血管炎診治新策略(編輯修改稿)
2024-10-31 12:02 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ,Ann Rheum Dis. 2022 Jul 29.,第二十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。,薈萃分析發(fā)現(xiàn)(fāxi224。n)： 在GCA治療有效性和平安性方面，激素聯(lián)合免疫制劑治療方案并不優(yōu)于激素單藥治療。,Clin Rheumatol (2022) 33:227–236,第二十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。,結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎 (Polyarteritis Nodosa，PAN),中小動(dòng)脈的壞死性動(dòng)脈炎不伴有腎小球腎炎(sh232。n y225。n) 或小動(dòng)脈、毛細(xì)血管或小靜脈的與ANCA無(wú)關(guān)的血管炎,第二十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。,上述(sh224。ngsh249。)10條中至少有3條陽(yáng)性者可考慮為PAN,1990年ACR的分類(fēn l232。i)標(biāo)準(zhǔn),第二十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。,網(wǎng)狀青斑皮下組織，動(dòng)脈炎性混合(h249。nh233。)炎性浸潤(rùn)。,Journal of Autoimmunity 4849 (2022) 84e89,第二十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。,腎動(dòng)脈造影顯示：不連續(xù)(li225。nx249。)的灌注，動(dòng)脈狹窄，截流和微動(dòng)脈瘤〔箭頭〕。,Journal of Autoimmunity 4849 (2022) 84e89,第二十六頁(yè)，共四十六頁(yè)。,治療(zh236。li225。o),誘導(dǎo)緩解期： 激素：甲潑尼龍(n237。l243。ng)1000mg/d, 3天，激素〔1mg/kg/d〕 CTX: 2mg/kg.d 或0.6g/m2，每月一次；612月 維持期： 〔≤10mg/d〕,Journal of Autoimmunity 4849 (2022) 84e89,HBV相關(guān)的結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，可短期(duǎn qī)用糖皮質(zhì)激素+血漿交換+抗病毒治療,第二十七頁(yè)，共四十六頁(yè)。,ANCA相關(guān)性小血管炎〔AASV),壞死性血管炎，很少或無(wú)免疫沉積物， 主要影響小血管〔即毛細(xì)血管(m225。o x236。 xu232。 ɡuǎn)，小靜脈，動(dòng)脈和小動(dòng)脈〕， 與髓過(guò)氧化物酶〔MPO〕ANCA和蛋白酶3〔PR3〕
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