【正文】 上注明病人姓名、科別、床號、住院號、標本名稱、留取標本的日期。、危重手術和新手術時，手術護士應堅持到底，不得中途換人進餐或從事其他工作。，宜選用顯影紗布、紗墊；凡胸、腹腔內所用紗墊，必須留有長帶，帶尾端放在創(chuàng)口外，防止敷料遺留在體內。⑴手術后病人，由手術室衛(wèi)生員和麻醉醫(yī)師送回病房；對全麻術后未清醒，循環(huán)功能不穩(wěn)定，危重體弱、高齡、嬰幼兒病人實施大手術后，以及其他需要監(jiān)護的特殊監(jiān)護病人，術后均送麻醉復蘇室或ICU病房。接送病人制度接送病人途中注意保暖，保護病人的頭部及手足，防止撞傷、墜床，保持輸液管道及各種引流管通暢，防止脫落。、外出鞋。攜病歷并核對病人姓名、年齡、床位、住院號、手術名稱、部位及體表標識，病人應穿病員服進入手術室。進入手術室必須穿戴手術室的鞋、帽、口罩及隔離衣。（2）其他材料，如一次性無紡布、一次性紙塑包裝材料：證實該包裝材料能阻擋微生物滲入，有效期可相應延長，至少為半年以上。四、手術室消毒隔離制度一切清潔工作均應濕式打掃。如遇特殊情況，后者為無菌手術而上一臺為污染手術時，手術間應消毒1小時后方可使用。連續(xù)施行手術時，應按Ⅰ類手術、Ⅱ類手術的順序進行；Ⅲ類手術及特殊感染手術應在感染手術間進行，術后及時進行清潔消毒。手術室應嚴格劃分潔凈區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)。（7）向深部填人物品時，主刀醫(yī)生應及時告知助手及洗手護士，提醒記憶，防止遺留。（3）進人手術間之后：麻醉醫(yī)生查對。手術室一切器械物品未經負責人許可，不得外借。手術排定的人員應為實際上臺人員，并依照參觀制度填寫參觀人員。除特殊緊急情況，一律不傳私人電話。第一篇：手術室工作制度手術室工作制度一、手術室一般規(guī)則手術室工作人員必須嚴格執(zhí)行無菌技術，除參加手術及相關工作人員外，其他人員不準人內?；己粑栏腥菊?，面部、頸部、手部有感染者及患皮膚病者原則上不可進人手術室。急診手術由值班醫(yī)生通知手術室，同時送通知單以免發(fā)生錯誤。以確保手術所需及防止交叉感染。（4）麻醉之前：手術醫(yī)生查對。（8）嚴禁將與手術相關的任何物品隨意拿離、拿入手術間。入口處的消毒腳墊應每日更換。遇有特殊菌種如：破傷風、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術時應盡量縮小污染范圍，術后進行嚴格消毒處理。手術室一切器械物品未經負責人許可，不得外借，以確保手術所需及防止交叉感染。各手術間物體表面及地面每日晨用消毒液擦拭。乙型肝炎表面抗原陽性及特殊感染手術后終末處理原則（1）器械及物品：消毒液浸泡所有污染的器械及物品30分鐘后送器械房，再清洗消毒處理。、器械、敷料應有專人負責保管，放在固定位置。，如遇特殊情況，應先做無菌手術，后做有菌手術。參觀制度，需經醫(yī)務科（護理部）及手術室護士長同意后才能進入手術間，院內參觀者，需經手術室護士長同意。⑴手術室衛(wèi)生員使用交換車接送手術病人，應將患者提前30min接到手術室。必要時，手術室護士陪同護送。及時、準確提供手術所需物品。特殊情況確需換人時，交接人員應當交清器械、敷料等物品的數目，共同簽名，否則不得交接班。連同快速冰凍登記本由專人負責送病理科，并與病理科做好交接。⑷輸血后的血袋保留至24h后再處理，以便查對。給鉀時不能直接從靜脈推入。，集中統(tǒng)一指揮，全力以赴，分工協作，并制定搶救方案。、設備物品，須經討論，由科護士長、科主任簽字后按相關規(guī)定流程辦理。，由當事人進行檢查，及時總結經驗教訓，并按規(guī)定處理。，避免交叉感染。、物品的清潔和消毒滅菌符合規(guī)范要求。必須濕式清潔，每周固定清潔日。，按照手術間面積控制人數并盡量減少手術間內人員的走動。有血跡污染用1000mg/L的含氯消毒劑擦拭，手術臺、無影燈等每天擦拭一次。（盆）內丟棄紗布、紗墊或其他點數物品，以免混淆清點的數目。、實習帶教過程中遇到的問題應及時向帶教老師及護士長匯報。（5）了解手術特殊要求。流水沖盡擦干方可滅菌。并按時更換。、醫(yī)用供氣、供氧、空調系統(tǒng)及醫(yī)療設備的運行狀況，發(fā)現問題及時匯報并聯系專管技師負責檢查、維護及檢修。，三方共同執(zhí)行并逐項填寫（手術安全核查表）。因此，所有參加手術的人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作原則。⑺盡可能限制參觀人數，減少污染機會。接入手術室，戴一次性帽子，進入指定手術間，凡備皮、灌腸等準備工作不完善者不得手術。⑥普通手術間室內紫外線照射60min，通風。⑧普通手術間室內紫外線照射1h后通風。② 嚴禁參觀手術。● 包污染敷料用的污衣袋及大單及塑料袋。（4）已打開的器械、敷料包使用時間不得才超過24h，多次打開的包或敷料罐每日消毒一次。無菌手術與有菌手術應分室進行，如無條件時，先做無菌手術，后做有菌手術。遇有特殊情況，應按醫(yī)囑迅速配合搶救工作。對病人態(tài)度要熱情，服務要周到，告知要詳細，做好無痛人流的麻醉后安全護理。有傳染的孕婦，應采取隔離措施，使用一次性人流包及用品，術后及時進行終末消毒處理。，每臺手術參觀人員不能超過4人。無菌物品應放在無菌室內，分類定位放置，標簽清楚，每天檢查、定期消毒，無過期現象。認真落實衛(wèi)生清潔制度，定人、定時做好清潔、消毒工作，保持手術室清潔、整齊、有序。術前各項準備充分，手術物應盡量一次準備齊全，室內外各設巡回護士，臨時所需各類手術物品由室外巡回護士傳遞，防止交叉感染。1術中產生的醫(yī)療廢棄物、切除的病變組織、器官等應分別放置于防滲漏的容器內送焚燒或指定地點深埋。安排各類人員就位，手術時隨時供給手術中所需的一切物品。手術完畢協助醫(yī)師包扎創(chuàng)口，護送患者到術后觀察室，并與觀察室的護士做好交接事項。體位固定要準確，防止壓傷，使用電灼時防止燒傷，做好各項統(tǒng)計工作。嚴格無菌操作，保持器械臺及手術區(qū)清潔整齊和干燥。手術室器械一般不得外借，如外借時，須經手術室護士長同意。病人入手術間后需醫(yī)護人員陪伴。有關急救藥品、器材，必須隨時備用，及時補充及維修，手術部物品一般不外借，特殊情況需外借時，急救器材需經手術部護士長或值班人員同意，貴重器材需經醫(yī)務科批準。手術人員操作時，必須嚴格遵守無菌操作規(guī)程，如有違反必須立即糾正，并采取補救措施。1嚴格執(zhí)行手術部的消毒隔離和清潔衛(wèi)生制度。腕帶上準確注明病人信息的項目（包括病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷等），佩帶過程中應保持皮膚完整，手部血運良好，接送病人時應認真交接。有防止病人發(fā)生墜床、燙傷、壓瘡、撞傷、灼傷等的措施和設施，并落實到位。消防通道暢通，標志醒目。術前應執(zhí)行手術病人及物品交接登記，并與相關人員共同嚴格執(zhí)行五查十八對。與病房護士交接患者，核對床號、姓名、住院 號；檢查術后用藥、手術同意書等；檢查備皮、藥物過敏史等；檢查手術中所需物品；不得讓患者攜帶貴重物品入室。接班者應嚴肅認真，注意力集中，在手術臺旁聽取交班并查看病人有無異常。嚴格執(zhí)行藥品查對制度，做到“三查七對”。不得執(zhí)行無麻醉藥處方權資格的醫(yī)師開具的處方。如出現超標，應及時分析原因并及時采取整改措施，直至達標為止。手術產生的廢棄物管理應嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》進行分類收集、運送和暫時貯存。認真交接班，填寫護理記錄單。清潔，整理手術間，用物歸原，登記儀器使用情況，如有故障，送修并報告登記。八、手術部巡回護士職責了解手術目的、步驟，檢查手術用物、儀器設備性能。各區(qū)應有明顯標志。（2）搶救藥品根據需要確定基數，統(tǒng)一編號放于搶救車內，每次用后及時補足基數貼好封條，簽上封存日期及姓名。肌注、靜脈用藥與外用藥、消毒劑須分開放置，統(tǒng)一帖上標簽。（2）用物交接班：器械、用物重新進行清點交接，儀器是否使用良好等。手術結束后，將病歷，X光片等用品備齊與麻醉師一同護送病人回所在病房；向病房護士詳細交待手術名稱，術中情況；術后尿量及檢查患者皮膚，引流管位置，不得遺留任何物品在手術間。十八對： 即對病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、診斷、住院號、手術間號、手術名稱、手術部位、體表標識、皮膚完整性、術前用藥、術前準備、皮試結果及藥物過敏史、知情同意書（手術知情同意書、麻醉知情同意書、輸血知情同意書等）、檢驗報告單（輸血申請單及血型、交叉配合報告單、輸血檢查常規(guī)等）、病人術中用物（病歷、藥物、影像資料）。1嚴格執(zhí)行標準預防原則，制定并實施工作人員職業(yè)傷害的防護措施。注意環(huán)境安全。術前必須嚴格執(zhí)行五查十八對。無菌手術切口發(fā)生感染時，應與臨床醫(yī)師共同討論，找出原因并提出改進措施。工作時嚴肅認真，不得在手術間內談論與手術無關的事情。麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品應分別單獨存放，并有明顯標志。用后放置指定地點，手術部衣服不得穿出室外，外出時應更換外出衣和 鞋。、半限制區(qū)、限制區(qū)，標志明顯，室內隨時保持整齊，衛(wèi)生工具分區(qū)使用。、敷料等物品的數量，并及時收拾干凈被血液污染的器械和敷料，做好終末處理工作。手術完畢，負責整理刀、剪、精細器械及縫線等手術用品。密切觀察病人的情況，保持吸引器、液路暢通，隨時調整手術燈光。1若遇手術中途需調換巡回護士時，需做到現場詳細交班，交清病情、醫(yī)囑執(zhí)行情況、輸液情況、紗布數目、藥品及熱水等。準確的執(zhí)行手術中醫(yī)囑，在治療及用藥前必須重復醫(yī)師口頭處方一遍并做到三對（藥名、劑量及用法）。1手術間使用空氣消毒器進行空氣消毒后，空氣采樣送檢，達標后才能從新啟用。手術人員在進行手術操作時，應嚴格遵守技術操作規(guī)程和消毒隔離規(guī)范，避免感染擴散。1做好各類物品的終末消毒，醫(yī)療廢棄物按《醫(yī)療廢棄物管理條例》規(guī)定，分類收集，定點放置、處理。防止切口感染。、物體表面、刷手、及各類滅菌物品的微生物監(jiān)測。除特殊物品外必須采用壓力蒸汽滅菌。工作人員進入人流室，必須穿戴人流室專用的帽子、口罩、鞋和工作服。應每日徹底清掃，每日按照規(guī)范進行消毒并做好記錄。手術器械、物品及洗手刷子、搽手巾必須一用一滅菌，能用壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。（6）依據包裝材料及滅菌方法決定其保存期，并定期檢查。● 接送病人使用感染手術專用推車，推車使用一次性大單，每人/次一條，用后與手術間的感染性廢棄物一并（注明特殊感染標記）。④ 術后處理● 被服和布類敷料：放入隔離袋中，扎緊袋口、明顯標記，送洗滌中心。2)可重復使用的污染器械、器具和物品，應先浸泡于lmol/ L氫氧化鈉溶液內作用60min，再按照本標準 ～，壓力蒸汽滅菌應選用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃ ,60min。②準備酸化水、污物袋，謝絕參觀。凡手術病人必