【正文】 及手足，防止撞傷、墜床，保持輸液管道及各種引流管通暢，防止脫落。參觀者只能參觀指定的手術，不得任意出入其他手術間。、外出鞋。按月統(tǒng)計上報。攜病歷并核對病人姓名、年齡、床位、住院號、手術名稱、部位及體表標識，病人應穿病員服進入手術室。麻醉藥與劇毒藥應有明顯標志，加鎖保管，根據醫(yī)囑并經過仔細核對方可使用。進入手術室必須穿戴手術室的鞋、帽、口罩及隔離衣。（4）手術間地面：用專用拖把消毒液擦拭手術間地面。（2）其他材料，如一次性無紡布、一次性紙塑包裝材料：證實該包裝材料能阻擋微生物滲入，有效期可相應延長，至少為半年以上。所有高壓滅菌物品均用3M 指示膠帶固定封口，滅菌后指示條變?yōu)楹谏?，表示該物品已經滅菌。四、手術室消毒隔離制度一切清潔工作均應濕式打掃。預定參觀手術人員名單，需要手術前1日在手術通知單上注明。如遇特殊情況，后者為無菌手術而上一臺為污染手術時，手術間應消毒1小時后方可使用。（2)Ⅱ類手術：經過消毒處理，手術部位仍有細菌，但尚未發(fā)展成感染，如：消化道系統(tǒng)、子宮陰道、開放性創(chuàng)傷等手術。連續(xù)施行手術時，應按Ⅰ類手術、Ⅱ類手術的順序進行；Ⅲ類手術及特殊感染手術應在感染手術間進行，術后及時進行清潔消毒。貼身內衣不可外露。手術室應嚴格劃分潔凈區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)。（11）有顯影標記的紗布不得覆蓋傷口。（7）向深部填人物品時，主刀醫(yī)生應及時告知助手及洗手護士，提醒記憶，防止遺留。（3）清點責任人：洗手護士、巡回護士、主刀醫(yī)生。（3）進人手術間之后：麻醉醫(yī)生查對。1每日手術結束，必須嚴格檢查電、水開關及每一層大門，確保安全。手術室一切器械物品未經負責人許可，不得外借。發(fā)生矛盾時立即上報醫(yī)務部。手術排定的人員應為實際上臺人員，并依照參觀制度填寫參觀人員。血源性傳染手術應放在當日手術最后一臺。除特殊緊急情況，一律不傳私人電話。嚴禁佩帶各種飾物、化濃妝。第一篇：手術室工作制度手術室工作制度一、手術室一般規(guī)則手術室工作人員必須嚴格執(zhí)行無菌技術，除參加手術及相關工作人員外，其他人員不準人內。手術人員暫時離開手術室外出時，應更換外出衣、鞋?；己粑栏腥菊?，面部、頸部、手部有感染者及患皮膚病者原則上不可進人手術室。遇特殊情況，Ⅱ、Ⅲ類手術結束后，手術間設備及地面擦拭消毒，關閉房間，空氣自凈30 分鐘后，方實施Ⅰ類手術手術工作人員實施感染手術后，如需再做無菌手術時應洗澡換衣。急診手術由值班醫(yī)生通知手術室，同時送通知單以免發(fā)生錯誤。1手術時間為切皮時間，經排定后，參加手術人員應在預定時間前20～30分鐘到達手術室。以確保手術所需及防止交叉感染。二、手術室查對制度（一）病人查對制度 依據手術通知單和病人病歷查對：病人姓名、性別、年齡、病案號、診斷、手術名稱、手術部位、化驗單、藥物等。（4）麻醉之前：手術醫(yī)生查對。（4）清點時，兩名護士對臺上每一件物品應唱點兩遍，準確記錄，特別注意特殊器械上的螺絲釘，確保物品的完整性。（8）嚴禁將與手術相關的任何物品隨意拿離、拿入手術間。三、手術室無菌原則手術室工作人員必須嚴格遵守無菌操作原則。入口處的消毒腳墊應每日更換。外出必 須更換外出衣和鞋。遇有特殊菌種如：破傷風、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術時應盡量縮小污染范圍，術后進行嚴格消毒處理。根據細菌數量的多少，又分為輕度沾染和重度沾染兩類。手術室一切器械物品未經負責人許可，不得外借，以確保手術所需及防止交叉感染。1嚴格控制參觀人數，經管醫(yī)生和巡回護士有責任管理。各手術間物體表面及地面每日晨用消毒液擦拭。每個包內應放3M 指示卡，該卡經滅菌后均變?yōu)楹谏C明該包已經滅菌，方可使用。乙型肝炎表面抗原陽性及特殊感染手術后終末處理原則（1）器械及物品：消毒液浸泡所有污染的器械及物品30分鐘后送器械房，再清洗消毒處理。（5）手術間物品被血或分泌物污染處用消毒液擦拭，再用清水擦拭，最后用酒精擦拭。、器械、敷料應有專人負責保管，放在固定位置。，如需特殊器械或病人有傳染病疾病，應預先注明。，如遇特殊情況，應先做無菌手術，后做有菌手術。每月作細菌培養(yǎng)一次（包括空氣、外科洗手、滅菌后的物品），做好感染控制工作。參觀制度，需經醫(yī)務科（護理部）及手術室護士長同意后才能進入手術間，院內參觀者，需經手術室護士長同意。晚夜班、急診搶救手術謝絕參觀。⑴手術室衛(wèi)生員使用交換車接送手術病人，應將患者提前30min接到手術室。⑶病人僅穿病號服，隨身物品（如首飾、手表、現金等貴重物品以及假牙等）一律不得帶到手術室。必要時，手術室護士陪同護送。，收回結扎、縫扎線的殘端；醫(yī)生不應自行拿取器械，暫不用的物品應及時交還器械護士，不得亂丟或丟在手術區(qū)。及時、準確提供手術所需物品。器械護士交巡回護士登記后再送檢。特殊情況確需換人時，交接人員應當交清器械、敷料等物品的數目，共同簽名，否則不得交接班。，巡回護士負責核對收集并簽名。連同快速冰凍登記本由專人負責送病理科，并與病理科做好交接。（2）麻醉及手術開始前，由麻醉醫(yī)師、手術醫(yī)師和巡回護士再次共同核對以上各項內容。⑷輸血后的血袋保留至24h后再處理，以便查對。術前使用抗生素，必須有醫(yī)囑執(zhí)行單，必須做皮試的藥物須注明皮試結果。給鉀時不能直接從靜脈推入。⑤應用加壓輸血器時，特別注意溶液不可全部滴完，以防大量氣體進入形成氣栓。，集中統(tǒng)一指揮，全力以赴，分工協(xié)作，并制定搶救方案。，所有緊急口頭醫(yī)囑均應復述無誤后執(zhí)行并及時記錄時間、藥品計量、給藥方法及穿刺操作等，巡回護士記錄在手術病人護理記錄單上，并告知麻醉醫(yī)師記錄于麻醉單上。、設備物品，須經討論，由科護士長、科主任簽字后按相關規(guī)定流程辦理。，并同意使用的設備物品，一律不得在手術室內使用。，由當事人進行檢查，及時總結經驗教訓，并按規(guī)定處理。、愛護使用，確保安全。（各手術間、無菌室、供應室、消毒間、更衣室等），消毒液抹擦所有平面，并清除污跡、敷料和所有垃圾、清潔地面后消毒液拖地。，避免交叉感染。、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。、物品的清潔和消毒滅菌符合規(guī)范要求。必須濕式清潔，每周固定清潔日。，車輪應每次清潔，車上物品保持清潔，接送隔離病人的平車應專車專用，用后嚴格消毒。，按照手術間面積控制人數并盡量減少手術間內人員的走動。首選壓力蒸汽滅菌，盡量避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌，加強消毒滅菌質量監(jiān)測。保持清潔無灰塵、無血跡。有血跡污染用1000mg/L的含氯消毒劑擦拭，手術臺、無影燈等每天擦拭一次。如不合格，查找原因，重新進行監(jiān)測。（盆）內丟棄紗布、紗墊或其他點數物品，以免混淆清點的數目。、實習帶教工作。、實習帶教過程中遇到的問題應及時向帶教老師及護士長匯報。（2）了解各項術前準備完成情況、備皮、備血、皮試、術前9項檢查結果。（5）了解手術特殊要求。、呼吸道等與粘膜接觸的內鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等，應當按照《消毒技術規(guī)范》要求進行高水平消毒。流水沖盡擦干方可滅菌。做好登記工作。并按時更換。、醫(yī)用供氣、供氧、空調系統(tǒng)及醫(yī)療設備的運行狀況，發(fā)現問題及時匯報并聯(lián)系專管技師負責檢查、維護及檢修。，檢查補充手術間基數物品及有效期。，三方共同執(zhí)行并逐項填寫（手術安全核查表）。3）患者離開手術室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術方式，術中用藥、輸血的核查，清點手術用物，確認手術標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內容。因此，所有參加手術的人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作原則。⑷在手術過程中，同側手術人員如須調換位置時，應背對背移位。⑺盡可能限制參觀人數，減少污染機會。，必須注意手術臺及地面，由病人身上取下的敷料、繃帶等應投入敷料桶，不可隨地亂放。接入手術室，戴一次性帽子，進入指定手術間，凡備皮、灌腸等準備工作不完善者不得手術?！靖腥臼中g處理常規(guī)】（1）一般感染手術處理常規(guī) ①準備消毒液②手術后器械用1000mg/L含氯消毒液浸泡，30min再放入清洗機清洗。⑥普通手術間室內紫外線照射60min，通風。④手術后器械及一切耐高溫物品用流動酸化水刷洗干凈后浸泡10min用中單包好送供應室處理。⑧普通手術間室內紫外線照射1h后通風?！断炯夹g規(guī)范》的規(guī)定和要求。② 嚴禁參觀手術。● 一次性物品及廢棄物品，放雙層醫(yī)療垃圾袋內、標記，密閉運送，無害化處理?！?包污染敷料用的污衣袋及大單及塑料袋?！?器械：用含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液浸泡后，再常規(guī)處理。（4）已打開的器械、敷料包使用時間不得才超過24h，多次打開的包或敷料罐每日消毒一次。第三篇：手術室工作制度友誼門診部手術室工作制度布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求，分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，區(qū)域標志明確，天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于洗清和消毒。無菌手術與有菌手術應分室進行，如無條件時，先做無菌手術，后做有菌手術。封閉運送，無害化處理。遇有特殊情況，應按醫(yī)囑迅速配合搶救工作。一切搶救物品專用、專放、專人保管做到“五定”，嚴格交接班作好記錄。對病人態(tài)度要熱情，服務要周到，告知要詳細，做好無痛人流的麻醉后安全護理。認真浸泡、清洗器械，保持器械的潔凈、完好、無銹蝕，人流包打包正確，包布潔凈采用高壓蒸汽滅菌。有傳染的孕婦，應采取隔離措施，使用一次性人流包及用品，術后及時進行終末消毒處理。，認真刷手，連臺手續(xù)需重新刷手，進入手術室時按要求更衣，帽子應將頭發(fā)全部遮蓋，手術衣被污染時須及時更換。，每臺手術參觀人員不能超過4人。并有標志，每次用后須清洗消毒懸掛晾干。無菌物品應放在無菌室內，分類定位放置，標簽清楚，每天檢查、定期消毒，無過期現象。接臺手術人員在兩臺手術之間要洗手、消毒手臂及更換無菌手術衣、手套，并用消毒液擦拭物體表面積地面，避免交叉感染。認真落實衛(wèi)生清潔制度，定人、定時做好清潔、消毒工作，保持手術室清潔、整齊、有序。感染手術均須在專用感染手術間進行，室內陳設力求簡單實用，有利于環(huán)境、物品的消毒，暫不用的儀器、物品搬出室外，不易搬動的以大單覆蓋，減少污染范圍。術前各項準備充分，手術物應盡量一次準備齊全，室內外各設巡回護士，臨時所需各類手術物品由室外巡回護士傳遞，防止交叉感染。手術人員穿雙層手術衣，手術操作力求穩(wěn)準、謹慎，避免自傷，發(fā)現手套有破損立即更換。1術中產生的醫(yī)療廢棄物、切除的病變組織、器