膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎-廣州衛(wèi)計(jì)委(編輯修改稿)
2024-10-31 00:56 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 常反復(fù)發(fā)作，實(shí)驗(yàn)室檢查可有血沉加快、抗鏈球菌溶血素“O〞陽(yáng)性。,第十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。,二、常見(jiàn)(ch225。nɡ ji224。n)的膝關(guān)節(jié)病,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多有急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或不典型的風(fēng)濕熱病史。主要表現(xiàn)：一般無(wú)高熱，僅少數(shù)病人有低熱(dīr232。)。關(guān)節(jié)多為酸痛，呈游走性竄痛或限于一兩個(gè)關(guān)節(jié)輕度腫痛，關(guān)節(jié)功能因疼痛輕度受限。如累及膝關(guān)節(jié)那么行走、上下樓及蹲站時(shí)困難。呈反復(fù)發(fā)作，遇天氣變化〔刮風(fēng)、下雨、陰天〕時(shí)加重。,第十五頁(yè)，共三十五頁(yè)。,二、常見(jiàn)(ch225。nɡ ji224。n)的膝關(guān)節(jié)病,6.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎： 膝關(guān)節(jié)是人體骨性關(guān)節(jié)炎中最常出現(xiàn)的部位(b249。w232。i)之一。又稱增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等。膝關(guān)節(jié)是人體面積最大，負(fù)荷最高，運(yùn)動(dòng)最頻繁的關(guān)節(jié)，因此其磨損的時(shí)機(jī)最多，破壞也最常見(jiàn)。,第十六頁(yè)，共三十五頁(yè)。,二、常見(jiàn)(ch225。nɡ ji224。n)的膝關(guān)節(jié)病,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 多發(fā)生于40歲以上中老年人，尤其是老年人。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，55歲以上其發(fā)病率約為60%，而65歲以上那么高達(dá)85%。 隨著年齡的增加(zēngjiā)，關(guān)節(jié)軟骨變性、磨損，關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)面遭到破壞，從而發(fā)生關(guān)節(jié)退行性改變。因此，本病是一種非菌性炎癥骨關(guān)節(jié)病。,第十七頁(yè)，共三十五頁(yè)。,二、常見(jiàn)(ch225。nɡ ji224。n)的膝關(guān)節(jié)病,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 診斷：本病以膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、僵硬、甚或畸形為主要病癥。 疼痛 關(guān)節(jié)開(kāi)始活動(dòng)時(shí)疼痛，活動(dòng)后減輕， 負(fù)重和活動(dòng)多時(shí)加重。 僵硬 尤其晨間為甚，持續(xù)時(shí)間較短，一 般不超過(guò)30分鐘。 腫脹(zhǒngzh224。ng) 在疼痛一段時(shí)間后發(fā)生，嚴(yán)重者可 出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。 畸形 后期下肢負(fù)重力線改變，出現(xiàn) 膝內(nèi)、外翻畸形。,第十八頁(yè)，共三十五頁(yè)。,診斷 活動(dòng)(hu243。 d242。ng)受限 屈伸不利，下蹲困難，常 可聞及響聲。 肌肉萎縮 為廢用性萎縮。,二、常見(jiàn)(ch225。nɡ ji224。n)的膝關(guān)節(jié)病 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,第十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。,二、常見(jiàn)(ch225。nɡ ji224。n)的膝關(guān)節(jié)病 6.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,X線表現(xiàn)：關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生，骨贅形成(x237。ngch233。ng)。關(guān)節(jié)間隙非對(duì)稱性變窄。 脛骨平臺(tái)髁間隆突變尖。 后期常出現(xiàn)內(nèi)、外翻畸形，以膝內(nèi)翻畸形為多見(jiàn)，也可見(jiàn)膝外翻畸形。,第二十頁(yè)，共三十五頁(yè)。,病因病機(jī)：本病屬 中醫(yī)學(xué)“痹癥〞范疇，指患病關(guān)節(jié)因衛(wèi)氣不固，腠理空疏，或勞累(l225。ol232。i)之后，汗出當(dāng)風(fēng)，涉水冒寒，以致風(fēng)寒濕乘
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