【正文】 有顯影標記的紗布不得覆蓋傷口。貼身內衣不可外露。（2)Ⅱ類手術：經過消毒處理，手術部位仍有細菌，但尚未發(fā)展成感染，如：消化道系統(tǒng)、子宮陰道、開放性創(chuàng)傷等手術。預定參觀手術人員名單，需要手術前1日在手術通知單上注明。所有高壓滅菌物品均用3M 指示膠帶固定封口，滅菌后指示條變?yōu)楹谏?，表示該物品已經滅菌。?）手術間地面：用專用拖把消毒液擦拭手術間地面。麻醉藥與劇毒藥應有明顯標志，加鎖保管，根據醫(yī)囑并經過仔細核對方可使用。按月統(tǒng)計上報。參觀者只能參觀指定的手術，不得任意出入其他手術間。⑵到手術科室接病人時，要根據手術通知單及手術病人交接記錄單，核對科室、床號、住院號、病人姓名、手術名稱、手術部位（何側）、手術時間及術前準備情況，做好隨帶物品（如病歷、X線及特殊用品等）的清點交接并簽名。，巡回護士應將隨病人帶入手術間的創(chuàng)口敷料、繃帶以及消毒手術區(qū)的紗布、紗球徹底清理，于手術開始前全部送出手術間。、紗墊一律不得剪開使用。對不用送檢的標本，按病理性廢物處理。手術室查對制度⑴手術病人接入手術間后，由巡回護士認真查對，查對內容包括：按手術核查單核對手術間號、手術順序、病區(qū)床號、住院號、姓名、性別、年齡、術前有否禁食禁飲、手術前用藥、備皮情況、手術部位（何側）及術式、術前9項檢查結果、血型、術前簽字情況、病房帶入物品，以及有無假牙、貴重物品等，核對無誤后再將病人平臥于手術床上。⑵術中給藥：要與下達醫(yī)囑的醫(yī)師查對，并再與第二人查對后給藥。④同時輸注有協同作用的藥物時要注意觀察，用過的空安瓿應保留至手術結束方可丟棄，以備查對。，嚴密觀察病情變化，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，詳細記錄，發(fā)現新情況，應立即報告醫(yī)師。，如使用時發(fā)現問題應及時報修。、跌傷、燙傷、燒傷，病人未離開手術室應由專人護理，確保手術病人安全。清潔衛(wèi)生制度。消毒隔離制度，符合功能流程和潔污分開的要求，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間標志明確。、消毒，接觸病人的用品應一用一消毒，嚴格遵守一次性醫(yī)療用品的管理制定。，嚴格隔離管理，術后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術間嚴格終末消毒。，一用一滅菌。，并標有明顯標志?？諝庀拘Ч谋O(jiān)測：按照國家有關標準對空氣細菌污染情況進行監(jiān)測。不在限制區(qū)內看書、閑聊或從事與手術無關的工作。（1）了解病人基本情況、現病史、既往史、藥物過敏史。、器官或經外科切口進入人體無菌腔室的內鏡及附件，如腹腔鏡、關節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡活檢鉗、高頻電刀等，必須滅菌。、消毒或者滅菌時間應當使用記時控制。、定位放置、保持序號與房間號一致。由巡回、洗手護士共同清理手術間，并進行清潔消毒，督促衛(wèi)生員按要求清理垃圾和消毒地面。手術物品準備情況的核查由手術室護士執(zhí)行并向手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。⑶手術中如手套破損或接觸到有菌的地方，應另換無菌手套；前臂或肘部碰觸有菌地方，應更換手術衣或加套無菌袖套；無菌巾、布單等物，如已潮濕，其無菌隔離作用不再完整，應立即更換，如條件不允許，應加蓋干的無菌單。、特殊感染者，需做好終末消毒處理。③室內巡回護士及麻醉師應穿隔離衣，戴手套，手術過程中不要離開手術間。3)注意事項：①使用的清潔劑、消毒劑應每次更換；②每次處理工作結束后，應立即消毒清洗器具，更換個人防護用品，進行洗手和手消毒?！?吸引器械：含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液浸泡后清洗。③ 術后處理● 被服和布類敷料：放入隔離袋中，扎緊袋口、標記，送洗滌中心。（7）消毒時嚴格按操作流程及規(guī)范進行。手術醫(yī)療廢物分類放入醫(yī)療廢物包裝物內。1各種藥品、器械、物品定位、定量、定人保管，定期檢查，及時補充。嚴格執(zhí)行無菌操作消毒規(guī)程。平車上的鋪單一人一換。《醫(yī)療廢物管理處理條例》分類收集，定點放置、處理。巡回護士應做好充分準備，盡量減少外出和走動，手術間的門不要隨意打開。感染手術消毒隔離制度感染手術應在手術通知單上注明感染診斷和隔離種類。進入手術間人員應做好自我防護，特殊感染手術，室內工作人員應戴手套，穿隔離衣，禁止用手直接接觸使用過的針頭，刀片等銳器。1送病理檢查的標本，應注明感染標示。執(zhí)行醫(yī)囑完畢，應記錄于病歷臨時醫(yī)囑欄內，同時告知麻醉醫(yī)師記錄于麻醉單上。必要時通知術者。維護手術間的正常工作秩序，嚴格控制參觀人員。第四篇：手術室工作制度手術室工作制度，必須嚴格遵守無菌原則，保持室內肅靜和整潔。以隨時進行各種緊急手術。如有違反必須立即糾正采取正當手段補救措施。手術病人入手術部應更換清潔的衣褲，并戴好圓頂帽。氧氣、氧化亞氮等不同種類氣體的瓶罐或管道開關，應用不同顏色分類標志，醒目可辨，并按規(guī)定存放。1重大手術或新開展手術，有關手術人員應參加術前討論，做好充分準備。1手術部應對各類手術病人作詳細登記，按月統(tǒng)計上報。落實術中三不交接。術前檢查手術部各類電器的備用情況；術中嚴格遵守電器使用操作規(guī)程，安全使用電刀。三、手術室查對制度術中執(zhí)行醫(yī)囑應認真落實“三查七對”。有無義齒、松動牙齒及植入物，心臟起搏器、飾物等。急診手術巡回護士須到大門口迎接患者進入手術間。以上各項交接班內容有記錄并簽字。正確使用標簽并注明藥品名稱、濃度和劑量。（3）口頭醫(yī)囑經復述核實后執(zhí)行，所有藥品的空安瓿須經二人核實無誤后方可丟棄。清潔物品與污染物品、無菌物品與非無菌物品不得混放，交叉。檢查病人用物，核對病人的姓名、床號、住院 號、手術名稱、手術部位，并檢查麻醉前用藥及皮膚情況，輸液，協助麻醉。1如無洗手護士，須料理器械及用物。密切配合手術，術中不得擅離手術間，特殊情況須與麻醉師，手術醫(yī)生聯系，或請他人代替保持手術間安靜，整潔，限制手術間人員，無關人員不得進入手術間．需點數的物品不得拿出手術間，中途加物及時登記，浸泡標木并登記。進入手術部的新設備或者因手術需要外帶的儀 器、設備，應當對其進行檢查，拆除外包裝進行清潔處理，需要消毒滅菌的器械應嚴格進行消毒滅菌，檢測合格后方可投入使用。定期或根據情況隨時進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測（潔凈手術室日常實行動態(tài)監(jiān)測）及消毒滅菌物品的生物監(jiān)測，其結果應達到規(guī)定的標準。（4）開具麻醉藥品處方時，應有病歷記錄。對藥品存放、使用、限額，應定期檢查和補充，依法進行毒、劇、麻醉藥品的登記和管理，凡過期、失效、變質和標簽不清的藥品不得使用。交班者應于交接班前將本班工作完成，若因特殊情況未完成工作時，應說明原因，請接班者繼續(xù)完成。四、手術室接送患者制度巡回護士晨會交班后核對通知單無誤后到病房接當日擇期手術的患者入室。確保手術病人、手術名稱、手術部位準確無誤，保障病人安全。消防設施完好，定位放置，專人管理，定期更換，定期檢查。病人入室后有專人守侯。為防止手術病人錯誤，必須使用腕帶標識，作為識別病人的標志。1手術結束后，護送病人至麻醉復蘇室或病區(qū)，向當班護士詳細交班，并在交接班卡上簽名。一切無菌物品存放于無菌物品存放間內。手術部的一切物品、儀器、藥品等均應分類，定位整齊放置，專人保管，用后及時補充、歸還原處，定期檢查檢修，嚴格交接班，以保證使用。手術部應建立健全并落實規(guī)章制度、技術操作流程、工作流程、崗位職責，嚴格執(zhí)行質量控制措施，為手術科室提供24小時連續(xù)服務，隨時準備接受緊急手術。，一切無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器內。各種急診手術的全套器材、電器和應急設備應經常檢查，以保證手術正常進行。新開展手術或重大手術，術前尤要熟悉手術步驟及特殊準備。術中做好清點工作，做好三數（術前數、切口縫合前數、切口縫合后數）二查（輸血給藥前二人查對）。切口縫合完畢，在清點一次。病人進入手術室后核對姓名、床號、住院號及手術部位等；檢查術前醫(yī)囑執(zhí)行情況、手術區(qū)的皮膚準備；清點病房帶來的物品；固定肢體于手術要求體位；根據醫(yī)囑進行輸液；協助麻醉師工作，做好麻醉配合。布料敷料用清潔單嚴密包裹裝入雙層醫(yī)療廢物包裝物扎緊后送洗衣房洗滌。皮膚有破損者不安排參加手術。所用的器械、敷料等用物不得與其他敷料混合，并有標記。嚴格控制進入手術室的人員，認真落實參觀規(guī)定，隔離手術禁止參觀。手術結束后，對手術間的地面和所有臺面應進行徹底的濕式的清潔和消毒，每周固定清潔日。無菌持物鉗、筒干放，打開后記錄開啟時間4小時更換。認真安排好病人候診座位，維持秩序，矚病人保管好貴重物品，以防丟失。門診手術室對手術的患者應詳細登記。進入手術室限制區(qū)的工作人員必須更換手術室專用的衣、褲、鞋、帽子、口罩，保持肅靜，不可大聲談笑，不可攜帶手機進入手術間，嚴禁吸煙。（3）已滅菌物品與未滅菌物品應嚴格分開，放置在指定地點。① 同奧抗陽性手術處理①③ ② 手術間外應具備以下物品 ● 擦手消毒液1瓶● 手術后更換的洗手衣、褲及手術鞋。【奧抗陽性+特殊感染手術終末消毒措施】特殊感染患者手術，各科室應提前與手術室聯系，并在手術通知單上注明感染名稱，以便合理安排手術，處理原則：（1）奧抗陽性手術處理① 手術間掛隔離標志，專用消毒物品及浸泡桶，門口備隔離鞋套。⑦室內一切物品均用酸化水刷洗，再用清水沖洗擦干。⑤用濃度為含有效氯500mg/L擦手術床、托盤、腳凳、地面等。，發(fā)現問題及時更改。手術人員更換手套。、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術醫(yī)師根據情況手術室各種規(guī)則【手術進行中的無菌操作原則】手術過程中，無菌觀念的強弱，可能直接影響到手術的成敗甚至病人的生命。，其它有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。、消毒物品應貼有標簽，每周檢查、更換及補充。并定期檢測。注意拆下器械的按鈕、螺絲，打開軸節(jié)，管腔內充滿洗液。（4）評估病人血管及皮膚情況。，必須以身作則，言傳身教，確保教學質量和效果。，準時到達指定手術間進行術前準備。、消毒制度，必須濕式清潔、每周固定衛(wèi)生日。，外出時需更換外出衣。、消毒制度。每一手術間限制一張手術臺。、設備，應拆除外包裝，擦拭干凈后方可推入。負責氧氣、吸引器、水、電、門窗的安全檢查及值班電話的通暢情況和大門的安全，堅守工作崗位。差錯事故登記報告制度，及時向護理部報告，填寫差錯事故發(fā)生經過。、設備到貨后，由手術室與使用科室、臨床工程科、廠商共同清點驗收。手術室內做好一切準備工作以迎接病人到來。③輸血同時不能給鈣，以防凝血。⑶輸血過程中嚴密觀察，如病人出現輸血反應（如寒戰(zhàn)、蕁麻疹等）及時報告醫(yī)師。，術前一日手術醫(yī)生與病理科聯系提交病理申請單，術中巡回護士應立即將標本放入塑料袋中，袋外貼上標簽，標簽