良好。取出床擱板，清洗、消毒。清潔消毒后備用的暖箱應(yīng)放在輔助區(qū)，注明清潔消毒日期、失效日期、清潔消毒人員姓名及檢查人員姓名。1)℃溫箱培養(yǎng)2448h，挑取可疑菌落進(jìn)行微生物學(xué)鑒定，必要時(shí)做藥敏與分子生物學(xué)分型。五、操作步驟(一)細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)1．用無(wú)菌移液管吸收使用中消毒液1m1，加入9ml含相應(yīng)中和劑的緩沖液中，充分混勻，作用約10min。4，當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)或流行與手的傳播有關(guān)時(shí)，監(jiān)測(cè)目的在于考察實(shí)際工作中醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生狀況，雖然同樣在接觸患者前或進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣，但醫(yī)務(wù)人員不一定進(jìn)行了手衛(wèi)生。5．計(jì)算公式：細(xì)菌總數(shù)(cfu／cm2)=平板上菌落數(shù)稀釋倍數(shù)／60(cm2)(二)細(xì)菌種類(lèi)鑒定1．將無(wú)菌增菌肉湯培養(yǎng)液試管置于(36177。檢查者取2支無(wú)菌棉拭子，并浸于含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液中。培養(yǎng)基稀釋法操作簡(jiǎn)單，不需要特殊儀器設(shè)備，只需增加培養(yǎng)基量，即可很好地消除本制劑在試驗(yàn)條件下的抑菌作用問(wèn)題，因此本方法簡(jiǎn)便快捷、準(zhǔn)確有效，能很好地控制康腹止瀉片的質(zhì)量。 控制菌檢查法的驗(yàn)證 本品為含有藥材粉末投料的口服制劑,控制菌應(yīng)檢查大腸埃希菌和大腸菌群，驗(yàn)證大腸菌群檢查法時(shí)，采用大腸埃希菌作為試驗(yàn)菌。皿1時(shí)，3次試驗(yàn)的回收率均即可達(dá)到70%以上。 供試液的制備取樣品10 g，蛋白胨緩沖液至100 mL，用勻漿儀打碎，搖勻，制成1∶10的供試液。 黑曲霉 取新鮮培養(yǎng)物接種至改良馬丁瓊脂斜面培養(yǎng)基中，培養(yǎng)5～7 d，%無(wú)菌氯化鈉溶液3～5 mL，將孢子洗脫。儀器與試藥 菌種金黃色葡萄球菌[CMCC(B)26003]、大腸埃希菌[CMCC(B)44102]、枯草芽孢桿菌[CMCC(B)63501]、白色念珠菌[CMCC(F)10123]，均購(gòu)自中國(guó)藥品生物制品檢定所。微生物限度檢查。 如營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基平板上生長(zhǎng)霉菌菌落數(shù)或玫瑰紅鈉瓊脂培養(yǎng)基平板上生長(zhǎng)細(xì)菌菌落數(shù)超過(guò)該品種項(xiàng)下微生物限度規(guī)定時(shí)，經(jīng)復(fù)試2