功能失調(diào)性子宮出血病-資料下載頁
2025-01-06 00:36本頁面
【正文】 0mg肌注， QD*710天，同時(shí)停藥 ? 于撤藥性出血第 5天改為人工周期療法 2022/2/3 中西醫(yī)臨床婦產(chǎn)科學(xué) 24 無排卵功血的 止血治療 ? 孕激素止血 (藥物性刮宮 )： – 淋漓出血用黃體酮 20mg肌注 qd*35天 – 更年期加丙酸睪酮 2550mg肌注。 ? 出血多 口服短效避孕藥 1片， qid – 血止后遞減至每日 1粒，共 20日停藥。 ? 三合激素 止血。 ? 復(fù)方黃體酮針劑 止血。 ? 其他止血藥 ： – 抗前列腺素藥氟滅酸 200mg， tid， 安絡(luò)血、止血敏、 6氨基己酸、對羧基芐氨等，一般僅作為輔助止血用。 2022/2/3 中西醫(yī)臨床婦產(chǎn)科學(xué) 25 無排卵功血的 調(diào)周治療 ? 雌 孕激素序貫法： – 妊馬雌酮 （ 或炔雌醇 ） 于出血第 5天起 ， qn*25天 – 第 14天起加安宮黃體酮 10mg， qn*12天 – 于撤藥性出血第 5天重復(fù)上法 ， 連用 3個(gè)周期 – 適于青春期功血 ? 雌 孕激素合并應(yīng)用： – 妊馬雌酮 4mg于出血第 5天起 ， qn*22天 。 – 適于育齡期有避孕要求和更年期功血 。 ? 短效避孕藥三相片 1片 qn*21天 。 – 連用 3周期 ， 較 Ⅰ 號(hào) Ⅱ 號(hào)片效果好 。 ? 其他： 孕 雄激素合并法 ； 三合激素療法 。 2022/2/3 中西醫(yī)臨床婦產(chǎn)科學(xué) 26 功血的 促排卵治療 ? 克羅米芬 50mg于出血第 5天起 qn*5天；如無排卵 ， 劑量逐步增至 100150mg/天 。 – 但不宜長期用 。 排卵率 80%， 妊娠率 40%。 – 適宜有一定雌激素水平者 。 ? HCG1000、 202 5000U于卵泡近成熟時(shí)連續(xù) 3日肌注 。 – 適宜有一定 FSH和雌激素中等水平者 。 ? HMG12支 （ 每支含 FSH和 LH各 75U） 肌注 qd, 于出血凈后用至卵泡成熟 ， 換用HCG50001萬 U肌注 qn*23天 ， 以提高排卵率 。 ? GnRH脈沖治療 。 2022/2/3 中西醫(yī)臨床婦產(chǎn)科學(xué) 27 有排卵型 月經(jīng)失調(diào) 的治療 （ 一 ） 黃體功能不健 ? 促進(jìn)卵泡發(fā)育 ： CC、 HMG+HCG， 同前 。 ? 黃體功能刺激療法 ： HCG20223000U肌注 ，隔日 1次 ， 共 5次 ， 于基礎(chǔ)體溫上升后開始用 ?？纱龠M(jìn)和支持黃體功能 。 ? 黃體功能補(bǔ)充療法 ：黃體酮 10mg肌注 ， 每日 1次 ， 共 1014日 ， 于基礎(chǔ)體溫上升后開始用 。 （二） 黃體萎縮不全 ? 孕激素補(bǔ)充療法 ：黃體酮 20mg肌注 qn*5天，或安宮黃體酮 6mg口服 bid*57天。 ? 絨促激素刺激療法 ：同上。
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