功能失調(diào)性子宮出血病(編輯修改稿)
2025-02-02 00:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 澄源 —即 求因治本：出血?jiǎng)菥徴撸孀C治療 ? 復(fù)舊 —即 調(diào)經(jīng)善后：調(diào)理腎肝脾，恢復(fù)正常周期 2022/2/3 中西醫(yī)臨床婦產(chǎn)科學(xué) 14 崩漏的治療大法 ? “ 塞流 ” 之法：用于暴崩之際 – 可速予 獨(dú)參湯 大補(bǔ)元?dú)?， 止血防脫； – 或 生脈散 （ 人參 、 麥冬 、 五味子 ） 兩救氣陰 、 攝血止崩 – 或 參附湯 （ 人參 、 附子 ） 加炮姜炭回陽救逆 、 固本澀血 ? “ 澄源 ” 之法：用于血?jiǎng)轀p緩之后 – 根據(jù)虛實(shí)寒熱辨證論治 ? “ 復(fù)舊 ” 之法：用于調(diào)經(jīng)之時(shí) – 青春期重在補(bǔ)腎氣 、 益沖任 – 育齡期重在補(bǔ)腎養(yǎng)肝舒肝 、 調(diào)理沖任 – 更年期重在滋腎養(yǎng)肝扶脾 、 固沖任 2022/2/3 中西醫(yī)臨床婦產(chǎn)科學(xué) 15 辨證論治 塞流佐以澄源 ? 實(shí)熱證 ： – 經(jīng)來無期，經(jīng)血突然暴崩如注，或淋漓日久難止，血色深紅，質(zhì)稠； – 全身實(shí)熱證候 ? 清熱涼血，固沖止血 ? 清熱固經(jīng)湯 《 簡明中醫(yī)婦科學(xué) 》 或 上海甲方（ 上海醫(yī)學(xué)院方 ） – 黃芩 焦梔子 生地 地骨皮 地榆 生藕節(jié) 阿膠 陳棕炭 龜板 牡蠣 生甘草 2022/2/3 中西醫(yī)臨床婦產(chǎn)科學(xué) 16 辨證論治 塞流佐以澄源 ? 虛熱證 ： – 經(jīng)來無期 ， 量少淋漓不盡 ， 或量多勢急 ， 血色鮮紅； – 全身 虛熱 證候 ? 養(yǎng)陰清熱 ， 固沖止血 ? 安沖湯 《 醫(yī)學(xué)衷中參西錄 》 合 生脈散 《 內(nèi)外傷辨惑論 》 或上下相資湯 《 石室秘錄 》 – 人參 麥冬 五味子 黃芪 白術(shù) 地黃 白芍 炒續(xù)斷 烏賊骨 茜草根 龍骨 牡蠣 2022/2/3 中西醫(yī)臨床婦產(chǎn)科學(xué) 17 辨證論治 澄源佐以復(fù)舊 ? 腎陽虛證： – 經(jīng)亂無期，出血量多或淋漓不盡，或停經(jīng)數(shù)月后又暴下不止；血色淡紅或淡黯質(zhì)稀 – 全身腎陰虛證候 ? 溫腎益氣，固沖止血。 ? 右歸丸 《 景岳全書 》 加 黨參 、 黃芪 、 田七 – 制附子 肉桂 熟地 山藥 山萸肉 枸杞 菟絲子 鹿角膠 當(dāng)歸 杜仲 – 若出血量多 ， 去辛溫行血的當(dāng)歸 、 肉桂 ， 加補(bǔ)骨脂 、艾葉溫陽止血； – 若大便清稀 ， 去熟地 、 當(dāng)歸 、 山茱萸之厚膩 ， 加肉豆蔻 、 臺(tái)烏以溫澀 。 2022/2/3 中西醫(yī)臨床婦產(chǎn)科學(xué) 18 辨證論治 澄源佐以復(fù)舊 ? 腎陰虛證： – 經(jīng)亂無期，出血量少淋漓累月不止，或停閉數(shù)月后又突然暴崩下血，經(jīng)色鮮紅，質(zhì)稍稠 – 全身腎陰虛證候 ? 滋腎益陰，固沖止血 ? 左歸丸 《 景岳全書 》 合 二至丸 《 醫(yī)方集解 》 或 滋陰固氣湯 《 羅元愷論醫(yī)集 》 – 熟地 山藥 枸杞 山萸肉 菟絲子 鹿角膠 龜板
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