【正文】 突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的處理應符合國家當時發(fā)布的規(guī)定要求。2)可重復使用的污染器械、器具和物品，應先浸泡于lmol/ L氫氧化鈉溶液內作用60min，再按照本標準 ～，壓力蒸汽滅菌應選用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃ ,60min。⑥%過氧乙酸，30min后處理。②準備酸化水、污物袋，謝絕參觀。④%過氧乙酸，30min后處理。凡手術病人必須在病房做好術前準備工作。、護士、進修人員須有負責指導無菌操作?！痉乐菇徊娓腥疽?guī)則】、褲、鞋、戴口罩、帽子。⑹污染手術行隔離技術：在切開空腔臟器之前，應由鹽水墊保護周圍組織，并及時吸除外流的內容物，被污染的器械敷料應放在污染盤內，不再使用。⑵不可在手術人員的背后傳遞器械物品，墜落到無菌布單或手術臺緣外的器械物品不得拾回再用。，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。2）手術開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術方式、手術部位與標識，并確認風險預警等內容。分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份和手術部位等內容進行核查的工作。由器械護士進行手術間濕式清潔消毒。每日術畢由巡回護士負責物品補充、物品歸位及衛(wèi)生清潔，每周由組長或護士長負責總查。、手術間物品定位示意圖，以利管理。，亦可采用2%堿性戊二醛浸泡滅菌，但必須浸泡10h。多酶洗液的配置和浸泡時間按照產(chǎn)品使用說明書（如多酶1:270，泡洗30min）。內鏡清洗消毒滅菌管理制度、消毒器械或者其他消毒設備，必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定。做好解釋說明及心理護理。十五、術前訪視制度。距手術人員應超過30cm，不得在室內，尤其是器械臺旁隨意走動，不得進入非參觀手術間。，虛心聽取手術室工作人員的指導意見。、手衛(wèi)生效果、空氣的監(jiān)測：—2009 《消毒供應中心第3部分清洗消毒與滅菌效果監(jiān)測標準》的要求進行；手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測：每季度對手術室工作的醫(yī)務人員的手進行消毒效果的監(jiān)測。嚴禁在手術間內制作敷料。嚴禁重復使用。接送隔離病人的平車應專車專用，用后嚴格消毒?；加袊乐厣虾粑栏腥?、癤腫、手部破潰的醫(yī)務人員不得進入手術室內。手術室感染控制措施、不戴首飾、不染指甲。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。隔離手術間應靠近入口處。應立即按流程逐級匯報。，遠離火源，由專人管理。，遵守操作規(guī)程，手術結束后，應拔去所有電源插頭，電器設備由專人負責，定期檢查發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。、物品，原則上由手術室負責供應、管理和消毒，手術醫(yī)師自帶耗材、物品需經(jīng)醫(yī)院有關方面同意，符合規(guī)定手續(xù)，手術室方可接受。，對全科相關人員進行操作示范和相關知識講座。手術儀器設備物品管理制度，須手術室請領保管的設備物品，相關科室應事先通知手術室護士長，在知情同意情況下辦理領用手續(xù)。、器材要保持完備狀態(tài)，放在固定位置，專人管理，定期檢查，及時請領補充，保證急救時拿得準用的上。凡接到現(xiàn)場搶救通知，必須立即指定人員攜帶物品、器材到現(xiàn)場，并及時向領導匯報，以便組織安排搶救工作?？股刈詈眉尤肷睇}水內靜脈滴注。②靜脈輸注溶液內加入藥品時，要標對藥名、劑量。②七對：對藥名、劑量、濃度、用法、有效期、床號、姓名。⑵輸血時嚴格執(zhí)行無菌操作，根據(jù)醫(yī)囑調節(jié)滴速。、洗手護士及巡回護士核對后，放置在固定位置，第二日早上，由前臺護士與工人核對準確后，送到病理科，并做好交接記錄工作。連同病理單由專人負責送病理科，并與病理科做好交接。手術標本管理制度，都要詢問主刀醫(yī)生是否送病理，若需送檢，則必須妥善保管，嚴防丟失弄錯。，斷針要保持完整，掉在地上的縫針，巡回護士要撿起妥善保存。、紗墊等物品做它用；麻醉醫(yī)師穿刺置管用敷料，不可與手術用的紗布、紗墊雷同，以免混淆。若做深部膿腫或多發(fā)膿腫切開引流時，創(chuàng)口內填入的紗布、引流物，應將其種類、數(shù)量記錄于手術護理記錄單上，術畢手術醫(yī)生再將其記錄于手術記錄內，取出時應與記錄單數(shù)目相符。手術清點制度，器械護士應對所有器械及敷料做全面整理，做到定位放置、有條不紊；與巡回護士共同清晰出聲清點器械、敷料等物品數(shù)量，每次2遍，巡回護士將數(shù)字準確記錄在手術護理記錄單上；術中臨時增加的器械或敷料，應及時補記；在關閉體腔或深部創(chuàng)口前，巡回護士、器械護士應再次清點，并與術前登記的數(shù)字核對簽名；縫合至皮下時，再清點1次。⑸若病室術前準備不完善，手術室可拒絕接病人，待完善術前準備后由病房護送至手術室。手術科室應在手術室接病人前完成各項術前準備和相關檢查。，一律不準參觀。，方能進入手術間，嚴格控制參觀人數(shù)，每手術間人數(shù)不得超過2~4人。特殊情況須戴雙層口罩方可進入手術間。、物品均應作特殊處理，經(jīng)重新消毒滅菌后方可再用。，了解病人情況。手術室器械一般不得外借，確需外借時，須經(jīng)手術室護士長同意，辦理登記手續(xù)。（6）吸引器瓶：根據(jù)瓶中液體量放入消毒液，放置30分鐘消毒后再按正常程序處理第二篇：手術室工作制度手術室護理工作制度，必須嚴格遵守無菌原則，保持室內肅靜和整潔。（3）拖把：設置專用拖把，與普通拖把分別放置。滅菌敷料包有效期受包裝材料、封口的嚴密性、滅菌條件、儲存環(huán)境等諸多因素影響：（l）棉布包裝材料和開啟式容器：有效期為7 天。高壓滅菌器每月做1次細菌培養(yǎng)，每日第一鍋做B—D 試驗，符合要求后方可進行全日消毒工作，并做記錄。參觀人員不可任意進人其他手術間和無菌儲物間。參加此類手術必須嚴格遵守有關規(guī)定，確保病人和工作人員安全。血源性傳染手術應放在當日手術最后一臺。如：甲狀腺、疝氣、人工關節(jié)置換、脊柱等手術。除特殊緊急情況，一律不傳私人電話。進入手術室必須更換拖鞋、衣、褲、帽。手術室工作人員患上呼吸道感染者，面部、頸部、手部有感染者及患皮膚病者一律不準進人手術間。（10）手術過程中增減的物品應及時清點并記錄，手術臺上失落的物品，應及時放于固定位置，以便清點。（6）關閉體腔前，手術醫(yī)生應先取出體腔內的所有物品，再行清點。（2）清點時機：手術開始前、關閉體腔前、體腔完全關閉后、皮膚完全縫合后。（2）進人手術間之前巡回護士查對。參加此類手術必須嚴格遵守有關規(guī)定，確保病人和工作人員安全。1手術室內各種物品均固定位置擺放，取用后應立即歸還。如無手術間時，應由本?？贫Y讓。如需特殊器械或物品應在通知單上注明。嚴格按Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類手術順序實施手術。手術室內應保持肅靜，不可大聲說話，禁止攜帶私人通訊工具人內。按規(guī)定更換衣服，不得穿個人的長內衣褲及襪子（固定于手術室的襪子除外）。進人手術室人員必須按規(guī)定憑胸牌領取手術室所備的衣、褲、口罩、帽子、鞋及衣柜鑰匙，并登記姓名和衣柜號碼。手術完畢，衣、褲、鞋、口罩和帽子交還門衛(wèi)人員換回胸牌，保持更衣室環(huán)境衛(wèi)生。若必須進時應戴雙層口罩，感染處嚴密封閉。常規(guī)手術由各科總住院醫(yī)師填寫手術通知單，于預定手術前1 日01:00前送到手術室。急診與常規(guī)手術發(fā)生沖突時，先安排急診手術。因故必須更改、增添或停止手術，應及時與手術室護士長和麻醉科總值班醫(yī)師聯(lián)系。1嚴重或特殊感染手術確定之后，立即和手術室聯(lián)系，以便及時安排在感染手術間內施行。（l）接病人之前護工與病房護士查對。（二）手術物品查對制度（l）清點內容：手術中無菌臺上的所有物品。（5）手術物品未準確清點記錄之前，手術醫(yī)生不得開始手術。（9）進人體腔內的紗布類物品，必須有顯影標記，一律不得剪開使用，引流管等物品剪下的殘端不得留在臺上，應立即棄去。除參加手術及有關工作人員外，其他人員不準入內。拖鞋與私人鞋、外出鞋子應分別存放。手術室內應保持肅靜，不可大聲說話，禁止攜帶私人通訊工具人內。（1)Ⅰ類手術：經(jīng)過消毒處理，手術部位達到無菌或接近無菌。（3）Ⅲ類手術：手術部位已經(jīng)發(fā)生感染。嚴重或特殊感染手術確定手術之后，立即和手術室聯(lián)系，以便及時安排在感染手術間內施行。進手術室見習、參觀，必須經(jīng)科主任士長同意。每周手術間徹底清掃消毒1次，每月做細菌培養(yǎng)l次（包括空氣、物體表面和滅菌后的物品）。手術室所有滅菌物品必須每日檢查1次，按日期先后排序依次使用。（2）被服類：將所有污染被服放人固定的有標記的污衣袋中，包括接送病人平車上的敷料，將污衣袋封口，送洗衣房處理。其余手術床、燈、車、墻面、地面、各類家具及儀器表面均用消毒液擦拭。各種急癥手術的器材、物品等應經(jīng)常檢查，以保證手術正常進行。手術室根據(jù)手術通知單按時接病人入室，臨床科室因故更改、增加或停止手術時，應事先與麻醉科主任、護士長聯(lián)系。手術前后手術室護士應詳細清點手術器械、敷料等數(shù)量，及時處理被污染的器械與敷料，防止給病人帶來不良刺激。，防止標本丟失。、帽、口罩和鑰匙，按手術室管理要求著裝。，與手術人員保持一定距離，距無菌區(qū)30cm以上。病情危重的由經(jīng)治醫(yī)師護送。⑷病人到手術室后應戴隔離帽，進入手術間，工作人員安排病人臥于手術臺上，必要時在床旁守護，防止墜床或發(fā)生其他意外。⑵病人送病房后，麻醉醫(yī)師應向手術科室的值班人員詳細交代病人術中情況、術后（麻醉后）注意事項及輸液情況。、紗墊或留置止血鉗時，術者應及時報告助手和器械護士，防止遺漏，以便清點。、敷料等物品，均應及時撿起，放在固定地方，未經(jīng)巡回護士允許，任何人不得拿出室外。，術中因各種原因擴大手術范圍時，要及時整理清點物品，并按規(guī)定清點、登記、核對。、腹腔及深部創(chuàng)口前后，除手術醫(yī)師應清查外，巡回護士及器械護士必須清點核對手術所用器械、敷料、縫針等數(shù)目，準確無誤后方可縫合，如有疑問，必須檢查傷口，必要時X線光協(xié)助查找，并記錄備案。（塑料袋不得漏水），袋內倒入10%福爾馬林固定，袋外貼上標簽，標簽上注明病人姓名、科別、床號、住院號、標本名稱、留取標本的日期。，任何人未經(jīng)手術室護士長允許不得擅自取走標本。⑴輸血前必須經(jīng)兩人查對病人姓名、床號、住院號、血型、獻血員編碼、血型、血袋號，交叉配血實驗結果及采血日期。 ⑴給藥嚴格執(zhí)行三查七對①三查：備藥時查、給藥時查、給藥后查。⑶常見靜脈給藥時注意事項①瓶簽脫落、字跡不清或有疑問時，嚴禁使用。糖尿病患者給胰島素時，要嚴格計量。搶救工作制度、急診病人病情危及生命者，必須爭分奪秒地盡力搶救。，要及時與病人單位及家屬聯(lián)系，做好知情同意工作。所有藥品的安瓿經(jīng)核對后方可處理，嚴防差錯事故。，使用者必須按要求操作、登記并簽名。、設備和物品不得外借，特殊情況下須