功能失調(diào)性子宮出血病(已修改)
2025-01-18 00:36 本頁面
【正文】 2022/2/3 中西醫(yī)臨床婦產(chǎn)科學 1 功能失調(diào)性子宮出血病 ? 成都中醫(yī)藥大學 ? 吳克明 2022/2/3 中西醫(yī)臨床婦產(chǎn)科學 2 功能失調(diào)性子宮出血病 ? 病名涵義 ： – 經(jīng)檢查排除全身及內(nèi)外生殖器官器質(zhì)性病變 ， – 而由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌功能失常引起的異常子宮出血 。 簡稱 “ 功血 ” ? 功血發(fā)生于絕經(jīng)前期者占 50%， 育齡期占 30%， 青春期占 20%。 ? 功血與中醫(yī)婦科學的部分 月經(jīng)不調(diào) 、 崩漏 及 經(jīng)間期出血 等相類同 。 2022/2/3 中西醫(yī)臨床婦產(chǎn)科學 3 功血的臨床分類 無排卵型功血 ： 多見于青春期 (占 20%) （ 與 崩漏 類同 ） 及更年期 (占 50%) ? 功血 黃體功能不健 有排卵型 月經(jīng)失調(diào) 黃體萎縮不全 (多見于育齡期 ) 月經(jīng)過多 (占 30%) 排卵期出血 ? 功血 與中醫(yī)學的 崩漏 和 月經(jīng)不調(diào) 病癥類同 2022/2/3 中西醫(yī)臨床婦產(chǎn)科學 4 崩漏的病名涵義 ? 崩漏 ：是指經(jīng)血 非時 暴下 不止 ，或淋漓日久 不盡 ，前者為“崩中”，后者為“漏下”。 – 崩中： 忽然暴下如山中雪崩 —出血量多，來勢洶涌 – 漏下： 淋漓不斷如屋檐漏水 —出血量少，淋漓日久 ? 發(fā)病機理一致 ,臨床表現(xiàn)互相轉(zhuǎn)化 2022/2/3 中西醫(yī)臨床婦產(chǎn)科學 5 功血的病因病理 ? 西醫(yī)學的認識 – 精神情緒因素 – 環(huán)境氣候因素 – 全身疾病等 ? 通過影響大腦皮層和中樞神經(jīng)系統(tǒng) ， 再影響到下丘腦 —垂體 —卵巢軸的相互調(diào)節(jié) – 營養(yǎng)不良 – 代謝紊亂等 ? 影響激素的合成 、 轉(zhuǎn)運和對靶器官的效應等 2022/2/3 中西醫(yī)臨床婦產(chǎn)科學 6 功血的病因病機 ? 中醫(yī)學的認識 ： ? 無排卵型功血 與 崩漏 類同 – 常見病因 ：血熱 、 腎虛 、 脾虛 、 血瘀等 – 發(fā)病機理 ：臟腑虧虛 ， 沖任損傷 ， 通固失常 ，不能約制經(jīng)血 – 病機特點 ：因果相干 ， 氣血同病 ， 多臟受累 ，其本在腎 ? 有排卵性功血 屬中醫(yī)婦科學 月經(jīng)不調(diào) 的范疇 ， 發(fā)病機理參見前述 “ 月經(jīng)不調(diào) ”節(jié) 2022/2/3 中西醫(yī)臨床婦產(chǎn)科學 7 功血的診斷 ? 首先 詳問病史 和 全面體檢 ：排除內(nèi)外生殖器官的器質(zhì)性病變和全身性疾病 ? 再借助 輔助檢查： 區(qū)分功血的臨床類型和判斷病情輕重 ? (一 )診斷性刮宮 ：子宮內(nèi)膜的病理變化有：見下頁 2022/2/3 中西醫(yī)臨床婦產(chǎn)科學
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