【文章內(nèi)容簡介】 rdts PP. Use of a critical pathway to move laparoscopic cholecystectomy to the ambulatory surgery arena[J].Mil Med. 1999, 164(7):531534[19] 馮祖蓮. 臨床護理路徑在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者護理中的應(yīng)用. 家庭護士, 2006,4(1):35[20] Clinical pathways for general laparoscopic cholecystectomy[J]. The American Surgean, 1998, 64(4):378381[21] 王長林，許志宏。臨床路徑在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，（1）：4142[22] 韋桂源，浦澗，[J].中國實用護理雜志，2012，28（16）：2224[23] [J].中國實用護理雜志，2012，28（30）：5354[24] 王欣，李鈺燕，馬倩紅，2007，6（5）：35[25] 張秀麗，2008，7（4）：2728[26] 張正華，2002，18（9）：513515[27] 彭英，朱肖，[J].臨床醫(yī)學(xué)，2011，31（1）：45[28] 王欣,李鈺燕,2007,3(2):8889[29]張秀麗,2008,7(4):2728[30]張正華,2002,18(9):513515[31],2006,22(2):228229[32] ,2008,20(5):93附錄一知情同意書親愛的患者同志：您好!我是交通大學(xué)13屆護理班同學(xué)金葉，目前正在進行關(guān)于“臨床護理路徑在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用研究”課題的研究。通過這項研究，應(yīng)用腹腔鏡膽囊切除術(shù)臨床護理路徑，并評估其對患者住院天數(shù)、住院費用、醫(yī)療質(zhì)量及滿意度等的影響，以便將來應(yīng)用于臨床，達到引導(dǎo)護理人員根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的臨床醫(yī)療護理的順序開展工作，規(guī)范醫(yī)療護理行為，減少資源浪費，保證醫(yī)療質(zhì)量，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者康復(fù)的目的。本研究將采取隨機原則，公平公正。在此研究中我們保證對您所提供的資料保密，僅供本人作為研究所用。是否參加本調(diào)查完全由您決定，您有權(quán)拒絕參加，即使是中途退出，我也保證對您不會有任何影響。真誠的感謝您的積極參與與支持，您的配合對我們非常重要，謝謝您的合作!知情同意書協(xié)議本人同意參加本次調(diào)查。經(jīng)調(diào)查者的解釋，本人已明白此次調(diào)查的目的，同時知道即使己簽同意書，仍有權(quán)隨時退出該調(diào)查，而對本人不會造成任何影響。本人也己獲悉調(diào)查資料僅供研究所用，并將會絕對保密。參加者簽名：調(diào)查者簽名：日期：附錄二腹腔鏡膽囊切除術(shù)臨床路徑表姓名： 年齡： 體重： 手術(shù)日期： 住院號：內(nèi)容門診入院日(手術(shù)日)第1日術(shù)后第1日第2日評估評估基本生命體征,既往身體素質(zhì)評估基本生命體征,術(shù)后有無出血,滲血評估基本生命體征,切口等級,愈合情況,自理能力,活動度護理向患者介紹臨床路徑,診療護理計劃,傷口護理,解答患者疑問,協(xié)助其完成術(shù)前所需的各項檢查按照外科護理常規(guī)護理,三級護理,給予患者入院教育,介紹環(huán)境,探視陪伴制度,各種輔助設(shè)備的使用方法,講解臨床路徑,講解住院期間護理流程,護理目標(biāo),護理結(jié)果,告知患者與其出院計劃,給予術(shù)前指導(dǎo),教授患者術(shù)后疼痛控制方法。術(shù)后一級護理,患者病情觀察,有無低血容量發(fā)生,指導(dǎo)患者術(shù)后康復(fù)活動和有效控制疼痛,教授患者傷口護理方法按照外科護理常規(guī)護理,由一級護理過渡三級護理,指導(dǎo)患者術(shù)后復(fù)健活動, 教授患者傷口護理方法,對患者進行健康教育,進行出院指導(dǎo),介紹出院后注意事項,患者已掌握傷口護理方法,告知預(yù)約電話,護理病例整理歸檔醫(yī)療病史詢問,體格檢查,判斷是否納入臨床路徑組完成首次病程及入院記錄,上級醫(yī)師查訪記錄,歸檔并評估各項檢查結(jié)果,常規(guī)準(zhǔn)備在全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù),術(shù)后書寫手術(shù)記錄觀察患者情況,檢查切口,書寫病程記錄,觀察復(fù)健情況,建議出院,檢查切口,傷口換藥,醫(yī)療病例整理歸檔其他完善各項輔助檢驗,檢查:血常規(guī),血生化,尿常規(guī),便常規(guī),血型鑒定,血清四項,凝血四項,血液腫瘤標(biāo)記物,胸片,B超,需做肝功能,CT,MRI.麻醉師進行麻醉評估術(shù)后檢查血常規(guī),血生化洗漱正常術(shù)后當(dāng)晚可正常洗漱正常進食普食,術(shù)前禁食8小時術(shù)后禁食6小時,逐步恢復(fù)正常飲食:流食→半流食→軟食→普食半流食→軟食→普食排便正常排氣:有無正常正?；顒硬皇芟拗菩g(shù)后臥床休息,6小時后可下床活動不受限制藥劑應(yīng)用抗生素,必要時使用鎮(zhèn)痛劑應(yīng)用抗生素,必要時口服止痛藥結(jié)果術(shù)后出院日期, 減輕疼痛,減少并發(fā)癥無發(fā)熱,無感染,無引流,康復(fù)出院變異情況及處理護理人員簽名護士長簽名醫(yī)生附錄三腹腔鏡膽囊切除術(shù)臨床路徑實施滿意度調(diào)查表尊敬的病員同志：您好首先祝賀您手術(shù)順利，感謝您的配合，為了不斷改進我們的服務(wù)質(zhì)量并促進您早日康復(fù)，請您把住院期間的真實感受告訴我們，以便更好的改進我們的工作，請您對以下項目的滿意度實事求是的做出評價，在同意處打鉤，感謝您的合作，祝您早日痊愈！　內(nèi)容評價內(nèi)容　滿意基本滿意不滿意　對醫(yī)院環(huán)境的評價　　　　對病房安靜整潔程度的評價　　　　入院時的接診評價　　　　對護士服務(wù)態(tài)度的評價　　　　對護士知識水平的評價　　　　對護士技術(shù)水平的評價　　　　對護士溝通能力的評價　　　　對用藥指導(dǎo)的滿意程度　　　　術(shù)前等待時間的滿意度　　　　術(shù)前對手術(shù)相關(guān)知識的講解以及心理疏導(dǎo)　　　 檢查是否及時的滿意度　　　　特殊檢查時注意事項的講解　　　　手術(shù)后護理的滿意度　　　　手術(shù)前后注意事項的介紹　　　　手術(shù)效果的評價　　　病情變化時醫(yī)務(wù)人員能否及時趕到的情況　　　　出院后康復(fù)指導(dǎo)講解　　　　醫(yī)院收費的滿意度　　　附錄4健康知識掌握情況調(diào)查表尊敬的患者：為了提高我科護理健康宣教質(zhì)量，同時為了了解因腹腔鏡膽囊切除術(shù)入住我科期間，對相關(guān)疾病知識的掌握情況，特發(fā)此調(diào)出問卷。請您在以下問題中選出您認(rèn)為正確的一個答案并打“√”，非常感謝您對我們工作的支持和配合，祝您身體健康，心情愉快！性別： 婚姻： . 教育：醫(yī)保： 病種： ？ □掌握□基本掌握□未掌握？ □掌握□基本掌握□未掌握？ □掌握□基本掌握□未掌握？ □掌握□基本掌握□未掌握？ □掌握□基本掌握□未掌握？ □掌握□基本掌握□未掌握？ □掌握□基本掌握□未掌握8. 您是否知道您出院后活動的注意事項？□掌握□基本掌握□未掌握？ □掌握□基本掌握□未掌握？ □掌握□基本掌握□未掌握您認(rèn)為您還缺乏本疾病哪方面的相關(guān)知識，請您列出：附錄5腹腔鏡膽囊切除術(shù)出院指導(dǎo) 術(shù)后復(fù)查：可于術(shù)后1月，半年至門診復(fù)查腹部彩超。 手術(shù)切口：注意保持切口清潔干燥，不需擦其他藥物。切口已使用液體敷料復(fù)蓋，可淋浴但不能搓揉切口的敷料，一周后可以泡澡。切口采用可吸收縫線皮下縫合，不需拆線。術(shù)后近期應(yīng)避免負(fù)壓劇烈增加（如劇烈咳嗽或便秘等），以免切口疼痛及裂開，術(shù)后7天內(nèi)提物需7kg, 術(shù)后12周活動可基本恢復(fù)正常?；丶液笕绯霈F(xiàn)下列情況，請及時就診：℃以上，傷口出血，腹痛劇烈，皮膚鞏膜黃染 術(shù)后飲食： 在飲食規(guī)律上：應(yīng)定時定量、少食多餐、細(xì)嚼慢咽、不宜過飽、避免暴飲暴食。 在飲食結(jié)構(gòu)上：應(yīng)以低脂肪、低膽固醇、高維生素、高纖維素、優(yōu)質(zhì)蛋白為主；多吃蔬菜水果、清淡易消化飲食；多喝水，保持每日1500～2000ml水的攝入；忌食辛辣、酒等刺激性食物。 注意如下癥狀：術(shù)后應(yīng)注意有無反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)的右上腹痛及中上腹痛、右腰背部疼痛，進食后腹脹、發(fā)熱、皮膚鞏膜黃染等表現(xiàn)，如出院后出現(xiàn)上述癥狀，請及時電話聯(lián)系醫(yī)生或門診就診。a您好，為你提供優(yōu)秀的畢業(yè)論文參考資料，請您刪除以下內(nèi)容，O(∩_∩)O謝謝?。?！AnationalsurveywasrecentlylaunchedtoevaluatetheeyehealthofChinesechildrenJune6,China39。sannualNationalDayforEyeCare,theChinaYouthDevelopmentServiceCenterandZhejiangMedicine,aleadinglistedChinesepharmaceuticalpany,jointlyannouncedthekickoffoftheaboutonemonth,aquestionnairepiledbytopeyecaremedicalexpertsinChinawillbedistributedthroughmultipleonlinepartners,including,aswellasthroughofflinesurveyeventsheldinuniversities,middleschoolsandprimaryschoolsacrossthereportwillbereleasedbasedonthesurveystatisticsandanalysis,andmostimportantly,guidelinesforparentsandyouthonhowtocarefortheeyesandpreventmyopia—agrowingprobleminChina39。sdigitizedsociety,willalsobeattachedonthereport.Myopiaisnotonlyadiseasethatmakespeopleseethingsblurrily,butalsoleadstosevereplications,suchasglaua(increasedpressurewithintheeyeball),andcancauseblindness,saidZhouYuehua,anestablishedeyecarespecialistwithBeijingTongrenHospital.Itisveryimportantforparentsandchildrentoknowabouttheriskandcarefortheireyes.Thereareabout450millionmyopiapatientsinChina.AmongChinesemyopiapatients,30millionaresevere