【文章內容簡介】 間號一致。壁柜內物品按層擺放，定類、定位、定數(shù)。每日術畢由巡回護士負責物品補充、物品歸位及衛(wèi)生清潔，每周由組長或護士長負責總查。、消毒物品應貼有標簽，每周檢查、更換及補充。、醫(yī)用供氣、供氧、空調系統(tǒng)及醫(yī)療設備的運行狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報并聯(lián)系專管技師負責檢查、維護及檢修。，用后登記。，由器械護士進行手術間濕式清潔消毒。，由巡回、洗手護士共同清理手術間，并進行清潔消毒，督促衛(wèi)生員按要求清理垃圾和消毒地面。，檢查補充手術間基數(shù)物品及有效期。手術安全檢查制度、麻醉醫(yī)師和手術室護士三方（以下簡稱三方）。分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份和手術部位等內容進行核查的工作。，其它有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。，三方共同執(zhí)行并逐項填寫（手術安全核查表）。1）麻醉實施前：三方按《手術安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術方式、知情同意情況、手術部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、術前備血情況、假體、體內植入物、影像學資料等內容。2）手術開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術方式、手術部位與標識，并確認風險預警等內容。手術物品準備情況的核查由手術室護士執(zhí)行并向手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。3）患者離開手術室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術方式，術中用藥、輸血的核查，清點手術用物，確認手術標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內容。4）三方確認后分別在《手術安全核查表》上簽名。，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術醫(yī)師根據(jù)情況手術室各種規(guī)則【手術進行中的無菌操作原則】手術過程中，無菌觀念的強弱，可能直接影響到手術的成敗甚至病人的生命。因此，所有參加手術的人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作原則。⑴手術人員一經(jīng)“洗手”，手臂即不準再接觸未消毒物品，穿無菌手術衣后，背部、腰部以下和肩部以上都認為是有菌區(qū)，不能接觸；同樣，手術臺緣以下的布單，也不要接觸。⑵不可在手術人員的背后傳遞器械物品，墜落到無菌布單或手術臺緣外的器械物品不得拾回再用。⑶手術中如手套破損或接觸到有菌的地方，應另換無菌手套；前臂或肘部碰觸有菌地方，應更換手術衣或加套無菌袖套；無菌巾、布單等物，如已潮濕，其無菌隔離作用不再完整，應立即更換，如條件不允許，應加蓋干的無菌單。⑷在手術過程中，同側手術人員如須調換位置時，應背對背移位。⑸暫時不用的器械、用物擺放在器械桌上，并用無菌巾覆蓋；尖銳器械、縫針應尖朝上，以防穿透無菌敷料被污染；需植入體腔內的物品，使用時應用專用器械或無菌敷料夾持，不能直接用手接觸。⑹污染手術行隔離技術：在切開空腔臟器之前，應由鹽水墊保護周圍組織，并及時吸除外流的內容物，被污染的器械敷料應放在污染盤內，不再使用。手術人員更換手套。⑺盡可能限制參觀人數(shù)，減少污染機會。參觀手術時，參觀者不能站得太高，或離術者太近，也不可經(jīng)常在手術室逗留?！痉乐菇徊娓腥疽?guī)則】、褲、鞋、戴口罩、帽子。，必須注意手術臺及地面，由病人身上取下的敷料、繃帶等應投入敷料桶，不可隨地亂放。，再擦其他各處，清潔順序為：無影燈→治療臺→升降臺→器械桌→壁櫥→麻醉桌→手術床→門。、護士、進修人員須有負責指導無菌操作。，發(fā)現(xiàn)問題及時更改。，接入手術室，戴一次性帽子，進入指定手術間，凡備皮、灌腸等準備工作不完善者不得手術。，及時更換推車上被單，必要時放在手術間一并消毒處理。，凡手術病人必須在病房做好術前準備工作。、特殊感染者，需做好終末消毒處理?！靖腥臼中g處理常規(guī)】（1）一般感染手術處理常規(guī) ①準備消毒液②手術后器械用1000mg/L含氯消毒液浸泡，30min再放入清洗機清洗。③布類物品放入污物袋并注明傳染，送洗衣房處理。④%過氧乙酸，30min后處理。⑤用濃度為含有效氯500mg/L擦手術床、托盤、腳凳、地面等。⑥普通手術間室內紫外線照射60min，通風。（2）特殊感染及性病、HbsAg陽性手術處理常規(guī) ①安排在指定手術間進行。②準備酸化水、污物袋，謝絕參觀。③室內巡回護士及麻醉師應穿隔離衣，戴手套，手術過程中不要離開手術間。④手術后器械及一切耐高溫物品用流動酸化水刷洗干凈后浸泡10min用中單包好送供應室處理。⑤布類物品有血跡污染用酸化水浸泡放入污物袋，袋內注明“傳染”，送洗衣房消毒洗滌。⑥%過氧乙酸，30min后處理。⑦室內一切物品均用酸化水刷洗，再用清水沖洗擦干。⑧普通手術間室內紫外線照射1h后通風?！颈浑枚倔w、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品的處理流程】 1）疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應進行雙層密閉封裝焚燒處理。2)可重復使用的污染器械、器具和物品，應先浸泡于lmol/ L氫氧化鈉溶液內作用60min，再按照本標準 ～，壓力蒸汽滅菌應選用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃ ,60min。3)注意事項：①使用的清潔劑、消毒劑應每次更換；②每次處理工作結束后，應立即消毒清洗器具，更換個人防護用品，進行洗手和手消毒?！断炯夹g規(guī)范》的規(guī)定和要求。應先采用含氯消毒劑1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時應采用含氯消毒劑5000mg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，～。(3)突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的處理應符合國家當時發(fā)布的規(guī)定要求?！緤W抗陽性+特殊感染手術終末消毒措施】特殊感染患者手術，各科室應提前與手術室聯(lián)系，并在手術通知單上注明感染名稱，以便合理安排手術，處理原則：（1）奧抗陽性手術處理① 手術間掛隔離標志，專用消毒物品及浸泡桶，門口備隔離鞋套。② 嚴禁參觀手術。③ 手術人員要求手術鞋套（必要時穿一次性手術衣，戴雙層手套），不得隨意出入手術間，室內外設兩名巡回護士，所需物品均由室外護士傳遞。④ 術后處理● 被服和布類敷料：放入隔離袋中，扎緊袋口、明顯標記，送洗滌中心?！?吸引器械：含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液浸泡后清洗?！?一次性物品及廢棄物品，放雙層醫(yī)療垃圾袋內、標記，密閉運送，無害化處理?！?手術間地面、桌椅、器械臺、手術床等用消毒液有效氯1000mg/L擦拭，紫外線照射60分鐘或空氣消毒機持續(xù)消毒。（2）特殊感染（腕病毒、氣性壞疽和不明原因的感染）等病人手術的處理。① 同奧抗陽性手術處理①③ ② 手術間外應具備以下物品 ● 擦手消毒液1瓶● 手術后更換的洗手衣、褲及手術鞋?！?包污染敷料用的污衣袋及大單及塑料袋?！?過氧乙酸溶液，量杯、電爐?！?接送病人使用感染手術專用推車，推車使用一次性大單，每人/次一條，用后與手術間的感染性廢棄物一并（注明特殊感染標記）。③ 術后處理● 被服和布類敷料：放入隔離袋中，扎緊袋口、標記，送洗滌中心?！?器械：用含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液浸泡后，再常規(guī)處理?！臼中g敷料、器械物品洗滌滅菌規(guī)則】（1）手術用品應根據(jù)醫(yī)療物品的性質，用適當?shù)南緶缇椒?，嚴格?zhí)行操作流程和消毒時間。（2）各種器械、敷料包在滅菌前除嚴格按規(guī)定包裝外，必須注明名稱及滅菌有效日期，包裝者要簽名。（3）已滅菌物品與未滅菌物品應嚴格分開，放置在指定地點。（4）已打開的器械、敷料包使用時間不得才超過24h，多次打開的包或敷料罐每日消毒一次。（5）包裝物品體積不超過30cmX30cmX50cm，金屬包重量不超過7kg，布類包不超過5kg。（6）依據(jù)包裝材料及滅菌方法決定其保存期，并定期檢查。（7）消毒時嚴格按操作流程及規(guī)范進行。第三篇：手術室工作制度友誼門診部手術室工作制度布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求，分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，區(qū)域標志明確，天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于洗清和消毒。門診手術室設無菌手術室1個、污染手術室1個，每一手術間放置一張手術臺。手術工作人員必須嚴格遵守消毒隔離制度和無菌技術操作規(guī)范。進入手術室限制區(qū)的工作人員必須更換手術室專用的衣、褲、鞋、帽子、口罩，保持肅靜，不可大聲談笑，不可攜帶手機進入手術間，嚴禁吸煙。無菌手術與有菌手術應分室進行，如無條件時，先做無菌手術，后做有菌手術。如有可疑感染，手術后的器械、敷料、物品及手術間均按感染手術處理。手術器械、物品及洗手刷子、搽手巾必須一用一滅菌，能用壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。手術醫(yī)療廢物分類放入醫(yī)療廢物包裝物內。封閉運送，無害化處理?；颊邤y帶手術預約單，在規(guī)定時間到門診手術室進行手術，手術前交手術預約單并填寫手術同意單。接患者時，查看預約單、門診病歷，核對患者姓名、年齡、手術名稱和部位，了解手術前準備情況，防止差錯，手術床床單、被套一人一用，保持清潔。門診手術室對手術的患者應詳細登記。遇有特殊情況，應按醫(yī)囑迅速配合搶救工作。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，必須濕式清潔。應每日徹底清掃，每日按照規(guī)范進行消毒并做好記錄。1各種藥品、器械、物品定位、定量、定人保管，定期檢查，及時補充。一切搶救物品專用、專放、專人保管做到“五定”，嚴格交接班作好記錄。1建立常規(guī)手術器械卡，以供查對，同時檢查器械性能，及時維護，保證使用，手術包必須由消毒指示劑，并標明消毒日期。門診人流室工作制度做好開診前一切準備工作，檢查各項器械、敷料、用品是否備全。認真安排好病人候診座位，維持秩序，矚病人保管好貴重物品，以防丟失。對病人態(tài)度要熱情，服務要周到，告知要詳細，做好無痛人流的麻醉后安全護理。人流室中所必須的用品、藥品和急救設備，做好專人保管，定期檢查，補充和更換。工作人員進入人流室，必須穿戴人流室專用的帽子、口罩、鞋和工作服。嚴格執(zhí)行無菌操作消毒規(guī)程。認真浸泡、清洗器械，保持器械的潔凈、完好、無銹蝕，人流包打包正確，包布潔凈采用高壓蒸汽滅菌。消毒標識符合要求。人流室應保持清潔，定期搞好衛(wèi)生和消毒，每月做消毒效果監(jiān)測，有記錄。無菌持物鉗、筒干放，打開后記錄開啟時間4小時更換。有傳染的孕婦，應采取隔離措施，使用一次性人流包及用品，術后及時進行終末消毒處理。門診手術室醫(yī)院感染管理制度、空氣、飛沫的隔離措施。，除特殊物品外必須采用壓力蒸汽滅菌。，平車上的鋪單一人一換。，認真刷手，連臺手續(xù)需重新刷手，進入手術室時按要求更衣，帽子應將頭