民勤縣醫(yī)院骨性關(guān)節(jié)炎(編輯修改稿)
2025-06-22 12:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 變及對關(guān)節(jié)功能障礙的影響 ,是在直視下直接觀察膝關(guān)節(jié)內(nèi)各種組織變化 ,非常直觀 ,可真實地反映病變程度 ,并能準(zhǔn)確地反映病變部位 ,同時可以取組織活檢 ,進(jìn)行病理學(xué)檢查 ,明確診斷 ,對指導(dǎo)骨關(guān)節(jié)炎的治療及預(yù)后有重要的價值 ,是目前其他間接檢查如 X線及核磁共振所不能比擬的。 軟骨損害呈環(huán)形，在軟骨損傷的中央有單個的軟骨島 股骨髁和脛骨平臺關(guān)節(jié)面大面積軟骨軟骨缺失，骨質(zhì)外露，相當(dāng)于 TipperⅧ 級 股骨髁和脛骨平臺關(guān)節(jié)面大面積軟骨軟骨缺失，但裸露的骨質(zhì)沒有硬化感，此類患者常有多次關(guān)節(jié)內(nèi)激素注射史 脛骨平臺關(guān)節(jié)面缺失，裸露的骨質(zhì)硬化軟骨缺損區(qū)邊緣整齊，半月板硬化，缺乏彈性。 髕股關(guān)節(jié)面軟骨不規(guī)則缺損，骨質(zhì)外露。相對股骨滑車關(guān)節(jié)面不平，在髕骨上極可見骨贅 脛骨滑車關(guān)節(jié)面軟骨退變，軟骨全層 50﹪ 以上缺失，骨表面僅有一層薄膜樣的軟骨。 超聲儀 (US) 高頻 (10MHz)超聲能反映膝關(guān)節(jié) OA最早的病理改變 ,能反映出軟骨局灶性變薄和缺損 ,聲像圖表現(xiàn)為軟骨低回聲帶部分變薄和消失 ,在這些病灶區(qū)域還可見到軟骨下骨的回聲增強可能提示軟骨下骨的象牙樣硬化和軟骨缺損。 OA診斷標(biāo)準(zhǔn) （ 1995年 ACR的標(biāo)準(zhǔn)） 髖關(guān)節(jié) OA的診斷標(biāo)準(zhǔn) (1)臨床標(biāo)準(zhǔn) :① 前 1個月大多數(shù)時間髖痛 ②髖內(nèi)旋 15度 ③ ESR45mm/h ④ 屈曲 115度 ⑤內(nèi)旋 15度 ⑥晨僵 60分鐘 ⑦年齡 50歲 ⑧內(nèi)旋時疼痛 滿足① +② +③ 項或① +② +④ 項或① +⑤ +⑥ +⑦ +⑧項可診斷髖骨關(guān)節(jié)炎。 髖關(guān)節(jié) OA的診斷標(biāo)準(zhǔn) (2)臨床、實驗室和放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn) : ① 前 1
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