【正文】 理性醫(yī)療廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物等?？諝馀囵B(yǎng)合格后方可使用。術(shù)后器械由供應(yīng)室處理，應(yīng)打開器械軸節(jié)，放于密閉箱內(nèi)標(biāo)明特殊感染，密閉轉(zhuǎn)運(yùn)至供應(yīng)室按特殊感染手術(shù)器械處理，并有專項(xiàng)交接記錄。敷料、銳器的處理。設(shè)警示牌，以提示工作人員采取隔離措施。五、參加手術(shù)的巡回護(hù)士分為內(nèi)巡回和外巡回。逐級上報(bào)護(hù)士長、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染管理辦公室等。連臺手術(shù)間地面清潔：無明顯污染時(shí)，清水拖地即可，被血液、體液污染時(shí)，還應(yīng)使用消毒液進(jìn)行消毒。普通手術(shù)室連臺空氣消毒使用對人體無影響的多功能消毒機(jī)消毒；潔凈手術(shù)室清潔工作應(yīng)在凈化系統(tǒng)下進(jìn)行。地巾要使用可拆脫式，以便清洗消毒。當(dāng)天手術(shù)完畢后，應(yīng)對手術(shù)間及時(shí)進(jìn)行終末清潔消毒處理并做好登記工作。手術(shù)間內(nèi)物表、設(shè)備儀器、回風(fēng)口格柵及地面在每天手術(shù)前后用消毒液、清水各擦拭一次。長時(shí)間不用的手術(shù)間除做好風(fēng)口等清潔工作外，應(yīng)提前3小時(shí)開機(jī)。七、所有進(jìn)入限制區(qū)的物品、設(shè)備，應(yīng)拆除外包裝、擦拭干凈方可入內(nèi)。四、每日用消毒液清洗隔離鞋，每周擦拭鞋柜，每天更換外出服各1次。清潔人員根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)選擇個(gè)人防護(hù)用品。無菌物品掉落在地，或誤入不潔之處均應(yīng)視為受到污染，不可作為無菌物品使用。一次性無菌物品不得與其他物品混放。一次性物品管理制度、規(guī)定 一、一次性無菌物品存放制度一次性物品儲存間溫濕度符合要求，專人管理，有清潔與消毒措施，限制無關(guān)人員出入。七、非工作人員不允許進(jìn)入無菌物品發(fā)放間拿取無菌物品。四、濕包、落地包、已拆封但未使用的無菌包均應(yīng)重新包裝滅菌后方可使用。二、無菌物品存放間，應(yīng)有各種滅菌方法的前后效果對比標(biāo)示。四、有效控制血糖手術(shù)室護(hù)士術(shù)前訪視注意篩查糖尿病手術(shù)患者，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。保持溫暖的環(huán)境：隨時(shí)注意調(diào)節(jié)室溫，維持室溫在22—25℃?？股卦谂渲眉拜斪⑦^程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。二、合理使用抗菌藥物手術(shù)室護(hù)士使用抗生素前必須認(rèn)真查看醫(yī)囑，核對抗生素皮試結(jié)果，做好“三查七對”。十五、滅菌后物品、空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每月監(jiān)測一次，結(jié)果保存?zhèn)洳?。容器和運(yùn)送工具應(yīng)每日清洗消毒，遇意外污染應(yīng)立即清洗消毒。在非限制區(qū)與半限制區(qū)交界處交換平車，平車用后清潔車輪。七、醫(yī)務(wù)人員按職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)規(guī)范操作，必要時(shí)要用防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。四、手術(shù)室的工作區(qū)域，每24小時(shí)清潔消毒一次，連臺手術(shù)之間要消毒，當(dāng)天手術(shù)全部完成后，對手術(shù)間及時(shí)進(jìn)行消毒處理。二、成立手術(shù)感染監(jiān)控小組，建立感染控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范。發(fā)現(xiàn)問題，組長組織小組成員研究討論，分析問題，提出整改措施，并督促實(shí)施。十、術(shù)后器械應(yīng)按規(guī)定流程、路線送往消毒供應(yīng)中心裝置。手術(shù)過程中，工作人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。六、按手術(shù)切口類別安排Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類手術(shù)間，特殊感染手術(shù)安排在感染手術(shù)間。四、工作人員按規(guī)定路線進(jìn)入手術(shù)室，著裝符合規(guī)范要求。第一篇：手術(shù)室消毒隔離制度手術(shù)室規(guī)章制度2017年xx縣中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室消毒隔離制度一、手術(shù)室成立消毒隔離質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組，明確小組各級人員職責(zé)，根據(jù)國家相關(guān)部門出臺的政策規(guī)范結(jié)合醫(yī)院的具體要求，小組成員需制定并不斷完善醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)制度，并檢查措施的落實(shí)情況。嚴(yán)格控制與管理手術(shù)參觀人員。手術(shù)器具及物品一用一洗一滅菌，手術(shù)器械及敷料均采用高溫高壓滅菌，不能經(jīng)高溫高壓的物品須采用等離子滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、低溫滅菌器滅菌。九、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度。術(shù)后敷料放于指定地點(diǎn)，按規(guī)定處理。定期做效果評價(jià)，并有記錄。負(fù)責(zé)對本科室工作過程中可能存在的與感染發(fā)生有關(guān)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測。五、環(huán)境、物品的微生物監(jiān)測，對外科手術(shù)消毒后的效果、空氣消毒后的含菌量、物體表面的帶菌量等情況進(jìn)行監(jiān)測，每月一次。八、手術(shù)廢棄物品應(yīng)分類收集，封閉運(yùn)送，無害化處理。隔離用車有標(biāo)記，使用后用500mg/L有效氯消毒擦拭。十三、麻醉器具每日清洗消毒，接觸患者用品一人一用一消毒，嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。手術(shù)部位感染的預(yù)防與控制措施一、正確準(zhǔn)備皮膚手術(shù)室護(hù)士術(shù)前訪視應(yīng)宣教皮膚準(zhǔn)備方法：病人術(shù)前晚上應(yīng)采用抗菌沐浴液進(jìn)行沐浴、浸浴或擦浴、清潔皮膚并更換干凈病員服。手術(shù)室護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑嚴(yán)格把握抗生素給藥時(shí)機(jī)和給藥途徑，并準(zhǔn)確記錄，—2h之內(nèi)輸注；肢體手術(shù)在止血帶使用前輸注抗生素。輸注過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察，有不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)及時(shí)報(bào)告麻醉師及手術(shù)醫(yī)生，積極處理，確保用藥安全。保暖：可采用蓋被覆蓋，充氣式保溫毯、電熱毯等措施對病人進(jìn)行保暖。巡回護(hù)士須配合麻醉師對糖尿病手術(shù)患者進(jìn)行血糖有效監(jiān)測和控制。按有效期的先后順序，存放于干燥、無塵、通風(fēng)良好的貨架貨柜櫥內(nèi)。五、每日檢查無菌物品的有效期，每月對所有無菌物品隨機(jī)抽查、監(jiān)測。八、已打開的無菌包，如手術(shù)衣包，應(yīng)按無菌操作包好，并注明打開日期及時(shí)間，可保留8—12小時(shí)。一次性產(chǎn)品要去除外包裝方可放入一次性物品庫房儲存。二、一次性無菌物品使用制度合格的無菌物品，應(yīng)標(biāo)明滅菌日期，過期物品一律不能使用。三、一次性無菌物品使用后處理制度一次性銳器使用后不應(yīng)與其他廢物混放，用后必須穩(wěn)妥安全地置入銳器盒中。二、根據(jù)環(huán)境感染的危險(xiǎn)度和污染的病原體選取使用合法、有效的不同的消毒劑。五、每周對手術(shù)間的四壁、門、窗等及室內(nèi)各用物進(jìn)行大清掃，并用消毒液擦拭墻面及其他物品表面。八、若為潔凈手術(shù)室，清潔工作應(yīng)在凈化空調(diào)系統(tǒng)低速運(yùn)行狀態(tài)下進(jìn)行，并定期進(jìn)行維護(hù)、清潔及消毒工作。嚴(yán)格潔、污流線，避免交叉感染。每日公用地區(qū)（過道、洗手間）拖擦二遍。十二、劃定手術(shù)區(qū)域責(zé)任人，由手術(shù)室護(hù)士擔(dān)任，隨機(jī)檢查該區(qū)域的清潔質(zhì)量。三．清潔用具的分區(qū)、分類1．根據(jù)不同區(qū)域使用不同顏色的擦拭布巾:限制區(qū)使用藍(lán)色吸水布巾，半限制區(qū)使用黃色吸水布巾，感染手術(shù)間使用紅色吸水布巾；用藍(lán)色塑料桶浸泡消毒；晾曬處分區(qū)貼上明顯標(biāo)識。清潔工作完成后，不同級別的手術(shù)間要達(dá)到自凈時(shí)間要求后，再進(jìn)行下一臺手術(shù)。二、建立手術(shù)間連臺環(huán)境參數(shù)清潔監(jiān)控記錄本，由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)該手術(shù)間環(huán)境清潔監(jiān)督管理和記錄。三、此類手術(shù)禁止參觀，手術(shù)人員需做好個(gè)人防護(hù)，戴護(hù)目鏡、口罩、帽子、雙層手套，穿隔離衣和隔離鞋或雙層鞋套，嚴(yán)防職業(yè)暴露。手術(shù)盡可能采用一次性用物。術(shù)后應(yīng)盡快將其送回隔離病房或恢復(fù)室，途中避免不必要的停留。術(shù)后一次性敷料、物品裝入黃色醫(yī)療廢物袋雙層扎緊（特殊感染標(biāo)志），銳器棄于銳器桶后密閉，送醫(yī)療廢物處理站按規(guī)定處置。手術(shù)間空氣消毒。手術(shù)間嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。盛裝各種醫(yī)療廢物的容器均要有明顯標(biāo)志。五、手術(shù)后廢棄物收集、儲存和運(yùn)送需采用專用工具，容器要防滲漏、防遺撒、防鼠、防蚊蠅、無銳利邊角，易于裝卸和清潔。手術(shù)室外來器械管理制度一、外來器械進(jìn)入醫(yī)院之前，必須經(jīng)醫(yī)院設(shè)備科招標(biāo)備案，符合《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的規(guī)定：從取得《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格的醫(yī)療器械，并驗(yàn)明產(chǎn)品合格證、進(jìn)口注冊證、準(zhǔn)銷證等衛(wèi)生權(quán)威機(jī)構(gòu)的認(rèn)可證明，不得使用未注冊、過期失效、淘汰的醫(yī)療器械。對于生銹或缺損的器械不予接收清洗、消毒滅菌，嚴(yán)禁手術(shù)室使用。并保存指示卡于病厲中，以備查驗(yàn)。十、手術(shù)室不負(fù)責(zé)保管廠家手術(shù)器械，手術(shù)結(jié)束后，對器械進(jìn)行初步處理后交于器械供應(yīng)者，有交接手續(xù)。清洗不合格器械退回去污區(qū)重新清洗。五、使用無紡布、皺紋紙或棉布包裝器械，應(yīng)根據(jù)包的大小選擇適宜尺寸的包布，然后再檢查包布是否清潔干燥、有無破損、有無異物及纖維黏附，棉布需透光檢查。第二篇：手術(shù)室消毒隔離制度婁底東方醫(yī)院手術(shù)室消毒隔離制度一、布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求；分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、區(qū)域間標(biāo)志明確。四、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。七、洗手刷應(yīng)一用一滅菌。十一、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離管理。十三、手術(shù)廢棄物品須置黃色或有明顯標(biāo)識的塑料待內(nèi)，封閉運(yùn)送，無害化處理。應(yīng)符合無菌操作要求。十、用空氣消毒機(jī)消毒時(shí)，應(yīng)有時(shí)數(shù)登記。保持室內(nèi)肅靜和整潔。３．手術(shù)室的藥品、器材、敷料，均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置。４．無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，如無條件時(shí)，先做無菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)。協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因，及時(shí)糾正。１０．接手術(shù)病人時(shí)，要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱和部位，防止差錯(cuò)。３．一般手術(shù)如闌尾摘除術(shù)、疝修補(bǔ)、簡單的乳房切除、神經(jīng)壓榨、急性膿胸、膀胱結(jié)石摘除、尿道擴(kuò)張、鞘膜積液、一般四肢手術(shù)（不包括截肢）、刮宮術(shù)、一般體表腫瘤摘除、內(nèi)窺鏡檢查、穿刺、石膏固定等由主治醫(yī)師或科主任批準(zhǔn)；由有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師（士）擔(dān)任手術(shù)者（實(shí)習(xí)醫(yī)師擔(dān)任手術(shù)者必須在主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師帶領(lǐng)和指導(dǎo)下進(jìn)行）。７．手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，必須及時(shí)完成，如有脫水、休克、貧血等不利于手術(shù)的現(xiàn)象應(yīng)先行治療。手術(shù)室工作人員應(yīng)熱情接待病員，核對病員姓名、床號、診斷、手術(shù)部位、麻醉等，然后再施行手術(shù)。當(dāng)手術(shù)是在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，由低年醫(yī)師或?qū)嵙?xí)醫(yī)師任術(shù)者時(shí)，仍由上級醫(yī)師對病員負(fù)完全責(zé)任，術(shù)者必須服從指導(dǎo)。隨著外科技術(shù)飛速發(fā)展，手術(shù)室工作日趨現(xiàn)代化。要三區(qū)劃分合理：即有非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。（二）手術(shù)室的設(shè)備除了具備一般手術(shù)室常規(guī)器械外，應(yīng)有閉路電視、空調(diào)、高級電刀（進(jìn)口），為保證不因意外停電影響手術(shù)，醫(yī)院應(yīng)備有發(fā)電設(shè)施。二、手術(shù)室人員編制及醫(yī)院手術(shù)床位手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)床之比應(yīng)為：:1，教學(xué)醫(yī)院3：1。（一）手術(shù)室一般工作制度，必須穿戴手術(shù)室的鞋帽、衣服及口罩，離開手術(shù)室時(shí)，應(yīng)更換外出衣及鞋子。特殊情況與護(hù)士聯(lián)系。無菌手術(shù)和有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，特殊感染須進(jìn)行特殊消毒滅菌處理。，各種藥品器械材料應(yīng)放在固定位置，貴重器械專人保管，每月清點(diǎn)、維修、保養(yǎng)。（2）入室人員進(jìn)入限制區(qū)必須戴圓頂帽、戴口罩。（6）工作人員外出必須更換工作衣、帽、褲、鞋。（4）除每日必須做好清潔衛(wèi)生外，每周固定一日為衛(wèi)生日，徹底清潔消毒手術(shù)室。，每日測比重，每周更換容器及消毒液1～2次，要有記錄。，用消毒液擦拭手術(shù)床、推車、物體表面、拖地，用紫外線消毒空氣。，貼上紅色傳染病標(biāo)志，高壓滅菌后作常規(guī)處理。3040cm,包布大小合適，容器無破損，大、中型包中間及包布的反折處各放規(guī)定的化學(xué)試劑一枚。、指刷、消毒毛巾等用物每24小時(shí)消毒一次。，如手套破損應(yīng)立即更換，妥善放置針、刀等尖銳器械，避免損傷。（1）術(shù)后已沾有血跡的器械、吸引管、針筒、%過氧乙酸中浸泡半小時(shí)后取出。，密閉6～8小時(shí)后通風(fēng)。手或無菌物品均不可接觸這些部位，雙手亦不可下垂至腰部以下。、肘部被參觀者接觸時(shí)應(yīng)套以無菌袖套。（三）保護(hù)切口。六、手術(shù)室安全制度，如電刀、插燈等應(yīng)定期檢查。，進(jìn)行科學(xué)分工，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)，必要時(shí)親自參加。，按規(guī)定進(jìn)行空氣和手的細(xì)菌培養(yǎng)，鑒定消毒效果。，保持手術(shù)室整潔、肅靜，調(diào)節(jié)溫度與濕度，保持室內(nèi)適宜的溫濕度。九、洗手護(hù)士職責(zé)，做到心中有數(shù)。手術(shù)前，關(guān)閉體腔前后，各清點(diǎn)物品一次，以防遺留在體腔內(nèi)。，烘干上油包裝，貴重儀器和精密器械應(yīng)及時(shí)交給器械室護(hù)士，按原位置放好，如術(shù)中發(fā)現(xiàn)器械不能使用即做記號，術(shù)后向器械室護(hù)士更換。、器械、物品是否齊全，做好應(yīng)急準(zhǔn)備。，如器械、敷料、縫針等數(shù)目，并記錄在手術(shù)清點(diǎn)單上，簽名。、參觀者嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。、酒精、碘酒；每日測酒精比重，每周二、五過濾酒精并記錄；每周五晚更換PVPI泡手液、泡手桶。，不準(zhǔn)擅自離開手術(shù)室，不串崗。，并根據(jù)手術(shù)通知單，準(zhǔn)備次日手術(shù)特殊器械及各種敷料、縫線。2．負(fù)責(zé)本室工作計(jì)劃(含護(hù)理、教學(xué)、科研等)并組織實(shí)施。4．督促所屬人員認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，定期及不定期對工作人員手、滅菌物品、手術(shù)間空氣進(jìn)行采樣培養(yǎng)(結(jié)果存檔備查)，使其符合衛(wèi)生學(xué)要求，督促和檢查衛(wèi)生員做好清潔消毒工作。對各類物品、儀器、設(shè)備要指定專人負(fù)責(zé)，建立賬目，定期組織清點(diǎn)，維修。2．負(fù)責(zé)督促、檢查本室護(hù)理工作質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出解決辦法，把好手術(shù)、護(hù)理質(zhì)量關(guān)。5．?dāng)M定本室護(hù)師(士)在職業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，并編寫教材和講授有關(guān)的課程。2．參加護(hù)理臨床實(shí)踐，熟悉?？谱o(hù)理理論，掌握操作技術(shù)，圓滿完成擔(dān)負(fù)的各項(xiàng)工作任務(wù)。監(jiān)控護(hù)士職責(zé)是：1．負(fù)責(zé)本室對醫(yī)院感染監(jiān)測和控制管理?xiàng)l例的貫徹執(zhí)行。③對需要進(jìn)行隔離的病人，督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，并做好記錄。手術(shù)室衛(wèi)生員的職責(zé)：1．在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。4．負(fù)責(zé)標(biāo)本的登記、送檢，以及其它外勤工作。敷料等)。(3)認(rèn)真做好查對工作：查對病室、床位、姓名、性別、年齡、手術(shù)部位、手術(shù)名稱；檢查備血情況、術(shù)前禁食、禁飲、消化道準(zhǔn)備以及輸血同意書、手術(shù)同意書是否簽字和從病室?guī)说奈锲肥欠颀R全等。(6)負(fù)責(zé)參加手術(shù)人員的衣服穿著，供應(yīng)洗手護(hù)士需要的一切用物，保持手術(shù)間的整潔、安靜，適時(shí)調(diào)節(jié)手術(shù)野燈光與室溫。注意參觀人員不可直接接觸手術(shù)者或手術(shù)臺，以防污染。2．配合麻醉。鋪好無菌器械桌，并將手術(shù)器械分類按使用次序排列于升降臺及器械桌上，與巡回護(hù)士詳細(xì)核對器械、紗布、鹽水墊、縫針等。器械用畢，迅速取回擦凈，歸還原處。7．術(shù)中留取的標(biāo)本，以鹽水紗布包妥，巾鉗固定。銳利、精密和貴重醫(yī)療器械應(yīng)分別清洗、處理，放人專柜)。3．上、下班前，檢查門、窗、水、