【正文】 突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的處理應(yīng)符合國(guó)家當(dāng)時(shí)發(fā)布的規(guī)定要求。2)可重復(fù)使用的污染器械、器具和物品，應(yīng)先浸泡于lmol/ L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min，再按照本標(biāo)準(zhǔn) ～，壓力蒸汽滅菌應(yīng)選用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃ ,60min。⑥%過氧乙酸，30min后處理。②準(zhǔn)備酸化水、污物袋，謝絕參觀。④%過氧乙酸，30min后處理。凡手術(shù)病人必須在病房做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。、護(hù)士、進(jìn)修人員須有負(fù)責(zé)指導(dǎo)無菌操作?！痉乐菇徊娓腥疽?guī)則】、褲、鞋、戴口罩、帽子。⑹污染手術(shù)行隔離技術(shù)：在切開空腔臟器之前，應(yīng)由鹽水墊保護(hù)周圍組織，并及時(shí)吸除外流的內(nèi)容物，被污染的器械敷料應(yīng)放在污染盤內(nèi)，不再使用。⑵不可在手術(shù)人員的背后傳遞器械物品，墜落到無菌布單或手術(shù)臺(tái)緣外的器械物品不得拾回再用。，每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫表格。2）手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。由器械護(hù)士進(jìn)行手術(shù)間濕式清潔消毒。每日術(shù)畢由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)物品補(bǔ)充、物品歸位及衛(wèi)生清潔，每周由組長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)總查。、手術(shù)間物品定位示意圖，以利管理。，亦可采用2%堿性戊二醛浸泡滅菌，但必須浸泡10h。多酶洗液的配置和浸泡時(shí)間按照產(chǎn)品使用說明書（如多酶1:270，泡洗30min）。內(nèi)鏡清洗消毒滅菌管理制度、消毒器械或者其他消毒設(shè)備，必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定。做好解釋說明及心理護(hù)理。十五、術(shù)前訪視制度。距手術(shù)人員應(yīng)超過30cm，不得在室內(nèi)，尤其是器械臺(tái)旁隨意走動(dòng)，不得進(jìn)入非參觀手術(shù)間。，虛心聽取手術(shù)室工作人員的指導(dǎo)意見。、手衛(wèi)生效果、空氣的監(jiān)測(cè)：—2009 《消毒供應(yīng)中心第3部分清洗消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求進(jìn)行；手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè)：每季度對(duì)手術(shù)室工作的醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測(cè)。嚴(yán)禁在手術(shù)間內(nèi)制作敷料。嚴(yán)禁重復(fù)使用。接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用，用后嚴(yán)格消毒。患有嚴(yán)重上呼吸道感染、癤腫、手部破潰的醫(yī)務(wù)人員不得進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)。手術(shù)室感染控制措施、不戴首飾、不染指甲。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。隔離手術(shù)間應(yīng)靠近入口處。應(yīng)立即按流程逐級(jí)匯報(bào)。，遠(yuǎn)離火源，由專人管理。，遵守操作規(guī)程，手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)拔去所有電源插頭，電器設(shè)備由專人負(fù)責(zé)，定期檢查發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。、物品，原則上由手術(shù)室負(fù)責(zé)供應(yīng)、管理和消毒，手術(shù)醫(yī)師自帶耗材、物品需經(jīng)醫(yī)院有關(guān)方面同意，符合規(guī)定手續(xù)，手術(shù)室方可接受。，對(duì)全科相關(guān)人員進(jìn)行操作示范和相關(guān)知識(shí)講座。手術(shù)儀器設(shè)備物品管理制度，須手術(shù)室請(qǐng)領(lǐng)保管的設(shè)備物品，相關(guān)科室應(yīng)事先通知手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)，在知情同意情況下辦理領(lǐng)用手續(xù)。、器材要保持完備狀態(tài)，放在固定位置，專人管理，定期檢查，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)補(bǔ)充，保證急救時(shí)拿得準(zhǔn)用的上。凡接到現(xiàn)場(chǎng)搶救通知，必須立即指定人員攜帶物品、器材到現(xiàn)場(chǎng)，并及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，以便組織安排搶救工作。抗生素最好加入生理鹽水內(nèi)靜脈滴注。②靜脈輸注溶液內(nèi)加入藥品時(shí)，要標(biāo)對(duì)藥名、劑量。②七對(duì)：對(duì)藥名、劑量、濃度、用法、有效期、床號(hào)、姓名。⑵輸血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速。、洗手護(hù)士及巡回護(hù)士核對(duì)后，放置在固定位置，第二日早上，由前臺(tái)護(hù)士與工人核對(duì)準(zhǔn)確后，送到病理科，并做好交接記錄工作。連同病理單由專人負(fù)責(zé)送病理科，并與病理科做好交接。手術(shù)標(biāo)本管理制度，都要詢問主刀醫(yī)生是否送病理，若需送檢，則必須妥善保管，嚴(yán)防丟失弄錯(cuò)。，斷針要保持完整，掉在地上的縫針，巡回護(hù)士要撿起妥善保存。、紗墊等物品做它用；麻醉醫(yī)師穿刺置管用敷料，不可與手術(shù)用的紗布、紗墊雷同，以免混淆。若做深部膿腫或多發(fā)膿腫切開引流時(shí)，創(chuàng)口內(nèi)填入的紗布、引流物，應(yīng)將其種類、數(shù)量記錄于手術(shù)護(hù)理記錄單上，術(shù)畢手術(shù)醫(yī)生再將其記錄于手術(shù)記錄內(nèi)，取出時(shí)應(yīng)與記錄單數(shù)目相符。手術(shù)清點(diǎn)制度，器械護(hù)士應(yīng)對(duì)所有器械及敷料做全面整理，做到定位放置、有條不紊；與巡回護(hù)士共同清晰出聲清點(diǎn)器械、敷料等物品數(shù)量，每次2遍，巡回護(hù)士將數(shù)字準(zhǔn)確記錄在手術(shù)護(hù)理記錄單上；術(shù)中臨時(shí)增加的器械或敷料，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記；在關(guān)閉體腔或深部創(chuàng)口前，巡回護(hù)士、器械護(hù)士應(yīng)再次清點(diǎn)，并與術(shù)前登記的數(shù)字核對(duì)簽名；縫合至皮下時(shí)，再清點(diǎn)1次。⑸若病室術(shù)前準(zhǔn)備不完善，手術(shù)室可拒絕接病人，待完善術(shù)前準(zhǔn)備后由病房護(hù)送至手術(shù)室。手術(shù)科室應(yīng)在手術(shù)室接病人前完成各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備和相關(guān)檢查。，一律不準(zhǔn)參觀。，方能進(jìn)入手術(shù)間，嚴(yán)格控制參觀人數(shù)，每手術(shù)間人數(shù)不得超過2~4人。特殊情況須戴雙層口罩方可進(jìn)入手術(shù)間。、物品均應(yīng)作特殊處理，經(jīng)重新消毒滅菌后方可再用。，了解病人情況。手術(shù)室器械一般不得外借，確需外借時(shí)，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意，辦理登記手續(xù)。（6）吸引器瓶：根據(jù)瓶中液體量放入消毒液，放置30分鐘消毒后再按正常程序處理第二篇：手術(shù)室工作制度手術(shù)室護(hù)理工作制度，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔。（3）拖把：設(shè)置專用拖把，與普通拖把分別放置。滅菌敷料包有效期受包裝材料、封口的嚴(yán)密性、滅菌條件、儲(chǔ)存環(huán)境等諸多因素影響：（l）棉布包裝材料和開啟式容器：有效期為7 天。高壓滅菌器每月做1次細(xì)菌培養(yǎng)，每日第一鍋?zhàn)鯞—D 試驗(yàn)，符合要求后方可進(jìn)行全日消毒工作，并做記錄。參觀人員不可任意進(jìn)人其他手術(shù)間和無菌儲(chǔ)物間。參加此類手術(shù)必須嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)定，確保病人和工作人員安全。血源性傳染手術(shù)應(yīng)放在當(dāng)日手術(shù)最后一臺(tái)。如：甲狀腺、疝氣、人工關(guān)節(jié)置換、脊柱等手術(shù)。除特殊緊急情況，一律不傳私人電話。進(jìn)入手術(shù)室必須更換拖鞋、衣、褲、帽。手術(shù)室工作人員患上呼吸道感染者，面部、頸部、手部有感染者及患皮膚病者一律不準(zhǔn)進(jìn)人手術(shù)間。（10）手術(shù)過程中增減的物品應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)并記錄，手術(shù)臺(tái)上失落的物品，應(yīng)及時(shí)放于固定位置，以便清點(diǎn)。（6）關(guān)閉體腔前，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)先取出體腔內(nèi)的所有物品，再行清點(diǎn)。（2）清點(diǎn)時(shí)機(jī)：手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后、皮膚完全縫合后。（2）進(jìn)人手術(shù)間之前巡回護(hù)士查對(duì)。參加此類手術(shù)必須嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)定，確保病人和工作人員安全。1手術(shù)室內(nèi)各種物品均固定位置擺放，取用后應(yīng)立即歸還。如無手術(shù)間時(shí)，應(yīng)由本?？贫Y讓。如需特殊器械或物品應(yīng)在通知單上注明。嚴(yán)格按Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類手術(shù)順序?qū)嵤┦中g(shù)。手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持肅靜，不可大聲說話，禁止攜帶私人通訊工具人內(nèi)。按規(guī)定更換衣服，不得穿個(gè)人的長(zhǎng)內(nèi)衣褲及襪子（固定于手術(shù)室的襪子除外）。進(jìn)人手術(shù)室人員必須按規(guī)定憑胸牌領(lǐng)取手術(shù)室所備的衣、褲、口罩、帽子、鞋及衣柜鑰匙，并登記姓名和衣柜號(hào)碼。手術(shù)完畢，衣、褲、鞋、口罩和帽子交還門衛(wèi)人員換回胸牌，保持更衣室環(huán)境衛(wèi)生。若必須進(jìn)時(shí)應(yīng)戴雙層口罩，感染處嚴(yán)密封閉。常規(guī)手術(shù)由各科總住院醫(yī)師填寫手術(shù)通知單，于預(yù)定手術(shù)前1 日01:00前送到手術(shù)室。急診與常規(guī)手術(shù)發(fā)生沖突時(shí)，先安排急診手術(shù)。因故必須更改、增添或停止手術(shù)，應(yīng)及時(shí)與手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)和麻醉科總值班醫(yī)師聯(lián)系。1嚴(yán)重或特殊感染手術(shù)確定之后，立即和手術(shù)室聯(lián)系，以便及時(shí)安排在感染手術(shù)間內(nèi)施行。（l）接病人之前護(hù)工與病房護(hù)士查對(duì)。（二）手術(shù)物品查對(duì)制度（l）清點(diǎn)內(nèi)容：手術(shù)中無菌臺(tái)上的所有物品。（5）手術(shù)物品未準(zhǔn)確清點(diǎn)記錄之前，手術(shù)醫(yī)生不得開始手術(shù)。（9）進(jìn)人體腔內(nèi)的紗布類物品，必須有顯影標(biāo)記，一律不得剪開使用，引流管等物品剪下的殘端不得留在臺(tái)上，應(yīng)立即棄去。除參加手術(shù)及有關(guān)工作人員外，其他人員不準(zhǔn)入內(nèi)。拖鞋與私人鞋、外出鞋子應(yīng)分別存放。手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持肅靜，不可大聲說話，禁止攜帶私人通訊工具人內(nèi)。（1)Ⅰ類手術(shù)：經(jīng)過消毒處理，手術(shù)部位達(dá)到無菌或接近無菌。（3）Ⅲ類手術(shù)：手術(shù)部位已經(jīng)發(fā)生感染。嚴(yán)重或特殊感染手術(shù)確定手術(shù)之后，立即和手術(shù)室聯(lián)系，以便及時(shí)安排在感染手術(shù)間內(nèi)施行。進(jìn)手術(shù)室見習(xí)、參觀，必須經(jīng)科主任士長(zhǎng)同意。每周手術(shù)間徹底清掃消毒1次，每月做細(xì)菌培養(yǎng)l次（包括空氣、物體表面和滅菌后的物品）。手術(shù)室所有滅菌物品必須每日檢查1次，按日期先后排序依次使用。（2）被服類：將所有污染被服放人固定的有標(biāo)記的污衣袋中，包括接送病人平車上的敷料，將污衣袋封口，送洗衣房處理。其余手術(shù)床、燈、車、墻面、地面、各類家具及儀器表面均用消毒液擦拭。各種急癥手術(shù)的器材、物品等應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。手術(shù)室根據(jù)手術(shù)通知單按時(shí)接病人入室，臨床科室因故更改、增加或停止手術(shù)時(shí)，應(yīng)事先與麻醉科主任、護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等數(shù)量，及時(shí)處理被污染的器械與敷料，防止給病人帶來不良刺激。，防止標(biāo)本丟失。、帽、口罩和鑰匙，按手術(shù)室管理要求著裝。，與手術(shù)人員保持一定距離，距無菌區(qū)30cm以上。病情危重的由經(jīng)治醫(yī)師護(hù)送。⑷病人到手術(shù)室后應(yīng)戴隔離帽，進(jìn)入手術(shù)間，工作人員安排病人臥于手術(shù)臺(tái)上，必要時(shí)在床旁守護(hù)，防止墜床或發(fā)生其他意外。⑵病人送病房后，麻醉醫(yī)師應(yīng)向手術(shù)科室的值班人員詳細(xì)交代病人術(shù)中情況、術(shù)后（麻醉后）注意事項(xiàng)及輸液情況。、紗墊或留置止血鉗時(shí)，術(shù)者應(yīng)及時(shí)報(bào)告助手和器械護(hù)士，防止遺漏，以便清點(diǎn)。、敷料等物品，均應(yīng)及時(shí)撿起，放在固定地方，未經(jīng)巡回護(hù)士允許，任何人不得拿出室外。，術(shù)中因各種原因擴(kuò)大手術(shù)范圍時(shí)，要及時(shí)整理清點(diǎn)物品，并按規(guī)定清點(diǎn)、登記、核對(duì)。、腹腔及深部創(chuàng)口前后，除手術(shù)醫(yī)師應(yīng)清查外，巡回護(hù)士及器械護(hù)士必須清點(diǎn)核對(duì)手術(shù)所用器械、敷料、縫針等數(shù)目，準(zhǔn)確無誤后方可縫合，如有疑問，必須檢查傷口，必要時(shí)X線光協(xié)助查找，并記錄備案。（塑料袋不得漏水），袋內(nèi)倒入10%福爾馬林固定，袋外貼上標(biāo)簽，標(biāo)簽上注明病人姓名、科別、床號(hào)、住院號(hào)、標(biāo)本名稱、留取標(biāo)本的日期。，任何人未經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)允許不得擅自取走標(biāo)本。⑴輸血前必須經(jīng)兩人查對(duì)病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型、獻(xiàn)血員編碼、血型、血袋號(hào)，交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果及采血日期。 ⑴給藥嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)①三查：備藥時(shí)查、給藥時(shí)查、給藥后查。⑶常見靜脈給藥時(shí)注意事項(xiàng)①瓶簽脫落、字跡不清或有疑問時(shí)，嚴(yán)禁使用。糖尿病患者給胰島素時(shí)，要嚴(yán)格計(jì)量。搶救工作制度、急診病人病情危及生命者，必須爭(zhēng)分奪秒地盡力搶救。，要及時(shí)與病人單位及家屬聯(lián)系，做好知情同意工作。所有藥品的安瓿經(jīng)核對(duì)后方可處理，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。，使用者必須按要求操作、登記并簽名。、設(shè)備和物品不得外借，特殊情況下須