20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—icu床旁胸片(編輯修改稿)
2025-10-31 17:31 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 d224。),其增大順序一般(yībān)先向前及左上，繼之向后膨凸。 X線表現(xiàn)： 1.心尖上翹、圓凸，肺動(dòng)脈段飽滿、平直，有時(shí)可見(jiàn)肺動(dòng)脈段下的圓錐部膨隆。 2.左側(cè)位示心前緣下段前凸，與胸骨的接觸面增大。,第十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。,右心房室增大(zēnɡ d224。),第十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。,肺循環(huán)的改變(gǎibi224。n),第二十頁(yè)，共四十二頁(yè)。,肺循環(huán)高壓：肺動(dòng)靜脈高壓 高流量性肺動(dòng)脈高壓：肺充血，肺血流量增加引起。 長(zhǎng)期肺充血→肺小動(dòng)脈痙攣、收縮→血管內(nèi)膜增生，管腔變窄 阻塞性肺動(dòng)脈高壓：肺小血管和毛細(xì)血管痙攣、狹窄所致。 肺靜脈高壓：肺靜脈回流受阻引起。 肺靜脈高壓：肺靜脈壓超過(guò)10mmHg。 肺靜脈壓＞2025mmHg→肺小動(dòng)脈痙攣收縮→肺動(dòng)脈壓持續(xù)升高→肺小動(dòng)脈產(chǎn)生功能性和器質(zhì)性狹窄、阻塞 肺動(dòng)脈高壓：右心導(dǎo)管測(cè)量肺動(dòng)脈平均壓(mPAP)，靜息狀態(tài)下大于25 mmHg ，運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng)狀態(tài)下大于30 mmHg 。超聲估測(cè):肺動(dòng)脈收縮壓（sPAP）40mmHg。 肺動(dòng)脈高壓的診斷還需要滿足 ①肺小動(dòng)脈楔壓≤ 15mmHg ②肺血管阻力＞3Wood單位 ③心排血量正?；蚪档?第二十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。,肺動(dòng)脈高壓(gāoyā)的X線表現(xiàn),① 肺動(dòng)脈段明顯(m237。ngxiǎn)凸出、 肺門(mén)動(dòng)脈擴(kuò)張，搏動(dòng)增強(qiáng) ② 外圍肺動(dòng)脈分支變細(xì)、稀疏，呈“殘根”狀 ③ 右室增大,第二十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。,肺靜脈高壓(gāoyā)的X線表現(xiàn),肺靜脈高壓輕者為肺淤血；若壓力＞25mmHg，血漿可外滲而出現(xiàn)間質(zhì)性肺水腫；壓力高達(dá)3545mmHg，出現(xiàn)肺泡性肺水腫。 X線表現(xiàn)： 1）肺淤血：①上、下肺靜脈管徑比例失調(diào)，肺血重新分布，肺靜脈上粗下細(xì)；② 肺血管紋理增多，肺門(mén)影增大，及血
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