【正文】 官等應(yīng)分別放置于防滲漏的容器內(nèi)送焚燒或指定地點深埋。手術(shù)室護士工作要求對患者的病情和預(yù)行的手術(shù)應(yīng)有所了解，做到心中有數(shù)，主動配合。安排各類人員就位，手術(shù)時隨時供給手術(shù)中所需的一切物品。經(jīng)常注意病情變化，觀察患者體位是否正確，肢體是否受壓，輸液是否暢通，并及時糾正。手術(shù)完畢協(xié)助醫(yī)師包扎創(chuàng)口，護送患者到術(shù)后觀察室，并與觀察室的護士做好交接事項。手術(shù)室巡回護士工作要求對病人滿腔熱情，態(tài)度和藹，工作認真細致、精益求精。體位固定要準確，防止壓傷，使用電灼時防止燒傷，做好各項統(tǒng)計工作。術(shù)后協(xié)助醫(yī)生包扎傷口，局麻的病人要護送至病房值班人員。嚴格無菌操作，保持器械臺及手術(shù)區(qū)清潔整齊和干燥。進手術(shù)室時，必須穿著手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時，須經(jīng)手術(shù)室護士長同意。，按月統(tǒng)計上報。，不得大聲喧嘩、高聲喊叫，不得在手術(shù)間內(nèi)談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事情。病人入手術(shù)間后需醫(yī)護人員陪伴。嚴格控制手術(shù)部內(nèi)人員的密度和流量，凡進入手術(shù)部的見習(xí)和參觀人員，應(yīng)遵守手術(shù)部的參觀制度和接受手術(shù)部人員的指導(dǎo)，在指定的手術(shù)間參觀學(xué)習(xí)，非當班人員不得擅自進入手術(shù)部。有關(guān)急救藥品、器材，必須隨時備用，及時補充及維修，手術(shù)部物品一般不外借，特殊情況需外借時，急救器材需經(jīng)手術(shù)部護士長或值班人員同意，貴重器材需經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準。手術(shù)部環(huán)境分區(qū)、布局合理，潔污分明，注意消防安全。手術(shù)人員操作時，必須嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，如有違反必須立即糾正，并采取補救措施。1手術(shù)過程中，嚴密觀察病情，密切注意手術(shù)進展情況，準確及時的供應(yīng)手術(shù)物品。1嚴格執(zhí)行手術(shù)部的消毒隔離和清潔衛(wèi)生制度。二、手術(shù)室安全管理制度強化安全意識，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生管理有關(guān)法律、行政法規(guī)及職業(yè)道德規(guī)范，認真執(zhí)行部門規(guī)章制度、護理技術(shù)操作規(guī)程、崗位職責(zé)，確保手術(shù)護理工作質(zhì)量。腕帶上準確注明病人信息的項目（包括病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷等），佩帶過程中應(yīng)保持皮膚完整，手部血運良好，接送病人時應(yīng)認真交接。嚴格執(zhí)行手術(shù)器械及用品“三人三次清點五數(shù) 制”，并有詳細記錄，以防止異物遺留于病人體腔。有防止病人發(fā)生墜床、燙傷、壓瘡、撞傷、灼傷等的措施和設(shè)施，并落實到位。用氧做到四防，防震（堵）、防火、防熱、防油。消防通道暢通，標志醒目。如需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，在執(zhí)行前后應(yīng)向醫(yī)囑者重復(fù)背述二遍，經(jīng)兩人核對無誤后方可執(zhí)行，事后須準確記錄藥物名稱、劑量、用法、時間及各項搶救處理內(nèi)容，并督促醫(yī)師及時補開醫(yī)囑。術(shù)前應(yīng)執(zhí)行手術(shù)病人及物品交接登記，并與相關(guān)人員共同嚴格執(zhí)行五查十八對。手術(shù)所需器械、敷料、用具、儀器設(shè)備等應(yīng)嚴格執(zhí)行術(shù)前、術(shù)中查對，防止用物準備不當或異物遺留體腔。與病房護士交接患者，核對床號、姓名、住院 號；檢查術(shù)后用藥、手術(shù)同意書等；檢查備皮、藥物過敏史等；檢查手術(shù)中所需物品；不得讓患者攜帶貴重物品入室。五、手術(shù)室交接班制度嚴格各崗位的交接班制度，交接班內(nèi)容明確，交接記錄清楚，交班后各自簽名，接班前發(fā)生的問題由交班者負責(zé)，交班后發(fā)生的問題由接班者負責(zé)。接班者應(yīng)嚴肅認真，注意力集中，在手術(shù)臺旁聽取交班并查看病人有無異常。原則上洗手護士不得中途更換。嚴格執(zhí)行藥品查對制度，做到“三查七對”。易燃易爆藥品，應(yīng)妥善保管，遠離火源及人群，并寫有明顯警句提示他人。不得執(zhí)行無麻醉藥處方權(quán)資格的醫(yī)師開具的處方。生物制品、血制品及需要低溫保存的藥品應(yīng)置于冰箱內(nèi)保存，每周定期派人清理一次，保持冰箱內(nèi)整潔。如出現(xiàn)超標，應(yīng)及時分析原因并及時采取整改措施，直至達標為止。堅持執(zhí)行清潔衛(wèi)生制度，落實手術(shù)間的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管手術(shù)器械和器具用后，應(yīng)一人一用一消毒或滅 菌。手術(shù)產(chǎn)生的廢棄物管理應(yīng)嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》進行分類收集、運送和暫時貯存。根據(jù)手術(shù)妥善固定病人體位，隨時調(diào)節(jié)手術(shù)野燈光。認真交接班，填寫護理記錄單。清潔，整理手術(shù)間，用物歸原，登記儀器使用情況，如有故障，送修并報告登記。嚴格監(jiān)督，執(zhí)行無菌操作，遇有違反，立即糾正。八、手術(shù)部巡回護士職責(zé)了解手術(shù)目的、步驟，檢查手術(shù)用物、儀器設(shè)備性能。手術(shù)使用的敷料及一次性使用的器械、器具應(yīng)當一人一用一廢棄，不得重復(fù)使用。各區(qū)應(yīng)有明顯標志。設(shè)醫(yī)院感染管理監(jiān)測員負責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)督、指導(dǎo)及相關(guān)危險因素的監(jiān)測、分析和反饋、資料保存和信息上報工作。（2）搶救藥品根據(jù)需要確定基數(shù)，統(tǒng)一編號放于搶救車內(nèi)，每次用后及時補足基數(shù)貼好封條，簽上封存日期及姓名。麻醉藥、劇毒藥管理（1）必須做到“五專”：專人管理、專柜（屜）放置、專鎖保存（麻醉藥以雙鎖保存），專用處方、專冊登記；（2）必須做到每班交接清楚，并記錄于交接班本 上，每班檢查藥品有無變質(zhì)過期；（3）按需要固定基數(shù)，使用后登記并保留其空安瓿備查，并由主治以上醫(yī)師（包括主治醫(yī)師）開出處方，憑空安瓿和專用處方到藥房領(lǐng)回，如有剩余藥液，必須經(jīng)第二人核實后由藥劑科處理。肌注、靜脈用藥與外用藥、消毒劑須分開放置，統(tǒng)一帖上標簽。六、手術(shù)部藥品管理制度手術(shù)部應(yīng)設(shè)立藥物室、藥品柜及搶救藥車，按需要固定藥品品種及基數(shù)，并指定一名護士專門負責(zé)藥品管理。（2）用物交接班：器械、用物重新進行清點交接，儀器是否使用良好等。交班者應(yīng)于交班前認真、詳細書寫好交班報告，并進行口頭交班。手術(shù)結(jié)束后，將病歷，X光片等用品備齊與麻醉師一同護送病人回所在病房；向病房護士詳細交待手術(shù)名稱，術(shù)中情況；術(shù)后尿量及檢查患者皮膚，引流管位置，不得遺留任何物品在手術(shù)間。手術(shù)畢送病人回病區(qū)（或麻醉復(fù)蘇室），與值班護士交接，交代病人術(shù)中情況，查對腕帶處手部血運、皮膚、管道、傷口敷料等。十八對： 即對病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、診斷、住院號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、體表標識、皮膚完整性、術(shù)前用藥、術(shù)前準備、皮試結(jié)果及藥物過敏史、知情同意書（手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書、輸血知情同意書等）、檢驗報告單（輸血申請單及血型、交叉配合報告單、輸血檢查常規(guī)等）、病人術(shù)中用物（病歷、藥物、影像資料）。術(shù)中輸血認真執(zhí)行術(shù)中輸血查對有關(guān)規(guī)定。1嚴格執(zhí)行標準預(yù)防原則，制定并實施工作人員職業(yè)傷害的防護措施。1定期組織學(xué)習(xí)消防安全知識，人人能正確使用消防器材。注意環(huán)境安全。術(shù)中輸血應(yīng)認真執(zhí)行輸血制度。術(shù)前必須嚴格執(zhí)行五查十八對。成立質(zhì)量安全管理小組，安全管理組長及護士長每日督察，每月一次進行質(zhì)量安全分析討論，不斷完善制度，改進措施。無菌手術(shù)切口發(fā)生感染時，應(yīng)與臨床醫(yī)師共同討論，找出原因并提出改進措施。危重、急癥的病人應(yīng)由經(jīng)管醫(yī)師陪送，協(xié)助手術(shù)部人員處理。工作時嚴肅認真，不得在手術(shù)間內(nèi)談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事情。無菌物品與非無菌物品嚴格分開放置。麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品應(yīng)分別單獨存放，并有明顯標志。實施感染手術(shù)的人員，術(shù)畢不得到其它手術(shù)間參觀走動。用后放置指定地點，手術(shù)部衣服不得穿出室外，外出時應(yīng)更換外出衣和 鞋。第五篇：手術(shù)室工作制度一、手術(shù)室工作制度工作人員應(yīng)具有高度責(zé)任心，熟練掌握手術(shù)?？谱o理知識及技術(shù)，作風(fēng)嚴謹，思維敏捷，反應(yīng)靈活，有較強的應(yīng)急能力。、半限制區(qū)、限制區(qū)，標志明顯，室內(nèi)隨時保持整齊，衛(wèi)生工具分區(qū)使用。，每季度做細菌培養(yǎng)一次（包括空氣、消毒液洗過的手、消毒后的物品）。、敷料等物品的數(shù)量，并及時收拾干凈被血液污染的器械和敷料，做好終末處理工作。、器材、敷料，均應(yīng)有專人負責(zé)保管，放在固定位置。手術(shù)完畢，負責(zé)整理刀、剪、精細器械及縫線等手術(shù)用品。手術(shù)進行時應(yīng)密切注意手術(shù)的秩序及需要，主動靈活地傳遞所需要的器械、敷料、束線及縫針等。密切觀察病人的情況，保持吸引器、液路暢通，隨時調(diào)整手術(shù)燈光。術(shù)前認真查對：查科別、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、部位用藥及血型。1若遇手術(shù)中途需調(diào)換巡回護士時，需做到現(xiàn)場詳細交班，交清病情、醫(yī)囑執(zhí)行情況、輸液情況、紗布數(shù)目、藥品及熱水等。手術(shù)開始前督促清點器械、紗布、紗墊、縫線及線卷等數(shù)目并認真登記。準確的執(zhí)行手術(shù)中醫(yī)囑，在治療及用藥前必須重復(fù)醫(yī)師口頭處方一遍并做到三對（藥名、劑量及用法）。術(shù)前訪視病人，給予心理上的安慰，并解答難問題，幫助安慰患者解除思想顧慮。1手術(shù)間使用空氣消毒器進行空氣消毒后，空氣采樣送檢，達標后才能從新啟用。1使用后的手術(shù)后器械及物品初步清洗后用雙層醫(yī)療廢物包裝物扎緊后送消毒供應(yīng)室處理，手術(shù)間平面、地面、墻面用2000mg/L的含氯消毒液徹底擦拭，濕式清掃。手術(shù)人員在進行手術(shù)操作時，應(yīng)嚴格遵守技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離規(guī)范，避免感染擴散。嚴格限制手術(shù)間人數(shù)，禁止參觀和實習(xí)。1做好各類物品的終末消毒，醫(yī)療廢棄物按《醫(yī)療廢棄物管理條例》規(guī)定，分類收集，定點放置、處理。實施特殊感染手術(shù)或傳染患者手術(shù)時，嚴格按特殊感染手術(shù)后處理要求執(zhí)行。防止切口感染。凡進入手術(shù)室人員需要更換手術(shù)室專用的衣、帽、口罩、鞋等，戴帽子必須遮住頭發(fā)，戴口罩口鼻部外露，病房工作服不得穿入手術(shù)室，手術(shù)人員外出須更換衣服。、物體表面、刷手、及各類滅菌物品的微生物監(jiān)測。，使用專用手術(shù)間，嚴格消毒隔離管理，術(shù)后器械及物品初步清洗后用雙層醫(yī)療廢物包裝物扎緊后送消毒供應(yīng)室處理，標本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴格終末消毒。除特殊物品外必須采用壓力蒸汽滅菌。人流室應(yīng)保持清潔，定期搞好衛(wèi)生和消毒，每月做消毒效果監(jiān)測，有記錄。工作人員進入人流室，必須穿戴人流室專用的帽子、口罩、鞋和工作服。門診人流室工作制度做好開診前一切準備工作，檢查各項器械、敷料、用品是否備全。應(yīng)每日徹底清掃，每日按照規(guī)范進行消毒并做好記錄。接患者時，查看預(yù)約單、門診病歷，核對患者姓名、年齡、手術(shù)名稱和部位，了解手術(shù)前準備情況，防止差錯，手術(shù)床床單、被套一人一用，保持清潔。手術(shù)器械、物品及洗手刷子、搽手巾必須一用一滅菌，能用壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。手術(shù)工作人員必須嚴格遵守消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)范。（6）依據(jù)包裝材料及滅菌方法決定其保存期，并定期檢查。（2）各種器械、敷料包在滅菌前除嚴格按規(guī)定包裝外，必須注明名稱及滅菌有效日期，包裝者要簽名?！?接送病人使用感染手術(shù)專用推車，推車使用一次性大單，每人/次一條，用后與手術(shù)間的感染性廢棄物一并（注明特殊感染標記）。（2）特殊感染（腕病毒、氣性壞疽和不明原因的感染）等病人手術(shù)的處理。④ 術(shù)后處理● 被服和布類敷料：放入隔離袋中，扎緊袋口、明顯標記，送洗滌中心。(3)