20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—功能失調(diào)性子宮出血-進(jìn)修醫(yī)生教學(xué)(編輯修改稿)
2024-11-02 12:02 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。,２．雌孕激素合并：適用于生育年齡(ni225。nl237。ng)及圍絕經(jīng)期婦女 短效避孕藥：避孕1號(hào)片、避孕2號(hào)片、 媽富隆、敏定偶,第三十頁(yè)，共四十九頁(yè)。,３．孕激素后半周期療法(li225。o fǎ)：較適用于圍絕經(jīng)期婦女 婦康片：4片 bid 10 安宮黃體酮：４mg tid10,第三十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。,三、促排卵,第三十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。,ＣＣ：月經(jīng)第5天起口服， 50mg150mg/天，共5天。 ＨMG/ HCG ：月經(jīng)第5天起肌注(jī zh249。)，75IU150IU/天,監(jiān)測(cè)至卵泡成熟,注射HCG 5000IU10000IU. FSH / HCG:月經(jīng)第5天起肌注，75IU150IU/天,監(jiān)測(cè)至卵泡成熟,注射HCG 5000IU10000IU. 溴隱亭：適用于伴有高PRL血癥者,第三十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。,功血的微創(chuàng)手術(shù)治療 1.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切除術(shù) 2.其它子宮內(nèi)膜去除(q249。 ch)術(shù):微波、熱球囊， 激光、射頻等.,第三十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。,局部藥物(y224。ow249。)緩釋治療 1 宮內(nèi)藥物緩釋系統(tǒng)： LNGIUS：57年 Gynefix LNGIUS ：1年 3酮去孕烯：1年 2 陰道藥物緩釋環(huán)：孕激素 達(dá)那唑,第三十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。,左炔諾酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)(x236。tǒng) （LNGIUS,曼月樂(lè)）,第三十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。,左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)( Levonorgestrel releasing interuterine system ，LNGIUS ），是一種含左炔諾孕酮（Levonorgestrel，LNG）的 “T”形宮內(nèi)節(jié)育器，左炔諾孕酮為高效人工合成孕激素，宮腔內(nèi)恒定釋放量為20μg/24小時(shí)，持續(xù)5～7年。檢測(cè)到避孕婦女子宮內(nèi)膜局部(jb249。)藥物濃度顯著高于血藥濃度，子宮內(nèi)膜的抑制率為100%，而排卵的抑制率僅55%。因此，將用于婦女避孕的LNGIUS用來(lái)治療子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)，有一定的理論依據(jù)，也是本研究的創(chuàng)新。,第三十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。,收集2000年9月至2001年9月，40例已婚已育（年齡30歲～51歲）病理診斷為子宮內(nèi)膜簡(jiǎn)單型增生過(guò)長(zhǎng)和復(fù)雜型增生過(guò)長(zhǎng)的患者，隨機(jī)入組。 研究組（下稱(chēng)LNGIUS組）20例：月經(jīng)周期第 4～7天放置 LNGIUS。 對(duì)照組（下稱(chēng)炔諾酮組）20例：月經(jīng)周期第5天 開(kāi)始口服炔諾酮， 每日5.0mg，分二次 口服， 連續(xù)服21天，療程為6個(gè)月。 患者每日填寫(xiě)(ti225。nxiě)月經(jīng)卡。,第三十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。,1 治療前后月經(jīng)量變化 表12 兩組患者治療前后PBAC 評(píng)分（x177。s） 組別 治療前 治療第3個(gè)月 治療第6個(gè)月 治療第12個(gè)月 (n=20) (n=20) (n=20) (n=12) LNGIUS 組 179.8177。97.6 72.8177。30.31) 31.7177。11.01) 2) 3) 20.9177。13.11) 2) 炔諾酮組 165.9177。66.1 77.9177。17.31) 58.1177。10.81) 1) 與治療前相比(xiānɡ bǐ)，差異有極顯著性意義，p〈0.001 。 2〉與前一次相比，差異有顯著性意義，p〈0.05 。 3〉與對(duì)照組同期相比，差異有顯著性意義，p〈0
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