20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹腔鏡下全子宮切除術(shù)分析(編輯修改稿)
2024-11-18 23:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 在全身麻醉插管后，經(jīng)麻醉師允許，迅速放置膀胱截石位。將患者雙腿放于墊海綿的支架上，約束帶固定，避免損傷(sǔnshāng)腓總神經(jīng)。雙肩用肩拖固定，防止術(shù)中采用頭低腳高位而使患者發(fā)生危險(xiǎn)。將患者雙上肢束縛于體側(cè)，這樣既能方便麻醉師術(shù)中加藥，又可避免患者上肢過度外展而造成傷害,第十四頁，共二十六頁。,器械儀器的準(zhǔn)備 腹腔鏡專用器械準(zhǔn)備、各 規(guī)格的套管穿刺器、氣腹針、可口(kěkǒu)鉗、剪刀、 宮頸托、鏡頭、雙極電凝、轉(zhuǎn)換器、腹腔沖洗器、氣腹管、光源等。先檢查器械的性能，各部件是否完整，達(dá)到無菌要求。 腹腔鏡儀器的準(zhǔn)備:包括攝像系統(tǒng)，氣腹機(jī)，雙電極電凝機(jī)，沖洗吸引裝置，圖像處理系統(tǒng)分別放于相應(yīng)位置，插上電源連接各線，確保機(jī)器保持正常狀態(tài)。,第十五頁，共二十六頁。,麻醉(m225。zu236。)和體位,1.硬膜外麻醉或全麻(qu225。n m225。)。 2.膀胱截石位。,第十六頁，共二十六頁。,手術(shù)配合 巡回護(hù)士的配合 : 巡回護(hù)士認(rèn)真核對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、年齡、手術(shù)名稱、體位等，并用大號(hào)留置針針建立靜脈通路，將輸液器與三通連接，便于術(shù)中給藥。將一次性電極板放于小腿處，并檢查身體勿接觸金屬物品，防止電灼傷。消毒鋪巾后，接過臺(tái)上遞下的光纜、氣腹(q236。 f249。)管、沖洗管、電凝線等分別連接于正確位置，調(diào)節(jié)好各種儀器的正常使用功率。術(shù)中嚴(yán)密觀察患者生命體征及肢體受壓，電灼傷情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)匯報(bào)處理。因腹腔鏡手術(shù)氣腹不能中斷，始終要保持足夠的CO2氣體量。手術(shù)結(jié)束患者未清醒前，放置好正常體位后，在膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)處用約束帶固定，接觸皮膚處墊軟墊，以防麻醉未清醒時(shí)因躁動(dòng)而摔傷?；颊咴谖辞逍亚把不刈o(hù)士不得離開患者。,第十七頁，共二十六頁。,手術(shù)配合 器械護(hù)士的配合 ： （1）器械護(hù)士提前20 min洗手，整理器械臺(tái)，并與巡回 護(hù)士一起清點(diǎn)紗布、器械、縫針等目，放置整齊。 （2）協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行皮膚(p237。 fū)消毒，鋪消毒巾后予冷光源，鏡頭及
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