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手術室工作制度5篇(編輯修改稿)

2024-10-28 19:13 本頁面
 

【文章內容簡介】 間號一致。壁柜內物品按層擺放,定類、定位、定數(shù)。每日術畢由巡回護士負責物品補充、物品歸位及衛(wèi)生清潔,每周由組長或護士長負責總查。、消毒物品應貼有標簽,每周檢查、更換及補充。、醫(yī)用供氣、供氧、空調系統(tǒng)及醫(yī)療設備的運行狀況,發(fā)現(xiàn)問題及時匯報并聯(lián)系專管技師負責檢查、維護及檢修。,用后登記。,由器械護士進行手術間濕式清潔消毒。,由巡回、洗手護士共同清理手術間,并進行清潔消毒,督促衛(wèi)生員按要求清理垃圾和消毒地面。,檢查補充手術間基數(shù)物品及有效期。手術安全檢查制度、麻醉醫(yī)師和手術室護士三方(以下簡稱三方)。分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前,共同對患者身份和手術部位等內容進行核查的工作。,其它有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。,三方共同執(zhí)行并逐項填寫(手術安全核查表)。1)麻醉實施前:三方按《手術安全核查表》依次核對患者身份(姓名、性別、年齡、病案號)、手術方式、知情同意情況、手術部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、術前備血情況、假體、體內植入物、影像學資料等內容。2)手術開始前:三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、手術方式、手術部位與標識,并確認風險預警等內容。手術物品準備情況的核查由手術室護士執(zhí)行并向手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。3)患者離開手術室前:三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、實際手術方式,術中用藥、輸血的核查,清點手術用物,確認手術標本,檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管,確認患者去向等內容。4)三方確認后分別在《手術安全核查表》上簽名。,每一步核查無誤后方可進行下一步操作,不得提前填寫表格。、輸血的核查:由麻醉醫(yī)師或手術醫(yī)師根據(jù)情況手術室各種規(guī)則【手術進行中的無菌操作原則】手術過程中,無菌觀念的強弱,可能直接影響到手術的成敗甚至病人的生命。因此,所有參加手術的人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作原則。⑴手術人員一經(jīng)“洗手”,手臂即不準再接觸未消毒物品,穿無菌手術衣后,背部、腰部以下和肩部以上都認為是有菌區(qū),不能接觸;同樣,手術臺緣以下的布單,也不要接觸。⑵不可在手術人員的背后傳遞器械物品,墜落到無菌布單或手術臺緣外的器械物品不得拾回再用。⑶手術中如手套破損或接觸到有菌的地方,應另換無菌手套;前臂或肘部碰觸有菌地方,應更換手術衣或加套無菌袖套;無菌巾、布單等物,如已潮濕,其無菌隔離作用不再完整,應立即更換,如條件不允許,應加蓋干的無菌單。⑷在手術過程中,同側手術人員如須調換位置時,應背對背移位。⑸暫時不用的器械、用物擺放在器械桌上,并用無菌巾覆蓋;尖銳器械、縫針應尖朝上,以防穿透無菌敷料被污染;需植入體腔內的物品,使用時應用專用器械或無菌敷料夾持,不能直接用手接觸。⑹污染手術行隔離技術:在切開空腔臟器之前,應由鹽水墊保護周圍組織,并及時吸除外流的內容物,被污染的器械敷料應放在污染盤內,不再使用。手術人員更換手套。⑺盡可能限制參觀人數(shù),減少污染機會。參觀手術時,參觀者不能站得太高,或離術者太近,也不可經(jīng)常在手術室逗留?!痉乐菇徊娓腥疽?guī)則】、褲、鞋、戴口罩、帽子。,必須注意手術臺及地面,由病人身上取下的敷料、繃帶等應投入敷料桶,不可隨地亂放。,再擦其他各處,清潔順序為:無影燈→治療臺→升降臺→器械桌→壁櫥→麻醉桌→手術床→門。、護士、進修人員須有負責指導無菌操作。,發(fā)現(xiàn)問題及時更改。,接入手術室,戴一次性帽子,進入指定手術間,凡備皮、灌腸等準備工作不完善者不得手術。,及時更換推車上被單,必要時放在手術間一并消毒處理。,凡手術病人必須在病房做好術前準備工作。、特殊感染者,需做好終末消毒處理?!靖腥臼中g處理常規(guī)】(1)一般感染手術處理常規(guī) ①準備消毒液②手術后器械用1000mg/L含氯消毒液浸泡,30min再放入清洗機清洗。③布類物品放入污物袋并注明傳染,送洗衣房處理。④%過氧乙酸,30min后處理。⑤用濃度為含有效氯500mg/L擦手術床、托盤、腳凳、地面等。⑥普通手術間室內紫外線照射60min,通風。(2)特殊感染及性病、HbsAg陽性手術處理常規(guī) ①安排在指定手術間進行。②準備酸化水、污物袋,謝絕參觀。③室內巡回護士及麻醉師應穿隔離衣,戴手套,手術過程中不要離開手術間。④手術后器械及一切耐高溫物品用流動酸化水刷洗干凈后浸泡10min用中單包好送供應室處理。⑤布類物品有血跡污染用酸化水浸泡放入污物袋,袋內注明“傳染”,送洗衣房消毒洗滌。⑥%過氧乙酸,30min后處理。⑦室內一切物品均用酸化水刷洗,再用清水沖洗擦干。⑧普通手術間室內紫外線照射1h后通風?!颈浑枚倔w、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品的處理流程】 1)疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品,使用后應進行雙層密閉封裝焚燒處理。2)可重復使用的污染器械、器具和物品,應先浸泡于lmol/ L氫氧化鈉溶液內作用60min,再按照本標準 ~,壓力蒸汽滅菌應選用134℃~138℃,18min或132℃,30min,或121℃ ,60min。3)注意事項:①使用的清潔劑、消毒劑應每次更換;②每次處理工作結束后,應立即消毒清洗器具,更換個人防護用品,進行洗手和手消毒?!断炯夹g規(guī)范》的規(guī)定和要求。應先采用含氯消毒劑1000mg/L~2000mg/L浸泡30min~45min后,有明顯污染物時應采用含氯消毒劑5000mg/L~10000mg/L浸泡至少60min后,~。(3)突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的處理應符合國家當時發(fā)布的規(guī)定要求?!緤W抗陽性+特殊感染手術終末消毒措施】特殊感染患者手術,各科室應提前與手術室聯(lián)系,并在手術通知單上注明感染名稱,以便合理安排手術,處理原則:(1)奧抗陽性手術處理① 手術間掛隔離標志,專用消毒物品及浸泡桶,門口備隔離鞋套。② 嚴禁參觀手術。③ 手術人員要求手術鞋套(必要時穿一次性手術衣,戴雙層手套),不得隨意出入手術間,室內外設兩名巡回護士,所需物品均由室外護士傳遞。④ 術后處理● 被服和布類敷料:放入隔離袋中,扎緊袋口、明顯標記,送洗滌中心?!?吸引器械:含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液浸泡后清洗?!?一次性物品及廢棄物品,放雙層醫(yī)療垃圾袋內、標記,密閉運送,無害化處理?!?手術間地面、桌椅、器械臺、手術床等用消毒液有效氯1000mg/L擦拭,紫外線照射60分鐘或空氣消毒機持續(xù)消毒。(2)特殊感染(腕病毒、氣性壞疽和不明原因的感染)等病人手術的處理。① 同奧抗陽性手術處理①③ ② 手術間外應具備以下物品 ● 擦手消毒液1瓶● 手術后更換的洗手衣、褲及手術鞋?!?包污染敷料用的污衣袋及大單及塑料袋?!?過氧乙酸溶液,量杯、電爐?!?接送病人使用感染手術專用推車,推車使用一次性大單,每人/次一條,用后與手術間的感染性廢棄物一并(注明特殊感染標記)。③ 術后處理● 被服和布類敷料:放入隔離袋中,扎緊袋口、標記,送洗滌中心?!?器械:用含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液浸泡后,再常規(guī)處理?!臼中g敷料、器械物品洗滌滅菌規(guī)則】(1)手術用品應根據(jù)醫(yī)療物品的性質,用適當?shù)南緶缇椒?,嚴格?zhí)行操作流程和消毒時間。(2)各種器械、敷料包在滅菌前除嚴格按規(guī)定包裝外,必須注明名稱及滅菌有效日期,包裝者要簽名。(3)已滅菌物品與未滅菌物品應嚴格分開,放置在指定地點。(4)已打開的器械、敷料包使用時間不得才超過24h,多次打開的包或敷料罐每日消毒一次。(5)包裝物品體積不超過30cmX30cmX50cm,金屬包重量不超過7kg,布類包不超過5kg。(6)依據(jù)包裝材料及滅菌方法決定其保存期,并定期檢查。(7)消毒時嚴格按操作流程及規(guī)范進行。第三篇:手術室工作制度友誼門診部手術室工作制度布局合理,符合功能流程和潔污分開的要求,分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū),區(qū)域標志明確,天花板、墻壁、地面無裂隙,表面光滑,有良好的排水系統(tǒng),便于洗清和消毒。門診手術室設無菌手術室1個、污染手術室1個,每一手術間放置一張手術臺。手術工作人員必須嚴格遵守消毒隔離制度和無菌技術操作規(guī)范。進入手術室限制區(qū)的工作人員必須更換手術室專用的衣、褲、鞋、帽子、口罩,保持肅靜,不可大聲談笑,不可攜帶手機進入手術間,嚴禁吸煙。無菌手術與有菌手術應分室進行,如無條件時,先做無菌手術,后做有菌手術。如有可疑感染,手術后的器械、敷料、物品及手術間均按感染手術處理。手術器械、物品及洗手刷子、搽手巾必須一用一滅菌,能用壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。手術醫(yī)療廢物分類放入醫(yī)療廢物包裝物內。封閉運送,無害化處理?;颊邤y帶手術預約單,在規(guī)定時間到門診手術室進行手術,手術前交手術預約單并填寫手術同意單。接患者時,查看預約單、門診病歷,核對患者姓名、年齡、手術名稱和部位,了解手術前準備情況,防止差錯,手術床床單、被套一人一用,保持清潔。門診手術室對手術的患者應詳細登記。遇有特殊情況,應按醫(yī)囑迅速配合搶救工作。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度,必須濕式清潔。應每日徹底清掃,每日按照規(guī)范進行消毒并做好記錄。1各種藥品、器械、物品定位、定量、定人保管,定期檢查,及時補充。一切搶救物品專用、專放、專人保管做到“五定”,嚴格交接班作好記錄。1建立常規(guī)手術器械卡,以供查對,同時檢查器械性能,及時維護,保證使用,手術包必須由消毒指示劑,并標明消毒日期。門診人流室工作制度做好開診前一切準備工作,檢查各項器械、敷料、用品是否備全。認真安排好病人候診座位,維持秩序,矚病人保管好貴重物品,以防丟失。對病人態(tài)度要熱情,服務要周到,告知要詳細,做好無痛人流的麻醉后安全護理。人流室中所必須的用品、藥品和急救設備,做好專人保管,定期檢查,補充和更換。工作人員進入人流室,必須穿戴人流室專用的帽子、口罩、鞋和工作服。嚴格執(zhí)行無菌操作消毒規(guī)程。認真浸泡、清洗器械,保持器械的潔凈、完好、無銹蝕,人流包打包正確,包布潔凈采用高壓蒸汽滅菌。消毒標識符合要求。人流室應保持清潔,定期搞好衛(wèi)生和消毒,每月做消毒效果監(jiān)測,有記錄。無菌持物鉗、筒干放,打開后記錄開啟時間4小時更換。有傳染的孕婦,應采取隔離措施,使用一次性人流包及用品,術后及時進行終末消毒處理。門診手術室醫(yī)院感染管理制度、空氣、飛沫的隔離措施。,除特殊物品外必須采用壓力蒸汽滅菌。,平車上的鋪單一人一換。,認真刷手,連臺手續(xù)需重新刷手,進入手術室時按要求更衣,帽子應將頭
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