功能性子宮出血(編輯修改稿)
2024-10-03 17:10 本頁面
【文章內容簡介】 要求 要求 子宮切除 宮腔鏡 /刮宮 宮腔鏡 診刮 /內膜切除 根據結果 仍有出血 定治療 子宮切除 第十四頁，共三十五頁。 五、鑒別診斷 ? 異常妊娠或妊娠并發(fā)癥 ? 生殖器官腫瘤 ? 生殖器官感染 ? 性激素類藥物使用不當、宮內節(jié)育器或異物引起出血 ? 全身性疾?。貉翰 ⒏文I功能衰竭、甲狀腺疾病 第十五頁，共三十五頁。 六、治療 〔一〕、止血： ⑴性激素 1〕聯(lián)合用藥 低劑量避孕藥： 21日，停藥 7日 復方單相口服避孕藥： 1片 /68h，血止后每 3日遞減 1/3量直至維持量，共 21日。 第十六頁，共三十五頁。 六、治療 2〕雌激素：大劑量促使子宮內膜生長，短期內修復。 結合雌激素： ,1次 /46h，血止后每 3日遞減 1/3量直至維持量。 苯甲酸雌二醇： 34mg/d，分 23次肌肉注射，血止后每 3日遞減 1/3量。 第十七頁，共三十五頁。 六、治療 3〕孕激素：使增生期子宮內膜轉化為分泌期 炔諾酮：首劑 5mg， 1次 /8h， 23日血止后每隔 3日遞減 1/3量，直至維持量每日， 21日停藥， 37日發(fā)生撤退性出血。 〔 2〕刮宮術：止血、診斷 絕經過渡期及病程長；青少年，不輕易做刮宮術 第十八頁，共三十五頁。 六、治療 〔 3〕輔助治療 一般止血藥：氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等。 丙酸睪酮：對抗雌激素 矯正凝血功能：補充凝血因子 矯正貧血：鐵劑、葉酸 抗感染 第十九頁，共三十五頁。 六、治療 調整月經周期： ⑴雌、孕激素序貫法： 第二十頁，共三十五頁。 六、治療 ⑴雌、孕激素序貫法： 連續(xù) 3個月，未建立，重復。 ⑵雌、孕激素聯(lián)合法： 開始即用孕激素
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