功能失調(diào)性子宮出血功血本碩-資料下載頁
2025-01-06 00:38本頁面
【正文】 有排卵，黃體期孕激素分泌不足或黃體過早衰退，子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良 ? 病理改變：子宮內(nèi)膜往往分泌不佳，腺體與間質(zhì)不同步。有時(shí)黃體分泌功能正常，但維持時(shí)間短 分泌反應(yīng)落后2日 ? 臨床表現(xiàn)：月經(jīng)周期縮短；不易受孕 孕早期流產(chǎn) ? 診斷： 臨床表現(xiàn) BBT11天， 子宮內(nèi)膜病理所見 婦科檢查 治療： 1. 促進(jìn)卵泡發(fā)育 可羅米酚 2. 促進(jìn)月經(jīng)中期 LH峰 hCG 3. 黃體功能刺激療法 排卵后 hCG 4. 補(bǔ)充黃體功能 黃體酮 5. 治療高泌乳素血征 子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落 ? 定義： 有排卵，黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延長(zhǎng)，子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。 ? 病理改變?cè)陆?jīng)期第五、六天見呈分泌反應(yīng)的內(nèi)膜，即殘留的分泌期子宮內(nèi)膜與出血 期及新增生期的內(nèi)膜并存 ? 臨床表現(xiàn)：經(jīng)期延長(zhǎng)，長(zhǎng)達(dá) 910天，淋漓不斷 ? 診斷：臨床表現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng) ? BBT雙相，下降緩慢，子宮內(nèi)膜病理改變 ? 治療：孕激素對(duì)下丘腦－垂體－卵巢軸負(fù)反饋，使黃體萎縮， hCG 使用性激素的注意事項(xiàng) （一）性激素對(duì)其他器官的影響 對(duì)其它臟器及疾病有一定影響，如肝臟、腎 臟， 故對(duì)某些肝腎功能不全者應(yīng)慎用，以免引起不良 反應(yīng)。 （二）勿間斷治療 治療中勿隨意停用或漏用性激素，以免引起激素 水平波動(dòng)而影響療效，甚至引起不規(guī)則出血。 （三）治療期限 人工周期療法以連用 3個(gè)周期為宜，然后停藥觀察，以期待卵巢功能自行調(diào)整恢復(fù)，必要時(shí)經(jīng)一定時(shí)期的停藥后，再酌情使用。 ? 一 16歲女學(xué)生，主訴月經(jīng)初潮后一直紊亂 1年半，本次月經(jīng)持續(xù)一周不止 .檢查：面色蒼白，陰毛稀少，陰道口可見晴紅色血塊，子宮稍小于正常，雙側(cè)附件正常。為止血首選的處理早 A. 雌激素止血 B. 孕激素止血 C. 雌孕激素合并使用 D. 其他止血藥 E. 診刮止血 .青春期功血的治療原則是： A 減少月經(jīng)量 B 調(diào)整月經(jīng)，減少月經(jīng)量 C 調(diào)整垂體與性腺功能 D 止血，調(diào)整周期，促排卵 E 促進(jìn)子宮發(fā)育
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