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正文內(nèi)容

手術(shù)室工作制度5篇(編輯修改稿)

2024-10-28 19:13 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 間號一致。壁柜內(nèi)物品按層擺放,定類、定位、定數(shù)。每日術(shù)畢由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)物品補(bǔ)充、物品歸位及衛(wèi)生清潔,每周由組長或護(hù)士長負(fù)責(zé)總查。、消毒物品應(yīng)貼有標(biāo)簽,每周檢查、更換及補(bǔ)充。、醫(yī)用供氣、供氧、空調(diào)系統(tǒng)及醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行狀況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)并聯(lián)系專管技師負(fù)責(zé)檢查、維護(hù)及檢修。,用后登記。,由器械護(hù)士進(jìn)行手術(shù)間濕式清潔消毒。,由巡回、洗手護(hù)士共同清理手術(shù)間,并進(jìn)行清潔消毒,督促衛(wèi)生員按要求清理垃圾和消毒地面。,檢查補(bǔ)充手術(shù)間基數(shù)物品及有效期。手術(shù)安全檢查制度、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方(以下簡稱三方)。分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前,共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。,其它有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。,三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫(手術(shù)安全核查表)。1)麻醉實(shí)施前:三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對患者身份(姓名、性別、年齡、病案號)、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。2)手術(shù)開始前:三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識,并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。3)患者離開手術(shù)室前:三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、實(shí)際手術(shù)方式,術(shù)中用藥、輸血的核查,清點(diǎn)手術(shù)用物,確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本,檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管,確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。4)三方確認(rèn)后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。,每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作,不得提前填寫表格。、輸血的核查:由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況手術(shù)室各種規(guī)則【手術(shù)進(jìn)行中的無菌操作原則】手術(shù)過程中,無菌觀念的強(qiáng)弱,可能直接影響到手術(shù)的成敗甚至病人的生命。因此,所有參加手術(shù)的人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。⑴手術(shù)人員一經(jīng)“洗手”,手臂即不準(zhǔn)再接觸未消毒物品,穿無菌手術(shù)衣后,背部、腰部以下和肩部以上都認(rèn)為是有菌區(qū),不能接觸;同樣,手術(shù)臺緣以下的布單,也不要接觸。⑵不可在手術(shù)人員的背后傳遞器械物品,墜落到無菌布單或手術(shù)臺緣外的器械物品不得拾回再用。⑶手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌的地方,應(yīng)另換無菌手套;前臂或肘部碰觸有菌地方,應(yīng)更換手術(shù)衣或加套無菌袖套;無菌巾、布單等物,如已潮濕,其無菌隔離作用不再完整,應(yīng)立即更換,如條件不允許,應(yīng)加蓋干的無菌單。⑷在手術(shù)過程中,同側(cè)手術(shù)人員如須調(diào)換位置時(shí),應(yīng)背對背移位。⑸暫時(shí)不用的器械、用物擺放在器械桌上,并用無菌巾覆蓋;尖銳器械、縫針應(yīng)尖朝上,以防穿透無菌敷料被污染;需植入體腔內(nèi)的物品,使用時(shí)應(yīng)用專用器械或無菌敷料夾持,不能直接用手接觸。⑹污染手術(shù)行隔離技術(shù):在切開空腔臟器之前,應(yīng)由鹽水墊保護(hù)周圍組織,并及時(shí)吸除外流的內(nèi)容物,被污染的器械敷料應(yīng)放在污染盤內(nèi),不再使用。手術(shù)人員更換手套。⑺盡可能限制參觀人數(shù),減少污染機(jī)會。參觀手術(shù)時(shí),參觀者不能站得太高,或離術(shù)者太近,也不可經(jīng)常在手術(shù)室逗留?!痉乐菇徊娓腥疽?guī)則】、褲、鞋、戴口罩、帽子。,必須注意手術(shù)臺及地面,由病人身上取下的敷料、繃帶等應(yīng)投入敷料桶,不可隨地亂放。,再擦其他各處,清潔順序?yàn)椋簾o影燈→治療臺→升降臺→器械桌→壁櫥→麻醉桌→手術(shù)床→門。、護(hù)士、進(jìn)修人員須有負(fù)責(zé)指導(dǎo)無菌操作。,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)更改。,接入手術(shù)室,戴一次性帽子,進(jìn)入指定手術(shù)間,凡備皮、灌腸等準(zhǔn)備工作不完善者不得手術(shù)。,及時(shí)更換推車上被單,必要時(shí)放在手術(shù)間一并消毒處理。,凡手術(shù)病人必須在病房做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。、特殊感染者,需做好終末消毒處理?!靖腥臼中g(shù)處理常規(guī)】(1)一般感染手術(shù)處理常規(guī) ①準(zhǔn)備消毒液②手術(shù)后器械用1000mg/L含氯消毒液浸泡,30min再放入清洗機(jī)清洗。③布類物品放入污物袋并注明傳染,送洗衣房處理。④%過氧乙酸,30min后處理。⑤用濃度為含有效氯500mg/L擦手術(shù)床、托盤、腳凳、地面等。⑥普通手術(shù)間室內(nèi)紫外線照射60min,通風(fēng)。(2)特殊感染及性病、HbsAg陽性手術(shù)處理常規(guī) ①安排在指定手術(shù)間進(jìn)行。②準(zhǔn)備酸化水、污物袋,謝絕參觀。③室內(nèi)巡回護(hù)士及麻醉師應(yīng)穿隔離衣,戴手套,手術(shù)過程中不要離開手術(shù)間。④手術(shù)后器械及一切耐高溫物品用流動酸化水刷洗干凈后浸泡10min用中單包好送供應(yīng)室處理。⑤布類物品有血跡污染用酸化水浸泡放入污物袋,袋內(nèi)注明“傳染”,送洗衣房消毒洗滌。⑥%過氧乙酸,30min后處理。⑦室內(nèi)一切物品均用酸化水刷洗,再用清水沖洗擦干。⑧普通手術(shù)間室內(nèi)紫外線照射1h后通風(fēng)。【被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品的處理流程】 1)疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品,使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝焚燒處理。2)可重復(fù)使用的污染器械、器具和物品,應(yīng)先浸泡于lmol/ L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min,再按照本標(biāo)準(zhǔn) ~,壓力蒸汽滅菌應(yīng)選用134℃~138℃,18min或132℃,30min,或121℃ ,60min。3)注意事項(xiàng):①使用的清潔劑、消毒劑應(yīng)每次更換;②每次處理工作結(jié)束后,應(yīng)立即消毒清洗器具,更換個(gè)人防護(hù)用品,進(jìn)行洗手和手消毒。《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。應(yīng)先采用含氯消毒劑1000mg/L~2000mg/L浸泡30min~45min后,有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑5000mg/L~10000mg/L浸泡至少60min后,~。(3)突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的處理應(yīng)符合國家當(dāng)時(shí)發(fā)布的規(guī)定要求?!緤W抗陽性+特殊感染手術(shù)終末消毒措施】特殊感染患者手術(shù),各科室應(yīng)提前與手術(shù)室聯(lián)系,并在手術(shù)通知單上注明感染名稱,以便合理安排手術(shù),處理原則:(1)奧抗陽性手術(shù)處理① 手術(shù)間掛隔離標(biāo)志,專用消毒物品及浸泡桶,門口備隔離鞋套。② 嚴(yán)禁參觀手術(shù)。③ 手術(shù)人員要求手術(shù)鞋套(必要時(shí)穿一次性手術(shù)衣,戴雙層手套),不得隨意出入手術(shù)間,室內(nèi)外設(shè)兩名巡回護(hù)士,所需物品均由室外護(hù)士傳遞。④ 術(shù)后處理● 被服和布類敷料:放入隔離袋中,扎緊袋口、明顯標(biāo)記,送洗滌中心?!?吸引器械:含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液浸泡后清洗。● 一次性物品及廢棄物品,放雙層醫(yī)療垃圾袋內(nèi)、標(biāo)記,密閉運(yùn)送,無害化處理?!?手術(shù)間地面、桌椅、器械臺、手術(shù)床等用消毒液有效氯1000mg/L擦拭,紫外線照射60分鐘或空氣消毒機(jī)持續(xù)消毒。(2)特殊感染(腕病毒、氣性壞疽和不明原因的感染)等病人手術(shù)的處理。① 同奧抗陽性手術(shù)處理①③ ② 手術(shù)間外應(yīng)具備以下物品 ● 擦手消毒液1瓶● 手術(shù)后更換的洗手衣、褲及手術(shù)鞋?!?包污染敷料用的污衣袋及大單及塑料袋?!?過氧乙酸溶液,量杯、電爐。● 接送病人使用感染手術(shù)專用推車,推車使用一次性大單,每人/次一條,用后與手術(shù)間的感染性廢棄物一并(注明特殊感染標(biāo)記)。③ 術(shù)后處理● 被服和布類敷料:放入隔離袋中,扎緊袋口、標(biāo)記,送洗滌中心?!?器械:用含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液浸泡后,再常規(guī)處理。【手術(shù)敷料、器械物品洗滌滅菌規(guī)則】(1)手術(shù)用品應(yīng)根據(jù)醫(yī)療物品的性質(zhì),用適當(dāng)?shù)南緶缇椒?,?yán)格執(zhí)行操作流程和消毒時(shí)間。(2)各種器械、敷料包在滅菌前除嚴(yán)格按規(guī)定包裝外,必須注明名稱及滅菌有效日期,包裝者要簽名。(3)已滅菌物品與未滅菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開,放置在指定地點(diǎn)。(4)已打開的器械、敷料包使用時(shí)間不得才超過24h,多次打開的包或敷料罐每日消毒一次。(5)包裝物品體積不超過30cmX30cmX50cm,金屬包重量不超過7kg,布類包不超過5kg。(6)依據(jù)包裝材料及滅菌方法決定其保存期,并定期檢查。(7)消毒時(shí)嚴(yán)格按操作流程及規(guī)范進(jìn)行。第三篇:手術(shù)室工作制度友誼門診部手術(shù)室工作制度布局合理,符合功能流程和潔污分開的要求,分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū),區(qū)域標(biāo)志明確,天花板、墻壁、地面無裂隙,表面光滑,有良好的排水系統(tǒng),便于洗清和消毒。門診手術(shù)室設(shè)無菌手術(shù)室1個(gè)、污染手術(shù)室1個(gè),每一手術(shù)間放置一張手術(shù)臺。手術(shù)工作人員必須嚴(yán)格遵守消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)范。進(jìn)入手術(shù)室限制區(qū)的工作人員必須更換手術(shù)室專用的衣、褲、鞋、帽子、口罩,保持肅靜,不可大聲談笑,不可攜帶手機(jī)進(jìn)入手術(shù)間,嚴(yán)禁吸煙。無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行,如無條件時(shí),先做無菌手術(shù),后做有菌手術(shù)。如有可疑感染,手術(shù)后的器械、敷料、物品及手術(shù)間均按感染手術(shù)處理。手術(shù)器械、物品及洗手刷子、搽手巾必須一用一滅菌,能用壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。手術(shù)醫(yī)療廢物分類放入醫(yī)療廢物包裝物內(nèi)。封閉運(yùn)送,無害化處理。患者攜帶手術(shù)預(yù)約單,在規(guī)定時(shí)間到門診手術(shù)室進(jìn)行手術(shù),手術(shù)前交手術(shù)預(yù)約單并填寫手術(shù)同意單。接患者時(shí),查看預(yù)約單、門診病歷,核對患者姓名、年齡、手術(shù)名稱和部位,了解手術(shù)前準(zhǔn)備情況,防止差錯(cuò),手術(shù)床床單、被套一人一用,保持清潔。門診手術(shù)室對手術(shù)的患者應(yīng)詳細(xì)登記。遇有特殊情況,應(yīng)按醫(yī)囑迅速配合搶救工作。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度,必須濕式清潔。應(yīng)每日徹底清掃,每日按照規(guī)范進(jìn)行消毒并做好記錄。1各種藥品、器械、物品定位、定量、定人保管,定期檢查,及時(shí)補(bǔ)充。一切搶救物品專用、專放、專人保管做到“五定”,嚴(yán)格交接班作好記錄。1建立常規(guī)手術(shù)器械卡,以供查對,同時(shí)檢查器械性能,及時(shí)維護(hù),保證使用,手術(shù)包必須由消毒指示劑,并標(biāo)明消毒日期。門診人流室工作制度做好開診前一切準(zhǔn)備工作,檢查各項(xiàng)器械、敷料、用品是否備全。認(rèn)真安排好病人候診座位,維持秩序,矚病人保管好貴重物品,以防丟失。對病人態(tài)度要熱情,服務(wù)要周到,告知要詳細(xì),做好無痛人流的麻醉后安全護(hù)理。人流室中所必須的用品、藥品和急救設(shè)備,做好專人保管,定期檢查,補(bǔ)充和更換。工作人員進(jìn)入人流室,必須穿戴人流室專用的帽子、口罩、鞋和工作服。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作消毒規(guī)程。認(rèn)真浸泡、清洗器械,保持器械的潔凈、完好、無銹蝕,人流包打包正確,包布潔凈采用高壓蒸汽滅菌。消毒標(biāo)識符合要求。人流室應(yīng)保持清潔,定期搞好衛(wèi)生和消毒,每月做消毒效果監(jiān)測,有記錄。無菌持物鉗、筒干放,打開后記錄開啟時(shí)間4小時(shí)更換。有傳染的孕婦,應(yīng)采取隔離措施,使用一次性人流包及用品,術(shù)后及時(shí)進(jìn)行終末消毒處理。門診手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度、空氣、飛沫的隔離措施。,除特殊物品外必須采用壓力蒸汽滅菌。,平車上的鋪單一人一換。,認(rèn)真刷手,連臺手續(xù)需重新刷手,進(jìn)入手術(shù)室時(shí)按要求更衣,帽子應(yīng)將頭
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