【文章內(nèi)容簡介】 間號一致。壁柜內(nèi)物品按層擺放，定類、定位、定數(shù)。每日術(shù)畢由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)物品補(bǔ)充、物品歸位及衛(wèi)生清潔，每周由組長或護(hù)士長負(fù)責(zé)總查。、消毒物品應(yīng)貼有標(biāo)簽，每周檢查、更換及補(bǔ)充。、醫(yī)用供氣、供氧、空調(diào)系統(tǒng)及醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)并聯(lián)系專管技師負(fù)責(zé)檢查、維護(hù)及檢修。，用后登記。，由器械護(hù)士進(jìn)行手術(shù)間濕式清潔消毒。，由巡回、洗手護(hù)士共同清理手術(shù)間，并進(jìn)行清潔消毒，督促衛(wèi)生員按要求清理垃圾和消毒地面。，檢查補(bǔ)充手術(shù)間基數(shù)物品及有效期。手術(shù)安全檢查制度、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方（以下簡稱三方）。分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。，其它有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。，三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫（手術(shù)安全核查表）。1）麻醉實(shí)施前：三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。2）手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。3）患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。4）三方確認(rèn)后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。，每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫表格。、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況手術(shù)室各種規(guī)則【手術(shù)進(jìn)行中的無菌操作原則】手術(shù)過程中，無菌觀念的強(qiáng)弱，可能直接影響到手術(shù)的成敗甚至病人的生命。因此，所有參加手術(shù)的人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。⑴手術(shù)人員一經(jīng)“洗手”，手臂即不準(zhǔn)再接觸未消毒物品，穿無菌手術(shù)衣后，背部、腰部以下和肩部以上都認(rèn)為是有菌區(qū)，不能接觸；同樣，手術(shù)臺緣以下的布單，也不要接觸。⑵不可在手術(shù)人員的背后傳遞器械物品，墜落到無菌布單或手術(shù)臺緣外的器械物品不得拾回再用。⑶手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌的地方，應(yīng)另換無菌手套；前臂或肘部碰觸有菌地方，應(yīng)更換手術(shù)衣或加套無菌袖套；無菌巾、布單等物，如已潮濕，其無菌隔離作用不再完整，應(yīng)立即更換，如條件不允許，應(yīng)加蓋干的無菌單。⑷在手術(shù)過程中，同側(cè)手術(shù)人員如須調(diào)換位置時(shí)，應(yīng)背對背移位。⑸暫時(shí)不用的器械、用物擺放在器械桌上，并用無菌巾覆蓋；尖銳器械、縫針應(yīng)尖朝上，以防穿透無菌敷料被污染；需植入體腔內(nèi)的物品，使用時(shí)應(yīng)用專用器械或無菌敷料夾持，不能直接用手接觸。⑹污染手術(shù)行隔離技術(shù)：在切開空腔臟器之前，應(yīng)由鹽水墊保護(hù)周圍組織，并及時(shí)吸除外流的內(nèi)容物，被污染的器械敷料應(yīng)放在污染盤內(nèi)，不再使用。手術(shù)人員更換手套。⑺盡可能限制參觀人數(shù)，減少污染機(jī)會。參觀手術(shù)時(shí)，參觀者不能站得太高，或離術(shù)者太近，也不可經(jīng)常在手術(shù)室逗留?！痉乐菇徊娓腥疽?guī)則】、褲、鞋、戴口罩、帽子。，必須注意手術(shù)臺及地面，由病人身上取下的敷料、繃帶等應(yīng)投入敷料桶，不可隨地亂放。，再擦其他各處，清潔順序?yàn)椋簾o影燈→治療臺→升降臺→器械桌→壁櫥→麻醉桌→手術(shù)床→門。、護(hù)士、進(jìn)修人員須有負(fù)責(zé)指導(dǎo)無菌操作。，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)更改。，接入手術(shù)室，戴一次性帽子，進(jìn)入指定手術(shù)間，凡備皮、灌腸等準(zhǔn)備工作不完善者不得手術(shù)。，及時(shí)更換推車上被單，必要時(shí)放在手術(shù)間一并消毒處理。，凡手術(shù)病人必須在病房做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。、特殊感染者，需做好終末消毒處理?！靖腥臼中g(shù)處理常規(guī)】（1）一般感染手術(shù)處理常規(guī) ①準(zhǔn)備消毒液②手術(shù)后器械用1000mg/L含氯消毒液浸泡，30min再放入清洗機(jī)清洗。③布類物品放入污物袋并注明傳染，送洗衣房處理。④%過氧乙酸，30min后處理。⑤用濃度為含有效氯500mg/L擦手術(shù)床、托盤、腳凳、地面等。⑥普通手術(shù)間室內(nèi)紫外線照射60min，通風(fēng)。（2）特殊感染及性病、HbsAg陽性手術(shù)處理常規(guī) ①安排在指定手術(shù)間進(jìn)行。②準(zhǔn)備酸化水、污物袋，謝絕參觀。③室內(nèi)巡回護(hù)士及麻醉師應(yīng)穿隔離衣，戴手套，手術(shù)過程中不要離開手術(shù)間。④手術(shù)后器械及一切耐高溫物品用流動酸化水刷洗干凈后浸泡10min用中單包好送供應(yīng)室處理。⑤布類物品有血跡污染用酸化水浸泡放入污物袋，袋內(nèi)注明“傳染”，送洗衣房消毒洗滌。⑥%過氧乙酸，30min后處理。⑦室內(nèi)一切物品均用酸化水刷洗，再用清水沖洗擦干。⑧普通手術(shù)間室內(nèi)紫外線照射1h后通風(fēng)。【被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品的處理流程】 1）疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝焚燒處理。2)可重復(fù)使用的污染器械、器具和物品，應(yīng)先浸泡于lmol/ L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min，再按照本標(biāo)準(zhǔn) ～，壓力蒸汽滅菌應(yīng)選用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃ ,60min。3)注意事項(xiàng)：①使用的清潔劑、消毒劑應(yīng)每次更換；②每次處理工作結(jié)束后，應(yīng)立即消毒清洗器具，更換個(gè)人防護(hù)用品，進(jìn)行洗手和手消毒。《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。應(yīng)先采用含氯消毒劑1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑5000mg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，～。(3)突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的處理應(yīng)符合國家當(dāng)時(shí)發(fā)布的規(guī)定要求?！緤W抗陽性+特殊感染手術(shù)終末消毒措施】特殊感染患者手術(shù)，各科室應(yīng)提前與手術(shù)室聯(lián)系，并在手術(shù)通知單上注明感染名稱，以便合理安排手術(shù)，處理原則：（1）奧抗陽性手術(shù)處理① 手術(shù)間掛隔離標(biāo)志，專用消毒物品及浸泡桶，門口備隔離鞋套。② 嚴(yán)禁參觀手術(shù)。③ 手術(shù)人員要求手術(shù)鞋套（必要時(shí)穿一次性手術(shù)衣，戴雙層手套），不得隨意出入手術(shù)間，室內(nèi)外設(shè)兩名巡回護(hù)士，所需物品均由室外護(hù)士傳遞。④ 術(shù)后處理● 被服和布類敷料：放入隔離袋中，扎緊袋口、明顯標(biāo)記，送洗滌中心?！?吸引器械：含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液浸泡后清洗。● 一次性物品及廢棄物品，放雙層醫(yī)療垃圾袋內(nèi)、標(biāo)記，密閉運(yùn)送，無害化處理?！?手術(shù)間地面、桌椅、器械臺、手術(shù)床等用消毒液有效氯1000mg/L擦拭，紫外線照射60分鐘或空氣消毒機(jī)持續(xù)消毒。（2）特殊感染（腕病毒、氣性壞疽和不明原因的感染）等病人手術(shù)的處理。① 同奧抗陽性手術(shù)處理①③ ② 手術(shù)間外應(yīng)具備以下物品 ● 擦手消毒液1瓶● 手術(shù)后更換的洗手衣、褲及手術(shù)鞋?！?包污染敷料用的污衣袋及大單及塑料袋?！?過氧乙酸溶液，量杯、電爐。● 接送病人使用感染手術(shù)專用推車，推車使用一次性大單，每人/次一條，用后與手術(shù)間的感染性廢棄物一并（注明特殊感染標(biāo)記）。③ 術(shù)后處理● 被服和布類敷料：放入隔離袋中，扎緊袋口、標(biāo)記，送洗滌中心?！?器械：用含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液浸泡后，再常規(guī)處理。【手術(shù)敷料、器械物品洗滌滅菌規(guī)則】（1）手術(shù)用品應(yīng)根據(jù)醫(yī)療物品的性質(zhì)，用適當(dāng)?shù)南緶缇椒?，?yán)格執(zhí)行操作流程和消毒時(shí)間。（2）各種器械、敷料包在滅菌前除嚴(yán)格按規(guī)定包裝外，必須注明名稱及滅菌有效日期，包裝者要簽名。（3）已滅菌物品與未滅菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開，放置在指定地點(diǎn)。（4）已打開的器械、敷料包使用時(shí)間不得才超過24h，多次打開的包或敷料罐每日消毒一次。（5）包裝物品體積不超過30cmX30cmX50cm，金屬包重量不超過7kg，布類包不超過5kg。（6）依據(jù)包裝材料及滅菌方法決定其保存期，并定期檢查。（7）消毒時(shí)嚴(yán)格按操作流程及規(guī)范進(jìn)行。第三篇：手術(shù)室工作制度友誼門診部手術(shù)室工作制度布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求，分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，區(qū)域標(biāo)志明確，天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于洗清和消毒。門診手術(shù)室設(shè)無菌手術(shù)室1個(gè)、污染手術(shù)室1個(gè)，每一手術(shù)間放置一張手術(shù)臺。手術(shù)工作人員必須嚴(yán)格遵守消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)范。進(jìn)入手術(shù)室限制區(qū)的工作人員必須更換手術(shù)室專用的衣、褲、鞋、帽子、口罩，保持肅靜，不可大聲談笑，不可攜帶手機(jī)進(jìn)入手術(shù)間，嚴(yán)禁吸煙。無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，如無條件時(shí)，先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。如有可疑感染，手術(shù)后的器械、敷料、物品及手術(shù)間均按感染手術(shù)處理。手術(shù)器械、物品及洗手刷子、搽手巾必須一用一滅菌，能用壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。手術(shù)醫(yī)療廢物分類放入醫(yī)療廢物包裝物內(nèi)。封閉運(yùn)送，無害化處理。患者攜帶手術(shù)預(yù)約單，在規(guī)定時(shí)間到門診手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)前交手術(shù)預(yù)約單并填寫手術(shù)同意單。接患者時(shí)，查看預(yù)約單、門診病歷，核對患者姓名、年齡、手術(shù)名稱和部位，了解手術(shù)前準(zhǔn)備情況，防止差錯(cuò)，手術(shù)床床單、被套一人一用，保持清潔。門診手術(shù)室對手術(shù)的患者應(yīng)詳細(xì)登記。遇有特殊情況，應(yīng)按醫(yī)囑迅速配合搶救工作。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，必須濕式清潔。應(yīng)每日徹底清掃，每日按照規(guī)范進(jìn)行消毒并做好記錄。1各種藥品、器械、物品定位、定量、定人保管，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充。一切搶救物品專用、專放、專人保管做到“五定”，嚴(yán)格交接班作好記錄。1建立常規(guī)手術(shù)器械卡，以供查對，同時(shí)檢查器械性能，及時(shí)維護(hù)，保證使用，手術(shù)包必須由消毒指示劑，并標(biāo)明消毒日期。門診人流室工作制度做好開診前一切準(zhǔn)備工作，檢查各項(xiàng)器械、敷料、用品是否備全。認(rèn)真安排好病人候診座位，維持秩序，矚病人保管好貴重物品，以防丟失。對病人態(tài)度要熱情，服務(wù)要周到，告知要詳細(xì)，做好無痛人流的麻醉后安全護(hù)理。人流室中所必須的用品、藥品和急救設(shè)備，做好專人保管，定期檢查，補(bǔ)充和更換。工作人員進(jìn)入人流室，必須穿戴人流室專用的帽子、口罩、鞋和工作服。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作消毒規(guī)程。認(rèn)真浸泡、清洗器械，保持器械的潔凈、完好、無銹蝕，人流包打包正確，包布潔凈采用高壓蒸汽滅菌。消毒標(biāo)識符合要求。人流室應(yīng)保持清潔，定期搞好衛(wèi)生和消毒，每月做消毒效果監(jiān)測，有記錄。無菌持物鉗、筒干放，打開后記錄開啟時(shí)間4小時(shí)更換。有傳染的孕婦，應(yīng)采取隔離措施，使用一次性人流包及用品，術(shù)后及時(shí)進(jìn)行終末消毒處理。門診手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度、空氣、飛沫的隔離措施。，除特殊物品外必須采用壓力蒸汽滅菌。，平車上的鋪單一人一換。，認(rèn)真刷手，連臺手續(xù)需重新刷手，進(jìn)入手術(shù)室時(shí)按要求更衣，帽子應(yīng)將頭