骨性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診療方案doc(編輯修改稿)
2025-08-14 18:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 除濕方藥：白虎桂枝湯加減。中成藥：選擇具有清熱通絡(luò)、止痛功效的中成藥，濕熱痹顆粒、三妙丸等。（3）痰濕結(jié)滯癥狀：腫脹持續(xù)日久，肌肉硬實(shí)，筋粗筋結(jié)，膝關(guān)節(jié)活動受限，舌淡苔白膩，脈滑。治法：溫陽、利水、化痰。方藥：五苓散合二陳湯。中成藥：選擇具有消痰化瘀、溫陽作用的中成藥，舒關(guān)清絡(luò)沖劑、舒筋活血片等。 （1）中藥熏洗：方法同早期。（2）關(guān)節(jié)內(nèi)中藥注射：方法同早期。 中期病邪入里，治療除局部選穴外，尚應(yīng)加用遠(yuǎn)部取穴，其拔火罐療法。選穴：局部選穴：血海、梁丘、鶴頂、膝眼、足三里、委中、陰陵泉、陽陵泉、阿是穴等。遠(yuǎn)部選穴：三陰交、懸鐘、大杼等拔火罐：毫針常規(guī)刺加刺絡(luò)拔罐以加強(qiáng)活血化瘀之力。在阿是穴常規(guī)消毒后,右手持三棱針對準(zhǔn)痛點(diǎn)連續(xù)快速點(diǎn)刺3～4點(diǎn),立即用火罐吸附于點(diǎn)刺處,可見罐內(nèi)血液流出,留罐5～10分鐘,以血液微凝成塊為度。董氏奇穴：心膝、膽穴等腹針：方法同早期。 方法同早期。（1）結(jié)合X光片找出壓痛最明顯的點(diǎn)，用龍膽紫作上標(biāo)記。（2）用2%碘酒局部消毒，75％酒精脫碘2次，帶無菌手套，蓋無菌孔巾。（3）用2%利多卡因進(jìn)行局麻。（4）右手持漢章牌4號小針刀，沿與肌肉神經(jīng)纖維平行方向進(jìn)針，小針刀刺人皮膚后，讓刀口線和骨刺豎軸垂直，在骨刺尖部作切開松解術(shù)和鏟磨手法。術(shù)畢，出針，施術(shù)點(diǎn)注射強(qiáng)的松龍注射液40mg及維生素B12注射液25 g。（5）施術(shù)部敷創(chuàng)可貼3天，注意防水，3天后除去創(chuàng)可貼。（6）手法治療：患者仰臥，醫(yī)生右手向上、下、內(nèi)側(cè)、外側(cè)各方向彈推髕骨各10次；然后，醫(yī)生一手握住踝關(guān)節(jié)上方，另一手托住小腿上部，內(nèi)旋、外旋、屈曲、伸直膝關(guān)節(jié)各10次。每日1次，10次為1療程。（三）晚期 （1）肝腎虧虛癥狀：膝部酸痛反復(fù)發(fā)作，膝軟無力，伴有耳鳴，腰酸，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)或弱。治法：補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)壯筋骨方藥：補(bǔ)陽還五湯加減中成藥：選擇具有補(bǔ)益肝腎功效的中成藥，益腎蠲痹丸等（2）氣血虛痹 癥狀：骨節(jié)酸痛，時輕時重，而以屈伸時為甚，或筋肉時有驚掣跳動，面黃少華，心跳乏力，短氣，肌肉瘦削，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔白，脈
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