經(jīng)陰道廣泛性子宮切除術(shù)與相關(guān)女性盆腔局部解剖(編輯修改稿)
2025-06-22 18:08 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 （ laparoscopically assisted vaginal radical hysterectomy LAVRH） LAVRH與 ARH的比較 作者 術(shù)式 例數(shù) 手術(shù)時(shí)間 失血量 住院時(shí)間 生存率 例 （ min） （ ml) (天） Sharma LAVRH 27 160 479 5 uk ARH 28 132 715 uk Steed LAVRH 71 210 300 1 4/71(復(fù)發(fā)） ARH 205 150 500 5 13/205(復(fù)發(fā)） Jackson LAVRH 50 180 350 5 94% ARH 50 120 875 8 96%(P) Uk=unknow 女性盆腔局部解剖 盆腔臟器 ? 膀胱 (urinary bladder) ? 輸尿管 (ureter) 子宮動(dòng)脈 臍側(cè)韌帶 輸尿管 膀胱宮頸韌帶內(nèi)側(cè)部 子宮頸 膀胱 橋下流水 ? 膀胱 (urinary bladder)位于盆腔的前下部，恥骨聯(lián)合的后方，膀胱底借豐富的靜脈叢、結(jié)締組織與子宮頸和陰道前壁相接。 盆腔臟器 二 ? 輸尿管 (ureter)盆部位于盆腔側(cè)壁的腹膜下，行經(jīng)髂內(nèi)血管、腰骶干和骶髂關(guān)節(jié)前方，向后下走行，繼而經(jīng)臍動(dòng)脈起始段和閉孔血管、神經(jīng)的內(nèi)側(cè)，在坐骨棘平面轉(zhuǎn)向前內(nèi)穿入膀胱底的外上角，當(dāng)經(jīng)過(guò)卵巢的后下方（即經(jīng)子宮闊韌帶基底部至子宮頸外側(cè)越２ cm）時(shí)，有子宮動(dòng)脈從前上方跨過(guò)，恰似 “ 橋下流水 ” 。 膀胱 膀胱子宮陷凹 輸卵管 子宮底 直腸子宮陷凹 骶子宮韌帶 左側(cè)輸尿管 左側(cè)髂總動(dòng)脈 子宮 (uterus)居于盆腔的中央，前面借膀胱子宮陷凹與膀胱相鄰，后面借直腸子宮陷凹和直腸陰道隔與直腸相鄰。 卵巢 卵巢 (ovaries) 前緣借卵巢系膜連于子宮闊韌帶的后葉 ,下端借卵巢固有韌帶與子宮角相連 ,上端以卵巢懸韌帶連于盆側(cè)壁。 輸卵管(uterine tubes)位于子宮闊韌帶的上緣內(nèi)，分別與腹膜腔和子宮腔相通 陰道 (vagina) 前壁的上２／３與膀胱壁之間隔以疏松的膀胱陰道隔，內(nèi)有靜脈叢和結(jié)締組織
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