【正文】 潔凈區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)。如遇特殊情況，后者為無菌手術而上一臺為污染手術時，手術間應消毒1小時后方可使用。（2）其他材料，如一次性無紡布、一次性紙塑包裝材料：證實該包裝材料能阻擋微生物滲入，有效期可相應延長，至少為半年以上。攜病歷并核對病人姓名、年齡、床位、住院號、手術名稱、部位及體表標識，病人應穿病員服進入手術室。接送病人制度接送病人途中注意保暖，保護病人的頭部及手足，防止撞傷、墜床，保持輸液管道及各種引流管通暢，防止脫落。，宜選用顯影紗布、紗墊；凡胸、腹腔內(nèi)所用紗墊，必須留有長帶，帶尾端放在創(chuàng)口外，防止敷料遺留在體內(nèi)。，術前一日手術醫(yī)生與病理科聯(lián)系提交病理申請單，術中巡回護士應立即將標本放入塑料袋中，袋外貼上標簽，標簽上注明病人姓名、科別、床號、住院號、標本名稱、留取標本的日期。③輸血同時不能給鈣，以防凝血。、設備到貨后，由手術室與使用科室、臨床工程科、廠商共同清點驗收。負責氧氣、吸引器、水、電、門窗的安全檢查及值班電話的通暢情況和大門的安全，堅守工作崗位。每一手術間限制一張手術臺。，外出時需更換外出衣。，必須以身作則，言傳身教，確保教學質(zhì)量和效果。注意拆下器械的按鈕、螺絲，打開軸節(jié)，管腔內(nèi)充滿洗液。、消毒物品應貼有標簽，每周檢查、更換及補充。、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術醫(yī)師根據(jù)情況手術室各種規(guī)則【手術進行中的無菌操作原則】手術過程中，無菌觀念的強弱，可能直接影響到手術的成敗甚至病人的生命。，發(fā)現(xiàn)問題及時更改。⑦室內(nèi)一切物品均用酸化水刷洗，再用清水沖洗擦干。① 同奧抗陽性手術處理①③ ② 手術間外應具備以下物品 ● 擦手消毒液1瓶● 手術后更換的洗手衣、褲及手術鞋。進入手術室限制區(qū)的工作人員必須更換手術室專用的衣、褲、鞋、帽子、口罩，保持肅靜，不可大聲談笑，不可攜帶手機進入手術間，嚴禁吸煙。認真安排好病人候診座位，維持秩序，矚病人保管好貴重物品，以防丟失。手術結束后，對手術間的地面和所有臺面應進行徹底的濕式的清潔和消毒，每周固定清潔日。所用的器械、敷料等用物不得與其他敷料混合，并有標記。布料敷料用清潔單嚴密包裹裝入雙層醫(yī)療廢物包裝物扎緊后送洗衣房洗滌。切口縫合完畢，在清點一次。新開展手術或重大手術，術前尤要熟悉手術步驟及特殊準備。，一切無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)。手術部的一切物品、儀器、藥品等均應分類，定位整齊放置，專人保管，用后及時補充、歸還原處，定期檢查檢修，嚴格交接班，以保證使用。1手術結束后，護送病人至麻醉復蘇室或病區(qū)，向當班護士詳細交班，并在交接班卡上簽名。病人入室后有專人守侯。確保手術病人、手術名稱、手術部位準確無誤，保障病人安全。交班者應于交接班前將本班工作完成，若因特殊情況未完成工作時，應說明原因，請接班者繼續(xù)完成。（4）開具麻醉藥品處方時，應有病歷記錄。進入手術部的新設備或者因手術需要外帶的儀 器、設備，應當對其進行檢查，拆除外包裝進行清潔處理，需要消毒滅菌的器械應嚴格進行消毒滅菌，檢測合格后方可投入使用。1如無洗手護士，須料理器械及用物。清潔物品與污染物品、無菌物品與非無菌物品不得混放，交叉。正確使用標簽并注明藥品名稱、濃度和劑量。急診手術巡回護士須到大門口迎接患者進入手術間。三、手術室查對制度術中執(zhí)行醫(yī)囑應認真落實“三查七對”。落實術中三不交接。1重大手術或新開展手術，有關手術人員應參加術前討論，做好充分準備。手術病人入手術部應更換清潔的衣褲，并戴好圓頂帽。以隨時進行各種緊急手術。維護手術間的正常工作秩序，嚴格控制參觀人員。執(zhí)行醫(yī)囑完畢，應記錄于病歷臨時醫(yī)囑欄內(nèi)，同時告知麻醉醫(yī)師記錄于麻醉單上。進入手術間人員應做好自我防護，特殊感染手術，室內(nèi)工作人員應戴手套，穿隔離衣，禁止用手直接接觸使用過的針頭，刀片等銳器。巡回護士應做好充分準備，盡量減少外出和走動，手術間的門不要隨意打開。平車上的鋪單一人一換。1各種藥品、器械、物品定位、定量、定人保管，定期檢查，及時補充。（7）消毒時嚴格按操作流程及規(guī)范進行?！?吸引器械：含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液浸泡后清洗。③室內(nèi)巡回護士及麻醉師應穿隔離衣，戴手套，手術過程中不要離開手術間。手術物品準備情況的核查由手術室護士執(zhí)行并向手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。、定位放置、保持序號與房間號一致。、器官或經(jīng)外科切口進入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件，如腹腔鏡、關節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡活檢鉗、高頻電刀等，必須滅菌。不在限制區(qū)內(nèi)看書、閑聊或從事與手術無關的工作。，并標有明顯標志。，嚴格隔離管理，術后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術間嚴格終末消毒。消毒隔離制度，符合功能流程和潔污分開的要求，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間標志明確。、跌傷、燙傷、燒傷，病人未離開手術室應由專人護理，確保手術病人安全。，嚴密觀察病情變化，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，詳細記錄，發(fā)現(xiàn)新情況，應立即報告醫(yī)師。⑵術中給藥：要與下達醫(yī)囑的醫(yī)師查對，并再與第二人查對后給藥。對不用送檢的標本，按病理性廢物處理。，巡回護士應將隨病人帶入手術間的創(chuàng)口敷料、繃帶以及消毒手術區(qū)的紗布、紗球徹底清理，于手術開始前全部送出手術間。參觀者只能參觀指定的手術，不得任意出入其他手術間。麻醉藥與劇毒藥應有明顯標志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過仔細核對方可使用。所有高壓滅菌物品均用3M 指示膠帶固定封口，滅菌后指示條變?yōu)楹谏硎驹撐锲芬呀?jīng)滅菌。（2)Ⅱ類手術：經(jīng)過消毒處理，手術部位仍有細菌，但尚未發(fā)展成感染，如：消化道系統(tǒng)、子宮陰道、開放性創(chuàng)傷等手術。（11）有顯影標記的紗布不得覆蓋傷口。1每日手術結束，必須嚴格檢查電、水開關及每一層大門，確保安全。血源性傳染手術應放在當日手術最后一臺。手術人員暫時離開手術室外出時，應更換外出衣、鞋。1手術時間為切皮時間，經(jīng)排定后，參加手術人員應在預定時間前20～30分鐘到達手術室。（4）清點時，兩名護士對臺上每一件物品應唱點兩遍，準確記錄，特別注意特殊器械上的螺絲釘，確保物品的完整性。外出必 須更換外出衣和鞋。1嚴格控制參觀人數(shù)，經(jīng)管醫(yī)生和巡回護士有責任管理。（5）手術間物品被血或分泌物污染處用消毒液擦拭，再用清水擦拭，最后用酒精擦拭。每月作細菌培養(yǎng)一次（包括空氣、外科洗手、滅菌后的物品），做好感染控制工作。⑶病人僅穿病號服，隨身物品（如首飾、手表、現(xiàn)金等貴重物品以及假牙等）一律不得帶到手術室。器械護士交巡回護士登記后再送檢。（2）麻醉及手術開始前，由麻醉醫(yī)師、手術醫(yī)師和巡回護士再次共同核對以上各項內(nèi)容。⑤應用加壓輸血器時，特別注意溶液不可全部滴完，以防大量氣體進入形成氣栓。，并同意使用的設備物品，一律不得在手術室內(nèi)使用。（各手術間、無菌室、供應室、消毒間、更衣室等），消毒液抹擦所有平面，并清除污跡、敷料和所有垃圾、清潔地面后消毒液拖地。首選壓力蒸汽滅菌，盡量避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌，加強消毒滅菌質(zhì)量監(jiān)測。如不合格，查找原因，重新進行監(jiān)測。（2）了解各項術前準備完成情況、備皮、備血、皮試、術前9項檢查結果。做好登記工作。，檢查補充手術間基數(shù)物品及有效期。⑷在手術過程中，同側手術人員如須調(diào)換位置時，應背對背移位。【感染手術處理常規(guī)】（1）一般感染手術處理常規(guī) ①準備消毒液②手術后器械用1000mg/L含氯消毒液浸泡，30min再放入清洗機清洗?！断炯夹g規(guī)范》的規(guī)定和要求?！?器械：用含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液浸泡后，再常規(guī)處理。封閉運送，無害化處理。認真浸泡、清洗器械，保持器械的潔凈、完好、無銹蝕，人流包打包正確，包布潔凈采用高壓蒸汽滅菌。并有標志，每次用后須清洗消毒懸掛晾干。感染手術均須在專用感染手術間進行，室內(nèi)陳設力求簡單實用，有利于環(huán)境、物品的消毒，暫不用的儀器、物品搬出室外，不易搬動的以大單覆蓋，減少污染范圍。手術室護士工作要求對患者的病情和預行的手術應有所了解，做到心中有數(shù)，主動配合。手術室巡回護士工作要求對病人滿腔熱情，態(tài)度和藹，工作認真細致、精益求精。進手術室時，必須穿著手術室的鞋、帽、隔離衣及口罩。，不得大聲喧嘩、高聲喊叫，不得在手術間內(nèi)談論與手術無關的事情。手術部環(huán)境分區(qū)、布局合理，潔污分明，注意消防安全。二、手術室安全管理制度強化安全意識，組織學習醫(yī)療衛(wèi)生管理有關法律、行政法規(guī)及職業(yè)道德規(guī)范，認真執(zhí)行部門規(guī)章制度、護理技術操作規(guī)程、崗位職責，確保手術護理工作質(zhì)量。用氧做到四防，防震（堵）、防火、防熱、防油。手術所需器械、敷料、用具、儀器設備等應嚴格執(zhí)行術前、術中查對，防止用物準備不當或異物遺留體腔。原則上洗手護士不得中途更換。生物制品、血制品及需要低溫保存的藥品應置于冰箱內(nèi)保存，每周定期派人清理一次，保持冰箱內(nèi)整潔。根據(jù)手術妥善固定病人體位，隨時調(diào)節(jié)手術野燈光。嚴格監(jiān)督，執(zhí)行無菌操作，遇有違反，立即糾正。設醫(yī)院感染管理監(jiān)測員負責醫(yī)院感染監(jiān)督、指導及相關危險因素的監(jiān)測、分析和反饋、資料保存和信息上報工作。六、手術部藥品管理制度手術部應設立藥物室、藥品柜及搶救藥車，按需要固定藥品品種及基數(shù)，并指定一名護士專門負責藥品管理。手術畢送病人回病區(qū)（或麻醉復蘇室），與值班護士交接，交代病人術中情況，查對腕帶處手部血運、皮膚、管道、傷口敷料等。1定期組織學習消防安全知識，人人能正確使用消防器材。成立質(zhì)量安全管理小組，安全管理組長及護士長每日督察，每月一次進行質(zhì)量安全分析討論，不斷完善制度，改進措施。無菌物品與非無菌物品嚴格分開放置。第五篇：手術室工作制度一、手術室工作制度工作人員應具有高度責任心，熟練掌握手術專科護理知識及技術，作風嚴謹，思維敏捷，反應靈活，有較強的應急能力。、器材、敷料，均應有專人負責保管，放在固定位置。術前認真查對：查科別、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱、部位用藥及血型。術前訪視病人，給予心理上的安慰，并解答難問題，幫助安慰患者解除思想顧慮。嚴格限制手術間人數(shù)，禁止參觀和實習。凡進入手術室人員需要更換手術室專用的衣、帽、口罩、鞋等，戴帽子必須遮住頭發(fā)，戴口罩口鼻部外露，病房工作服不得穿入手術室，手術人員外出須更換衣服。人流室應保持清潔，定期搞好衛(wèi)生和消毒，每月做消毒效果監(jiān)測，有記錄。接患者時，查看預約單、門診病歷，核對患者姓名、年齡、手術名稱和部位，了解手術前準備情況，防止差錯，手術床床單、被套一人一用，保持清潔。（2）各