民勤縣醫(yī)院骨性關(guān)節(jié)炎(完整版)
【正文】 hritis,OA) 民勤縣人民醫(yī)院 趙軍 定義： 是以關(guān)節(jié)軟骨的軟化、破潰和局部剝脫及關(guān)節(jié)邊緣骨與軟骨的贅生物的形成 ,而繼發(fā)關(guān)節(jié)滑膜炎及關(guān)節(jié)功能障礙的一種慢性疾病。 創(chuàng)傷 ? 軟骨自我修復(fù)能力差 ? 新生的過硬的軟骨下骨 ? 不正確的固定 ? 長期關(guān)節(jié)制動 脛骨平臺骨折錯誤使用可吸收螺釘，造成平臺塌陷 ，并發(fā)嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎。 ? 活動后關(guān)節(jié)疼痛減輕，活動度增大。 MRI MRI技術(shù)可以提高 OA的早期診斷率 ,隨意觀察關(guān)節(jié)內(nèi)及其周圍微細(xì)結(jié)構(gòu) ,包括關(guān)節(jié)軟骨、韌帶及半月板等。 OA診斷標(biāo)準(zhǔn) （ 1995年 ACR的標(biāo)準(zhǔn)） 髖關(guān)節(jié) OA的診斷標(biāo)準(zhǔn) (1)臨床標(biāo)準(zhǔn) :① 前 1個月大多數(shù)時間髖痛 ②髖內(nèi)旋 15度 ③ ESR45mm/h ④ 屈曲 115度 ⑤內(nèi)旋 15度 ⑥晨僵 60分鐘 ⑦年齡 50歲 ⑧內(nèi)旋時疼痛 滿足① +② +③ 項或① +② +④ 項或① +⑤ +⑥ +⑦ +⑧項可診斷髖骨關(guān)節(jié)炎。 ? 甾體激素注射后也可以直接損害關(guān)節(jié)軟骨。關(guān)節(jié)表面異常增生、硬化，甚至關(guān)節(jié)面潰裂、脫落。 膝關(guān)節(jié) OA的診斷標(biāo)準(zhǔn) (1)臨床標(biāo)準(zhǔn) : ① 前 1個月大多數(shù)時間有膝痛 ②有骨摩擦音 ,關(guān)節(jié)活動時有骨響聲 ③晨僵 30分鐘 ④年齡 ≥ 38歲 ⑤膝檢查有骨性膨大 (骨性肥大 ) 滿足① +② +③ +④ 項 ,或① +② +⑤ 項或① +④ +⑤項者可確診。 關(guān)節(jié)鏡 早期軟骨的損害在 X線片上常不能表現(xiàn)出來。 功能障礙 ? 髖關(guān)節(jié) OA屈
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