腹腔鏡膽囊切除術(shù)的護(hù)理(編輯修改稿)
2025-06-22 18:18 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 治中的應(yīng)用進(jìn)展 5. 腹腔鏡結(jié)腸癌切除手術(shù)的現(xiàn)狀與進(jìn)展 6. 腹腔鏡直腸癌手術(shù)治療進(jìn)展 腹腔鏡膽道手術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀 ? LC已成為治療膽囊良性疾患的 “ 金標(biāo)準(zhǔn) ” 術(shù)式。 LC術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率已明顯降低，低于開(kāi)腹膽囊切除術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率。 LC 日間手術(shù)已經(jīng)在國(guó)內(nèi)一些醫(yī)院嘗試開(kāi)展。 ? 隨著腹腔鏡技術(shù)的熟練掌握，膽總管結(jié)石的治療方式已由原來(lái)的開(kāi)腹膽總管切開(kāi)取石、 T管引流轉(zhuǎn)變?yōu)楦骨荤R下膽總管切開(kāi)取石一期縫合膽總管前壁，或腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石、 T管引流，或腹 腔鏡下經(jīng)膽囊管膽道鏡取石，或 LC術(shù)前、術(shù)中或術(shù)后行 ERCP+EST取出膽總管結(jié)石。 腹腔鏡肝切除術(shù)的現(xiàn)狀 ? 最初手術(shù)方式以肝臟淺表小腫瘤的局部切除術(shù)為主， 90年代后期逐步出現(xiàn)了肝段切除、左肝外葉切除等相對(duì)較復(fù)雜的腹腔鏡肝切除術(shù)。 ? 5年來(lái)，一些高難度的肝切除術(shù)在腹腔鏡下成功施行。 2022年澳大利亞醫(yī)生 Nicholas 0’Rourke報(bào)道了腹腔鏡右半肝切除術(shù)，法國(guó)的 Cherqui將腹腔鏡左外葉切除應(yīng)用到活體肝移植的供肝的獲得中。 腹腔鏡肝切除術(shù)的現(xiàn)狀 ? 研究表明，腹腔鏡肝切除術(shù)與開(kāi)腹肝切除在這方面總體效果沒(méi)有差異，但術(shù)中出血明顯少于開(kāi)腹手術(shù)，近期療效優(yōu)于傳統(tǒng)開(kāi)腹肝切除術(shù)。但在肝臟惡性腫瘤的治療上，由于缺乏大宗病例的長(zhǎng)期對(duì)照研究，其遠(yuǎn)期療效至今仍沒(méi)有定論。 腹腔鏡胰腺手術(shù) 研究進(jìn)展 ? 腹腔鏡最早被作為診斷性的工具應(yīng)用于胰腺外科，用于獲取病理診斷和評(píng)價(jià)腫瘤的可切除性。 ? 隨后腹腔鏡也被用于胰腺假性囊腫內(nèi)引流 、重癥胰腺炎壞死胰腺組織清除、胰腺內(nèi)分泌腫瘤剜除、胰體尾部切除。 ? 難度最大和最具有挑戰(zhàn)性的還是腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)。胰十二指腸切除術(shù)不僅包括復(fù)雜的切除過(guò)程，還要進(jìn)行復(fù)雜的消化道重建，使其成為腹腔鏡胰腺外科所要跨越的最后障礙。 腹腔鏡胰腺手術(shù) 研究進(jìn)
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